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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      生氣可致應(yīng)激性耳聾
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-17 04:32:12
        
      

        
      
           
      生氣可致應(yīng)激性耳聾
      某公司老趙因和同事吵了幾句嘴
      ，心里特別氣惱。次日凌晨醒來(lái)突然感到一點(diǎn)聲音也聽(tīng)不到了
      ，只有耳內(nèi)嗡嗡作響。醫(yī)生診斷為應(yīng)激性耳聾
      ，并確定其與情緒過(guò)分激動(dòng)有直接關(guān)系
      。
      當(dāng)人的情緒發(fā)生劇烈波動(dòng)時(shí)，體內(nèi)腎上腺素分泌會(huì)大量增加
      ，末梢小血管會(huì)發(fā)生痙攣
      、收縮，供應(yīng)局部組織的血流量便減少
      。如果這種變化發(fā)生在內(nèi)耳小血管
      ，就會(huì)影響到內(nèi)耳的生理功能，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力突然減弱的情形
      。
      應(yīng)激性耳聾的發(fā)生是很突然的
      ，大多在數(shù)小時(shí)到一
      、二天內(nèi)，多數(shù)人伴隨著劇烈的耳鳴
      ，少數(shù)人可伴有惡心
      、嘔吐和眩暈
      。應(yīng)激性耳聾只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)
      ，治療得早
      ，還可以在短期內(nèi)得到痊愈或聽(tīng)力大部分恢復(fù)。所以
      ，當(dāng)你碰到不稱(chēng)心之事
      ，千萬(wàn)不要憤怒，當(dāng)可能要與別人發(fā)生爭(zhēng)吵時(shí)，最好先退一步
      ，忍一忍
      ，防止正面對(duì)壘使沖突發(fā)生?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！叭桃蝗田L(fēng)平浪靜
      ，退一步海闊天空?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！闭?qǐng)記住這一古訓(xùn)。
      耳聾的發(fā)病原因是什么
      ？
      聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的部位的疾病
      ，都會(huì)導(dǎo)致耳聾
      。耳聾從外表上看都是聽(tīng)不到聲音，但由于病變部位不同
      ，耳聾的性質(zhì)是有區(qū)別的
      。發(fā)生于外耳道
      、中耳的傳導(dǎo)聲音部分的耳聾是傳導(dǎo)性聾
      。發(fā)生于內(nèi)耳
      、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞的感音和神經(jīng)部分的耳聾是感音神經(jīng)性聾
      。在傳導(dǎo)部分和感覺(jué)神經(jīng)部分都有異常的耳聾是混合性聾。外耳致聾的疾病有耵聹栓塞
      、異物
      、炎癥腫脹和發(fā)育異常等堵塞了外耳道。中耳炎
      、鼓膜穿孔
      、聽(tīng)小骨破壞
      、咽鼓管通氣障礙等是中耳致聾的病癥
        。這種傳導(dǎo)性聾的病因有藥物中毒、強(qiáng)噪聲的突然刺激或長(zhǎng)期刺激
        、高熱
        、抽風(fēng)、遺傳因素
      、內(nèi)耳供血障礙
      、病毒感染、老年退行性變化等
      。感音神經(jīng)性聾的診斷較難
      ，往往需要進(jìn)行電測(cè)聽(tīng)器檢查，才能明確耳聾的性質(zhì)和耳聾的程度
      。
      誘發(fā)耳聾的因素：
      1．噪音：噪音是直接造成聽(tīng)力損傷的重要因素
      ，也是耳聾的重要誘因。如長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)高分貝的噪音環(huán)境下工作或是生活
      ，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞就會(huì)逐漸受到損傷
      。長(zhǎng)此以往
      ，就會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降的情況
        。
      2．外傷：在人們?nèi)粘５纳钪?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，無(wú)處不在的是一些外來(lái)的損傷
        ，可能是車(chē)禍
        、直接損傷、劇烈震動(dòng)等都有可能造成耳內(nèi)組織器官的損傷
      3．壓力：壓力過(guò)大的累積是現(xiàn)今社會(huì)很多人發(fā)生突發(fā)性耳聾的重要原因
        。壓力、疲勞等會(huì)使得機(jī)體的免疫力下降
        、內(nèi)分泌紊亂
        、局部血管充血等情況
        ，可能造成局部缺氧缺血的情況，若出現(xiàn)在耳部就會(huì)影響耳朵的組織功能
        ，影響聽(tīng)力。
      4．藥物：耳毒性的藥物是造成耳聾的一個(gè)重要因素
        ，醫(yī)學(xué)研究表明
        ，能夠造成耳聾的藥物常見(jiàn)的有氨基甙類(lèi)抗生素
      ，還有一些抗腫瘤藥物、利尿劑
      、抗炎止痛藥等
      。
      5．耳部的一些疾病，如中耳炎
      、聽(tīng)神經(jīng)瘤等都是直接造成耳聾或部分聽(tīng)力損失的重要誘因。
      病理病因
      （一）傳導(dǎo)性聾
      1．先天性：常見(jiàn)的有先天性畸形
      ，包括外耳、中耳的畸形
      ，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜
      、聽(tīng)骨、蝸窗
      、前庭窗發(fā)育不全等
      。

      2．后天性：外耳道發(fā)生阻塞，如耵聹栓塞
      、骨疣
      、異物、腫瘤
      、炎癥等
      。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙，或耳部外傷使聽(tīng)骨鏈?zhǔn)軗p
        ，中耳良性
        、惡性腫瘤或耳硬化癥等。
      （二）感音神經(jīng)性聾
      1．先天性：常由于內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全所致
        ，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起
        ，或分娩時(shí)受傷等
        。
      2．后天性：有下列幾種原因：
      （1）傳染病源性聾：各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染
        ，如流行性乙型腦炎
        、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎
        、麻疹
      、猩紅熱、流行性感冒
      、耳帶狀皰疹
      、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。
      （2）藥物中毒性聾：多見(jiàn)于氨基糖甙類(lèi)抗生素
      ，如慶大霉素
      、卡那霉素、多粘菌素
      、雙氫鏈霉素
      、新霉素等，其他藥物如奎寧
      、水楊酸
      、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系
      。藥物中毒性聾為雙側(cè)性
      ，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害
      。中耳長(zhǎng)期滴用此類(lèi)藥物亦可通過(guò)蝸窗膜滲入內(nèi)耳
      ，應(yīng)予注意。
      （3）老年性聾：多因老年血管硬化
      、骨質(zhì)增生，使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足
      ，發(fā)生退行病變
      ，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退，導(dǎo)致聽(tīng)力減退
      。
      （4）外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)
      ，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷
      ，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾
      ，有時(shí)伴耳鳴、眩暈
      。輕者可以恢復(fù)
      。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾
      。
      （5）突發(fā)性聾：是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見(jiàn)原因
      。病變可累及螺旋器
      ，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂
      。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)
      ，也可在數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰
      ，多為單側(cè)
      ，亦有雙耳患病，伴耳鳴
      ，有的可伴眩暈
      。早期治療可獲得較好效果。
      （6）爆震性聾：是由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽(tīng)器急性損傷
      。鼓膜和耳蝸是聽(tīng)器最易受損傷的部位
      。當(dāng)人員暴露于90dB（A）以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷
      ，若強(qiáng)度超過(guò)120dB以上
      ，則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強(qiáng)度有關(guān)
      ，表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔
      。耳聾的程度與噪聲強(qiáng)度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值
      、脈寬
      、頻譜、個(gè)體差異等因素有關(guān)
      ，耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾
      。
      （7）噪聲性聾：是由于長(zhǎng)期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴
      、耳聾
      ，純音測(cè)聽(tīng)表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現(xiàn)頭痛
      、失眠
      、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強(qiáng)度
      、暴露時(shí)間有關(guān)
      ，其次與噪聲頻譜、個(gè)體差異亦有一定關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)2000Hz～4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/73584.html.
      
          
      
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