北京海淀區(qū)王小姐:我母親今年67歲,現(xiàn)在有點(diǎn)兒抑郁癥。1971年她生過(guò)一個(gè)小孩子,夭折了,以后就特別怕分離。因?yàn)楣ぷ餍枰乙?jīng)常出國(guó),她就很難接受?,F(xiàn)在身體狀況也不好,前幾天精神受了點(diǎn)兒刺激,抑郁非常嚴(yán)重,自殺念頭很強(qiáng)??催^(guò)大夫后,開了“舒樂(lè)安定”,一天晚上吃兩片,服藥后的第二天我就覺得她認(rèn)知能力變差了,吃了兩天我就不讓她吃了,停藥后認(rèn)知又好了一點(diǎn)兒,現(xiàn)在用“百優(yōu)解”可以嗎?
北京回龍觀醫(yī)院門診部主任南振國(guó)教授:客觀地講,60歲以上的老年人,外界的任何干擾因素都可能誘發(fā)抑郁癥。如果抑郁的癥狀較重,如有自殺的念頭,那么單純地吃安定藥是解決不了問(wèn)題的,只能改善睡眠。根本的治療方法是到精神專科醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。由于老年人潛在的腦部疾病,如腦動(dòng)脈硬化、高血壓、腦供血不足,如果用藥不恰當(dāng)就會(huì)對(duì)認(rèn)知造成一定的影響。為排除這種可能,建議您母親做一個(gè)頭部CT。服用“百優(yōu)解”,要考慮到她的睡眠情況,如果睡眠不好,必須上午吃,因?yàn)橥砩铣跃蜁?huì)睡不著覺。同時(shí)還應(yīng)注意她的進(jìn)食情況,“百優(yōu)解”對(duì)胃腸功能有影響,如果沒(méi)有出現(xiàn)無(wú)故發(fā)脾氣或坐立不安等情況可以繼續(xù)服用,起效一般要兩三周以后。由于您母親有強(qiáng)烈自殺的念頭,所以在一定時(shí)期內(nèi)要密切關(guān)注她的行為,為減少自殺的危險(xiǎn),最好能住院治療。
是遇到了什么特別的、不順利的事情嗎?所以變成這個(gè)樣子?
首先,家里人,包括你,一起關(guān)心、幫助、勸慰你的母親。
然后,關(guān)于悲觀、抑郁,具體的調(diào)理方法如下,你幫你母親參考一下:
一,認(rèn)知療法。
糾正單一、刻板、消極的思維方式,培養(yǎng)綜合、靈活、積極的思維方式。擅于從多個(gè)角度看問(wèn)題,以長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光看問(wèn)題,擅于發(fā)現(xiàn)日常生活中人、事、物美好、積極、有益的一面。不要夸大缺憾、困難;不要偏激、片面,非黑即白;不要妄自菲薄,或者苛責(zé)他人。
二,行為療法。
包括多種具體療法。重在發(fā)現(xiàn)、糾正消極、不良的生活、行為習(xí)慣,并支持、培養(yǎng)積極、良好的生活、行為習(xí)慣——包括擁有一些積極、健康的興趣、愛好,練練書法,讀些好書,學(xué)習(xí)、充電,做一些力所能及、有意義的、創(chuàng)造價(jià)值、助人為樂(lè)的事情。等等。
三,目標(biāo)療法。
樹立積極、正確的理想、信念,制定合理、可行的目標(biāo)、計(jì)劃,不斷充實(shí)自己的生活,堅(jiān)定自己的腳步。
四,名言療法。
積極、智慧的名人名言可以給人以力量??梢岳斡浺恍┟裕热纾骸俺砸粔q長(zhǎng)一智,經(jīng)一事長(zhǎng)一能?!备嬖V你:挫折、問(wèn)題、煩惱的積極意義。比如:“塞翁失馬,焉知非福。”告訴你:擅于發(fā)現(xiàn)事物的積極面,將不利因素轉(zhuǎn)化為有利條件。等等。
五,傾訴療法。
人際交往、傾訴交談對(duì)人的心理健康是有益的。向親友、他人說(shuō)說(shuō)自己的心事、煩惱,從而得到大家的理解和幫助。即使所談的內(nèi)容不是令你抑郁的事情,也能較好地開闊你的視野,調(diào)節(jié)你的神經(jīng)。
六,運(yùn)動(dòng)療法。
跑步、快走、散步、爬山、郊游、游園、游泳、打球,等等。這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(特別是和親朋好友一起做),都能很好地調(diào)節(jié)人的身心狀態(tài),減消壓力與抑郁。
七,音樂(lè)療法。
適當(dāng)聽聽旋律優(yōu)美、風(fēng)格健康的音樂(lè)、歌曲,對(duì)調(diào)節(jié)人的精神狀態(tài),也較有幫助。不過(guò),凡事過(guò)猶不及,非專業(yè)人士沉溺音樂(lè),可能會(huì)起反作用。
八,飲食療法。
適當(dāng)多吃一些粗糧類、堅(jiān)果類、水果類、水產(chǎn)類食品,也能較好地調(diào)節(jié)抑郁。平時(shí)注意戒煙限酒。
九,咨詢療法。
建議抑郁癥患者:咨詢心理醫(yī)生。在和醫(yī)生的交流、互動(dòng)中,找到病因,打開心結(jié),改善癥狀。
十,藥物療法。
咨詢醫(yī)生后,合理、按時(shí)服藥。一些軀體不適、臟器不調(diào)者,建議看看中醫(yī),分辨體質(zhì),抓藥調(diào)理。
讓你媽媽去報(bào)一個(gè)老年大學(xué),學(xué)習(xí)一些年輕時(shí)感興趣沒(méi)有學(xué)習(xí)的東西。抑郁癥是一種情感表達(dá)困難的病癥。讓她走出去才能學(xué)會(huì)社交和表述感情。防是防不住的。積極介入治療才是最好的辦法。
我很同情你的遭遇,雖然我沒(méi)有遇到過(guò),但是我覺得自己的親人得病卻沒(méi)有辦法是件很痛苦的事情。
抑郁癥是比較常見的心理疾病,不是不可以治愈的,很多人會(huì)得,所以稱為心理上的感冒。很普遍,治愈之后不會(huì)有后遺癥的。雖然你媽媽的情況特殊,但依舊不要喪失信心啊,因?yàn)槟愕呐t早會(huì)收到效果的,要堅(jiān)持。
你現(xiàn)在能做的主要是護(hù)理工作。
我也不知道你的心理是否足夠強(qiáng)大,強(qiáng)大到什么都不怕,因?yàn)槠鋵?shí)你和媽媽的角色已經(jīng)開始對(duì)換了,你現(xiàn)在成了媽媽。
你需要看護(hù)一個(gè)像孩子一樣照顧你無(wú)助的媽媽,
這就是問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。
你要盡可能的承擔(dān)家務(wù),然后提醒她什么時(shí)候吃飯,什么時(shí)候吃藥,什么時(shí)候睡覺,為了讓她睡眠合理,甚至你要和她同床睡覺。如果你爸爸還在的話,就交代你爸爸照顧好你媽媽的睡眠。
如果她醒了,你也就沒(méi)得睡了,你可以早上晚上陪她散散步,家里擺放一些靚麗顏色的植物,還有一些新鮮的水果。
你得適應(yīng)她說(shuō)話的節(jié)奏,說(shuō)話不可以大聲,更不可以不耐煩。如果她哭泣,最好的辦法就是過(guò)去輕輕得抱住她。然后慢慢安慰她。當(dāng)她絮絮叨叨說(shuō)些你不理解的話的時(shí)候,你只需要靜靜得聽,也許你說(shuō)不出什么,但是傾聽,也是一種幫助。
雖然你很怕,但怕是沒(méi)用的。你需要堅(jiān)強(qiáng)勇敢,需要耐心,更多的是信心吧。
她做出任何奇怪的舉動(dòng)你都不要驚奇和害怕,因?yàn)樗遣∪?,也是你的媽媽,她不?huì)傷害到你的,尤其是抑郁癥這樣的病人。
在我得郁燥癥的時(shí)候,就是我媽媽這樣陪我過(guò)來(lái)的。可是我媽媽已經(jīng)走了。我是有自責(zé)的,我覺得可能我媽媽是被我拖累的吧。
不要害怕,如果你的知識(shí)面不夠,我?guī)湍憧磿?,幫你分析,出現(xiàn)情況,我盡量幫你出主意。當(dāng)然這些主意不是信口胡說(shuō)的,是經(jīng)過(guò)我反復(fù)考慮過(guò)的。
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