胃區(qū)痛需作CT檢查嗎,

胃區(qū)痛需作CT檢查嗎,

許多胃區(qū)疼痛的患者，常常會(huì)因怕做檢查痛苦而拒絕做胃鏡，于是很多患者提出做CT檢查的要求，CT檢查胃痛合適嗎？

胃區(qū)疼痛是消化系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀之一，許多消化系統(tǒng)疾病，如食道、胃、十二指腸、膽道及胰腺臟器的炎癥、潰瘍、結(jié)石或腫瘤等疾病，均可引起胃區(qū)疼痛，甚至有些非消化系統(tǒng)疾病，如心、肺、胸腔、膈下膿腫、腹型癲癇也可以引起胃區(qū)痛，所以正確選擇檢查手段，明確診斷，十分必要。

胃痛是否選擇CT檢查，應(yīng)視具體情況而定。CT機(jī)是利用身體每一薄層斷面組織密度的不同，構(gòu)成對(duì)X線(xiàn)的吸收差別，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理后，形成明暗不同的影像。腹部CT對(duì)于實(shí)質(zhì)器官的病變和腹腔占位性病變具有較高的診斷價(jià)值，但對(duì)空腔臟器的炎癥、潰瘍、出血等病變?cè)\斷幫助不大。當(dāng)胃區(qū)疼痛懷疑患者有膽石癥、肝癌、胰頭癌等實(shí)質(zhì)器官腫瘤時(shí)，就必須進(jìn)行腹部CT檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。而對(duì)于胃和十二指腸炎癥、潰瘍、胃痙攣、胃粘膜脫垂、消化不良綜合征等病所致的胃區(qū)痛時(shí)，則不必進(jìn)行腹部CT檢查，而應(yīng)選擇上消化道鋇劑造影、維維胃鏡等檢查手段。胃鏡檢查不僅直觀(guān)清晰、視野廣闊、快速準(zhǔn)確，而且還可取活檢進(jìn)行組織學(xué)檢查，明確病變性質(zhì)，因此是最重要的檢查方法之一。（作者系：北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師）

胃痛怎么檢查最好方法

1、超聲內(nèi)鏡檢查

超聲診斷的原理是利用超聲的脈沖反射確定深部組織有無(wú)病變，對(duì)腹部肝、膽、胰、脾等實(shí)質(zhì)性臟器的病變有較高的診斷價(jià)值，對(duì)具有明顯腫塊的胃癌也有一定的診斷價(jià)值。胃與腸是空腔器官，在超聲反射中是無(wú)回聲的，而胃腸的主要病變，如腫瘤與潰瘍也同屬無(wú)回聲或低回聲，檢查時(shí)無(wú)法產(chǎn)生明顯反差。所以，對(duì)黏膜缺損很小的潰瘍，超聲檢查很難發(fā)現(xiàn)，黏膜糜爛超聲則無(wú)法測(cè)出。要緊的是，超聲檢查發(fā)現(xiàn)不了早期胃癌。

檢查前準(zhǔn)備：空腹檢查。

優(yōu)缺點(diǎn)：無(wú)痛苦，無(wú)法了解胃體內(nèi)細(xì)菌的情況以及是否發(fā)生癌化，對(duì)較細(xì)微的癥狀不敏感。

2、14C—尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌是引起胃病的一個(gè)原因，如胃內(nèi)表面有紅腫、糜爛、甚至潰瘍，都基本上是該病菌引起。因此，查出了是否感染幽門(mén)螺桿菌，就可以診斷出引起胃病的病因，并作出相應(yīng)的治療方案。

檢查前準(zhǔn)備：無(wú)特別注意事項(xiàng)。

優(yōu)缺點(diǎn)：無(wú)痛苦，但了解的信息很少，只能了解幽門(mén)螺桿菌的情況，對(duì)其他情況如水腫、充血、糜爛、花斑沒(méi)有作用。

3、X線(xiàn)鋇餐檢查

患者服用造影劑，一段時(shí)間后造影劑通過(guò)消化道的蠕動(dòng)，充滿(mǎn)整個(gè)消化道，利用X線(xiàn)檢查，可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。

檢查前準(zhǔn)備：空腹檢查。

優(yōu)缺點(diǎn)：稍不適，可以詳細(xì)了解消化道內(nèi)各器官的體征。

4、胃鏡檢查

通過(guò)纖狀管由口腔直接伸入胃體內(nèi)，探頭可以直接拍攝胃內(nèi)的表面情況，可以詳細(xì)了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。

檢查前準(zhǔn)備：空腹檢查。

優(yōu)缺點(diǎn)：這是目前最準(zhǔn)確的一種檢查。檢查過(guò)程中會(huì)有稍許不適。

5、腹部CT掃描檢查

可以“判定”胃癌是否“搬家”到周?chē)徑鞴佟?br>
6、免疫學(xué)檢查

如患胃癌者通過(guò)抽血查癌胚抗原（CEA）、糖抗原（CA19—9、CA50）等可呈陽(yáng)性。這也可作為體檢排出胃癌的早期診斷方法之一，建議大家每年作為體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查。

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