藥物相互作用,即藥物與藥物之間的相互作用,是指一種藥物改變了同時服用的另一種藥物的藥理效應。其結果是一種藥物的效應加強或削弱,也可能導致兩種藥物的效應同時加強或削弱。藥物相互作用可分為兩類:(1)藥代學的相互作用,是指一種藥物改變了另一種藥物的吸收、分布或代謝。例如,抗酸藥中的Ca2+離子,與四環(huán)素螯合,這種螯合物不能被吸收,從而影響了四環(huán)素的吸收,影響了療效。再如,阿司咪唑由CYP3A4酶代謝,酮康唑是CYP3A4酶的抑制劑,當兩者同時服用時,由于代謝酶被抑制,阿司咪唑的代謝受阻,使血藥濃度升高,而引起不良反應。(2)藥效學的相互作用,是指激動劑和拮抗劑在器官受體部位的相互作用。例如,許多全身麻醉劑(鹵化烷),能敏化兒茶酚胺對心臟的致心律失常作用。
藥動學:四環(huán)素與含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物合用,會形成不溶性絡合物而影響吸收
藥效學:磺胺類藥物可阻斷二氫葉酸合成酶
,甲氧芐啶阻斷二氫葉酸還原酶,兩者合同,可在同一葉酸代謝過程的不同環(huán)節(jié)起到雙重阻斷作用,抗菌作用增強,5,
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