注射胰島素的部位要換嗎,

注射胰島素的部位要換嗎,

北京崇文區(qū)體育館路楊女士：我父親是糖尿病人，使用胰島素沒多長時間，我特別關(guān)注這方面的問題，我們還有一個問題，始終在一個部位注射胰島素和輪流在各個部位注射，哪種注射方式胰島素吸收的效果好？

解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長季雪飛：注射胰島素時，必須輪換注射的部位。

因?yàn)橐葝u素本身是一種生長因子，反復(fù)在同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。另外，不同部位的胰島素吸收速度和吸收率是不同的，為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波動，切勿將每天注射的區(qū)域和時間混淆。所以，在平時的注射中要注意注射部位的輪換。

此外，還可以采用對稱部位輪換的方法注射。對稱部位輪換是注射部位的左右輪換，可以采用兩種方法進(jìn)行：一種是按照左邊一周右邊一周的方法進(jìn)行，或者一次左邊，一次右邊，部位對稱輪換。

除了要在不同的部位間進(jìn)行輪換外，我們還要注意在同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換。同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換要求從上次的注射點(diǎn)移開約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射。應(yīng)避免在一個月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)，這樣就可以大大降低注射部位出現(xiàn)問題的機(jī)會。

注射胰島素的注意事項(xiàng)

這個應(yīng)該是碰到了毛細(xì)血管。這里發(fā)一份正確尋找注射位置的一些方法

在一般情況下，胰島素治療是采用皮下注射法，以選取皮膚松的部位為宜。通常來講，我們?nèi)梭w適合注射胰島素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4等處。為什么呢?主要原因，是在于這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒有較多的神經(jīng)分布，注射時不舒適的感覺相對較少。

腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險，最容易進(jìn)行自我注射。注射部位在臍周3厘米以外。

手臂的皮下層較薄，注射時必須捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。

大腿較適合進(jìn)行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。注意大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜注射。

臀部皮下層最厚，注射時可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素。注意不要打到肌肉組織。

另外，注射部位參與運(yùn)動時會加快胰島素的作用，打球或跑步前不應(yīng)在手臂和大腿注射，以免過快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運(yùn)動影響。還要注意不同注射部位間的輪換，兩次注射部位要距離2厘米，并盡量避免一個月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。短時間內(nèi)多次在同一部位注射，可能使局部皮下組織吸收能力下降，影響胰島素的吸收和利用。含有魚精蛋白的長效胰島素制劑能與體內(nèi)某些成分結(jié)合起來，在皮下形成塊狀物造成毛細(xì)淋巴管堵塞，更應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

用來控制餐后血糖的胰島素如諾和靈R，因?yàn)橐蟊M量快地起效，所以一般選擇吸收較快的腹部進(jìn)行注射;而基礎(chǔ)胰島素如諾和靈N，由于要求吸收平穩(wěn)、緩慢，所以一般選擇吸收較慢的大腿前外側(cè)進(jìn)行注射。

至于注射部位的輪換，一般可遵循以下原則：

(1)選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。待輪完，換成另外左右對稱的部位。

(2)如先選左右上臂，并左右對稱輪換注射。待輪完后，換左右腹部。這樣可避免因?yàn)椴煌课灰葝u素吸收不同而造成的血糖波動。

(3)同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。

(4)不同部位胰島素吸收由快及慢依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間提前，則選腹部注射胰島素;如果推遲，則選臀部注射。

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注射胰島素該注意什么？注射胰島素有何好處？

胰島素在生活中是很常見的，胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，胰島素對于人體有很多的好處，尤其是對于糖尿病患者，雖然胰島素對于糖尿病患者有益，但是在注射胰島素的時候一定要多加注意。那么注射胰島素該注意什么？注射胰島素有何好處？
1、注射胰島素該注意
一、注射前的準(zhǔn)備(以胰島素為例)
混勻胰島素：
預(yù)混的胰島素、低精蛋白胰島素等胰島素混懸液，注射前充分混勻非常重要，否則會降低胰島素的效力，增加血糖的波動。
無論反轉(zhuǎn)法或滾轉(zhuǎn)法，注射前應(yīng)對胰島素進(jìn)行至少20次的搖勻。
二、注射時的要點(diǎn)
確保將胰島素注射至皮下：
注射過深到達(dá)肌肉會使胰島素吸收加快，加大血糖波動，同注射至肌肉層也會增加注射時的疼痛感;注射過淺至真皮層會導(dǎo)致藥物滲出，血糖控制不穩(wěn)定，還有可能引起皮疹。
選擇BD32G×4mm注射筆用針頭，無需捏皮、垂直進(jìn)針即可確保注射到皮下層。
三、注射的規(guī)范
注意注射部位的輪換：
不同注射部位間的輪換;注射部位的左右輪換。
1、下一次注射部位與上一次注射部位至少距離1厘米;
2、盡量避免一個月內(nèi)重復(fù)使用同一個注射點(diǎn);
3、注意避開皮膚感染處和皮下硬結(jié)。
四、針頭的使用必須“一針一次”
反復(fù)使用就會造成針頭變鈍和出現(xiàn)倒鉤，引起注射時的疼痛;
重復(fù)使用針頭還會造成針頭堵塞、感染、皮下硬結(jié)等問題，十分不利于糖尿病的治療。
2、注射胰島素有何好處
第一，降糖作用強(qiáng)于口服藥；
第二，迅速達(dá)到降糖效果，解除高血糖造成的組織毒性；
第三，早期補(bǔ)充，可減輕胰島負(fù)擔(dān)，有助于β細(xì)胞功能恢復(fù)；
第四，有效阻止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；
第五，營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)免疫及預(yù)防骨質(zhì)疏松等；
第六，對肝、腎、胃腸副作用少。
但由于糖尿病患者之間存在個體差異，導(dǎo)致相同的人使用不同種類的胰島素，或不同的人使用相同種類的胰島素治療，在效果上會有很大的差異，所以胰島素的使用非常強(qiáng)調(diào)差別化，也稱為個體化。專家建議，每個人必須按照自己的病情選擇胰島素的種類和調(diào)節(jié)胰島素劑量，才能起到事半功倍的治療效果。

胰島素打在什么位置？胰島素打在哪個部位效果最好？

糖尿病人需要依靠注射胰島素來維持血糖穩(wěn)定，但是注射的時候有很多講究，不同的位置打胰島素吸收的快慢不一樣，其效果也不一樣。那么胰島素注射在什么部位會比較好呢？注射胰島素的時候有哪些要求呢？

胰島素注射位置腹部：是應(yīng)優(yōu)先選擇的部位，因?yàn)楦共康钠は轮据^厚，可減少注射至肌肉層的危險，捏起腹部皮膚最容易，同時又是吸收胰島素最快的部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3～4指的距離外注射，越往身體兩側(cè)皮下層越薄，越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。另外，大腿外側(cè)、上臂外側(cè)四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位。大腿外側(cè)：只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型(5毫米)筆用針頭。上臂外側(cè)四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位，因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時，建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。臀部：臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)，因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚，對胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時又無需捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險。最佳注射部位要看血糖和胰島素類型

血糖較高的糖尿病人，特別是血糖值超過11.1mmol/L者，應(yīng)該選擇吸收快的部位進(jìn)行注射，如腹部。此外，腹部注射還適合短效胰島素和中、短胰島素搭配的糖友。

而長效胰島素一般沒有部位限制，為了區(qū)分短效胰島素常用部位（腹部），可以注射于臀部。此外，臀部注射適合中、長效胰島素，特別是注射中效胰島素的糖友希望作用時間久一些，也可以注射臀部。

專家提醒，人體皮膚先是表皮，到真皮，再到皮下組織，然后是肌肉，而胰島素需要注射至皮下層。肌肉層血管豐富，胰島素吸收過快，容易造成低血糖，所以手臂、大腿這兩個容易注射到肌肉的部位，最好選用超細(xì)超短型針頭。

注意輪換注射部位

注射部位可按順序輪換選擇，每次注射要避開上次注射處2厘米,注射部位的重復(fù)應(yīng)間隔8周以上。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。

注意要注射到皮下層，不要打到深層的肌肉組織。如果打皮下脂肪薄的部位，可將注射部位捏起以增加皮下脂肪厚度，以免注入肌肉層。

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