哮喘猝死當(dāng)危險(xiǎn)警報(bào)出現(xiàn)(哮喘的癥狀有哪些)

哮喘猝死當(dāng)危險(xiǎn)警報(bào)出現(xiàn)

首都兒科研究所哮喘防治教育中心陳育智教授：作為哮喘病人，身上應(yīng)隨時(shí)帶有解除呼吸道痙攣的藥物。

“哮喘病人的猝死主要是因?yàn)椴∏榧又鼗蚴峭蝗话l(fā)病時(shí)，病人氣道內(nèi)壁腫脹使氣道變窄，病人呼吸困難所致。所以死于哮喘的病人基本上是被憋死的。”解放軍301醫(yī)院耳鼻咽喉研究所所長楊偉炎教授談及哮喘病人的猝死時(shí)說。哮喘的發(fā)生與過敏體質(zhì)及環(huán)境的刺激都有關(guān)。哮喘病人的呼吸道非常敏感，許多外在的誘因都能使病情加重或哮喘急性發(fā)作。哮喘在冬季高發(fā)，與這一季節(jié)呼吸道感染較多有關(guān)，而哮喘病人更容易發(fā)生上呼吸道感染以及感冒。此外，各種吸入性致敏物、煙酒、冷熱空氣等均可成為哮喘發(fā)作的誘因。冬季天氣寒冷、干燥，空氣中的懸浮物相對較多，而皮毛、棉絮等生活用品，又使過敏源增多。因此，哮喘病人應(yīng)注意避免上述誘因。哮喘病人還應(yīng)注意評估有無過敏性鼻炎，及時(shí)治療過敏性鼻炎也是預(yù)防哮喘發(fā)作的一個(gè)重要方面。

為做好預(yù)防，世界衛(wèi)生組織全球哮喘防治創(chuàng)議推廣委員會委員、首都兒科研究所哮喘防治教育中心陳育智教授提醒患者，在冬天要特別注意以下幾點(diǎn)征象：咳嗽、呼吸急促、喘息、胸悶發(fā)憋，當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，一定要及時(shí)求醫(yī)，而不能待在家里。作為哮喘病人，身上應(yīng)隨時(shí)帶有解除呼吸道痙攣的藥物，如萬托林氣霧劑、奧克斯都保等，一旦覺得病情加重，可及時(shí)對癥用藥。對中、重癥病人，最重要的是要長期吸入糖皮質(zhì)激素及應(yīng)用其他控制哮喘的藥物，如白三烯調(diào)節(jié)劑等。

陳育智教授提醒，哮喘病人如果出現(xiàn)以下情況，說明病人已處于極度危險(xiǎn)狀態(tài)，應(yīng)立刻采用急救措施：用快速緩解藥物的作用持續(xù)時(shí)間短或完全不能緩解病情，呼吸急促、困難，說話語不成句，走路困難，呼吸時(shí)鼻孔張大，肋間和鎖骨上窩凹陷，心跳或脈搏增快，甚至出現(xiàn)嘴唇和指甲變灰或青紫。

哮喘的癥狀有哪些

哮喘的癥狀有哪些

哮喘的癥狀有哪些，人的身體是非常脆弱的，尤其隨著現(xiàn)在社會壓力的增大，加上現(xiàn)代人的運(yùn)動量減少導(dǎo)致很多疾病都找上門來。而哮喘就是其中的一種，那哮喘的癥狀有哪些呢？下面是我整理的相關(guān)信息供大家參考使用。

哮喘的癥狀有哪些11、咳嗽：哮喘患者在一開始的時(shí)候，會出現(xiàn)長期的咳嗽，特別是在晚上、清晨以及運(yùn)動以后會特別的明顯，就算是使用了抗生素治療以后，也不會有什么比較明顯的效果，這也是哮喘的主要癥狀之一。

2、氣短：患者的呼吸會感覺有一定的困難，要是患者的病情不怎么嚴(yán)重的話，那么哮喘的情況只會在運(yùn)動的時(shí)候，或者是需要大體力的才會表現(xiàn)出來，患者會常常的感覺自己的氣量不夠，會感覺自己胸悶的比較厲害。如果患者的病情已經(jīng)非常的.嚴(yán)重了，那么患者即使在安靜不動的時(shí)候也會出現(xiàn)呼吸困難的情況，患者不能平躺著，只有在坐著的時(shí)候才能感覺稍微舒服一點(diǎn)。

哮喘會導(dǎo)致什么并發(fā)癥的出現(xiàn)：

1、猝死：

猝死是哮喘最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，而且還并沒有什么先兆，如果搶救不及時(shí)的話，就會導(dǎo)致患者猝死。

2、下呼吸道和肺部感染：

有大多數(shù)的哮喘患者都因?yàn)樯虾粑啦《靖腥菊T發(fā)的，所以患者的呼吸道免疫系統(tǒng)就會受到干擾，容易導(dǎo)致下呼吸道和肺部的感染。

3、呼吸衰竭：

哮喘如果嚴(yán)重的話，發(fā)作以后就會因?yàn)橥獠粔?、感染、治療、用藥不對等都會?dǎo)致呼吸衰竭。

4、水電解質(zhì)和酸堿失衡：

等到哮喘發(fā)作以后，患者就會因?yàn)槿毖酢z入營養(yǎng)不夠、脫水、心肝器官尤其是呼吸和腎功能不全，常常就會導(dǎo)致水電解質(zhì)和酸堿失衡，這些都會影響哮喘的治療。

哮喘的癥狀有哪些2 如何預(yù)防哮喘

第一、預(yù)防哮喘疾病需要進(jìn)行規(guī)范性的治療，在規(guī)范性治療的過程中，避免過敏源的接觸，比如花粉，貓狗的毛以及生物學(xué)因素中的細(xì)菌病毒，這都要進(jìn)行合理有效的預(yù)防，才能避免哮喘疾病的產(chǎn)生。當(dāng)然，哮喘疾病發(fā)生后的實(shí)際情況以及嚴(yán)重程度來進(jìn)行改善，這樣才能使患者的病情完全恢復(fù)正常。

第二、哮喘的預(yù)防應(yīng)該通過物理，生物，化學(xué)等因素來進(jìn)行預(yù)防，避免劇烈運(yùn)動，還有冷空氣以及大氣污染，這些都是哮喘病人需要注意，避免的疾病，最為關(guān)鍵的是要預(yù)防感冒，通過提高身體抵抗能力，注射疫苗或者是打流感疫苗的方法預(yù)防哮喘的發(fā)生，雖然沒有專門預(yù)防哮喘疾病的疫苗，合理的預(yù)防過程很重要。

第三、在飲食方面要多加注意，哮喘疾病的發(fā)生，和飲食不合理有關(guān)系，患者對于辛辣刺激性的食物以及過敏性食物最好不要去吃。如果吃了有可能會給身體健康造成影響，所以，我們對于哮喘疾病合理有效預(yù)防的方法要多加注意，這樣才能避免患者哮喘疾病的發(fā)生。關(guān)于哮喘疾病防寒保暖的治療過程需要注意的問題非常多。

不管是中藥還是西藥，在預(yù)防哮喘疾病的過程中，生活和飲食方面的注意事項(xiàng)比較多，我們對于三個(gè)預(yù)防哮喘疾病的方法都已經(jīng)了解清楚了，患者要戒煙戒酒，避免哮喘疾病產(chǎn)生，不要劇烈運(yùn)動，注意保暖措施，避免接觸過敏源，防止呼吸道感染，這些問題對于患者來說是最為重要的。

哮喘詳細(xì)資料大全

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。

基本介紹別稱 ：支氣管哮喘 英文名稱 ：asthma 就診科室 ：呼吸內(nèi)科 多發(fā)群體 ：過敏體質(zhì)者 常見病因 ：由變應(yīng)原等引起，環(huán)境、藥物及生理因素促發(fā) 常見癥狀 ：突發(fā)性喘息、氣促、胸悶、咳嗽，多在夜間或凌晨發(fā)生病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,鑒別診斷,治療,預(yù)防,病因 1.遺傳因素哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為：①外顯不全，②遺傳異質(zhì)化，③多基因遺傳，④協(xié)同作用。 2.變應(yīng)原哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。 （1）室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見的，危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。主要抗原為DerpI和DerpⅡ，主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動物中最重要的致敏者，其主要變應(yīng)原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內(nèi)變應(yīng)原；與哮喘有關(guān)的常見為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方，常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子。常見的室外變應(yīng)原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物（樹花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區(qū)主要為豚草花粉；北部主要為蒿草類。 （2）職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青霉素、頭孢霉素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。 （3）藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區(qū)國家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作，是由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。 3.促發(fā)因素 （1）大氣污染 空氣污染（SO2 、NO）可致支氣管收縮、一過性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對變應(yīng)原的反應(yīng)。 （2）吸菸香菸煙霧（包括被動吸菸）是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對于那些父母抽菸的哮喘兒童，常因吸菸引起哮喘發(fā)作。 （3）呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒，以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2歲以下的感染性哮喘中占44%，在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報(bào)導(dǎo)：RSV感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后，有42%發(fā)生哮喘。 （4）圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞，第19～20周，在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞，由于在整個(gè)妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞（Th2）細(xì)胞因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原（如牛奶中的乳球蛋白，雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等）或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染，即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)，以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。 此外，在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數(shù)量，將影響前列腺素E的生成，對Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸菸肯定會影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。 （5）其他劇烈運(yùn)動、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性 *** 如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。臨床表現(xiàn)哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰，多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多，如無合并感染，常為白黏痰，質(zhì)韌，有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長時(shí)間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性，即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解，當(dāng)然，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素，不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律，每天凌晨2～6時(shí)發(fā)作或加重，一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天，部分女性（約20%）在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀，臨床上常易誤診為支氣管炎；有的青少年病人則以運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)胸悶，氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。檢查 1.體檢緩解期可無異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運(yùn)動、心率增快、奇脈等體征。 2.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 （1）血液常規(guī)檢查 發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高，但多數(shù)不明顯，如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高，分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。 （2）痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞，可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。 （3）肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量，一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。 （4）血?dú)夥治?哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2 和SaO2 降低，由于過度通氣可使PaCO2 下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO2 潴留，PaCO2 上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。 （5）胸部X線檢查早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)；在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。 （6）特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗(yàn)測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過敏原，但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。診斷對典型病狀和體征，可作出臨床診斷，對不典型病例，應(yīng)作下列檢查，結(jié)合治療后的反應(yīng)可以確診。鑒別診斷由于哮喘的臨床表現(xiàn)并非哮喘特有，所以，在建立診斷的同時(shí)，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。 1.心源性哮喘心源性哮喘常見于左心心力衰竭，發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘相似，但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音，左心界擴(kuò)大，心率增快，心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時(shí)，可見心臟增大，肺淤血征，心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。若一時(shí)難以鑒別可霧化吸入選擇性β2 激動劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險(xiǎn)。 2.支氣管肺癌中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時(shí)或類癌綜合征，可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重，常無誘因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌細(xì)胞，胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷。 3.氣管內(nèi)膜病變氣管的腫瘤、內(nèi)膜結(jié)核和異物等病變，引起氣管阻塞時(shí)，可以引起類似哮喘的癥狀和體征。通過提高認(rèn)識，及時(shí)做肺流量—容積曲線，氣管斷層X光攝片或纖維支氣管鏡檢查，通常能明確診斷。 4.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤見于熱帶性嗜酸性細(xì)胞增多癥、肺嗜酸粒細(xì)胞增多性浸潤、多源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等。致病原因?yàn)榧纳x、原蟲、花粉、化學(xué)藥品、職業(yè)粉塵等，多有接觸史，癥狀較輕，可有發(fā)熱等全身性癥狀，胸部X線檢查可見多發(fā)性，此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影，可自行消失或再發(fā)。肺組織活檢也有助于鑒別。治療 1.治療目標(biāo)（1）盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。 （2）改善活動能力和生活質(zhì)量。 （3）使肺功能接近最佳狀態(tài)。 （4）預(yù)防發(fā)作及加劇。 （5）提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。 （6）避免影響其他醫(yī)療問題。 （7）避免了藥物的副作用。 （8）預(yù)防哮喘引起死亡。 上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療，爭取完全控制癥狀。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療。 2.緩解期治療（1）吸菸的患者首先要戒菸，吸菸者比不吸菸者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒菸后病人的肺功能有較大改善，同時(shí)也要避免被動吸菸。 （2）加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。運(yùn)動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應(yīng)能力。 （3）合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機(jī)會。 （4）選擇必要的多功能治療及防護(hù)措施。 3.支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略（1）早期不典型者（如：咳嗽變異型哮喘）或與其他疾病同時(shí)存在者（如：慢支炎合并哮喘），應(yīng)該通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、PEF監(jiān)測或治療前后肺功能的系列變化，明確診斷。 （2）注意鑒別氣管阻塞性疾病，如氣管內(nèi)膜結(jié)核、腫瘤等。 （3）治療目標(biāo) ①完全控制癥狀；②預(yù)防發(fā)作或加??；③肺功能接近個(gè)體最佳值；④活動能力正常；⑤避免藥物的不良反應(yīng)；⑥防止不可逆性氣道阻塞；⑦預(yù)防哮喘猝死。 4.哮喘防治基本臨床策略（1）長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療，首選吸入激素。 （2）應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2 激動劑。 （3）規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長效β2 激動劑，或緩釋茶堿，或白三烯調(diào)節(jié)劑（聯(lián)合用藥）；亦可考慮增加吸入激素量。 （4）重癥哮喘患者，經(jīng)過上述治療仍長期反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理（給予大劑量激素等治療），待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后，漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。 5.綜合治療措施（1）消除病因和誘發(fā)。 （2）防治合并存在的疾病，如：過敏性鼻炎，反流性食管炎等。 （3）免疫調(diào)節(jié)治療。 （4）經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫(yī)囑的依從性。預(yù)防 1.過敏因素有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。 2.非特異性理化因子如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣，可 *** 支氣管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢，反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽，在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。 3.微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因，冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。 4.過度勞累突擊性強(qiáng)烈的或長時(shí)間的體力勞動，緊張的競技性運(yùn)動，均可誘發(fā)哮喘。 5.精神因素情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導(dǎo)致哮喘發(fā)作。 6.職業(yè)性因素這方面涉及面廣，如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人，對某些藥物或原料過敏，醫(yī)護(hù)人員對某些藥物過敏等。 7.氣候因素寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染，或天氣突然變化或氣壓降低，都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。支氣管哮喘的預(yù)防重點(diǎn)在于緩解期的調(diào)攝養(yǎng)護(hù)。 綜上所述，哮喘病人應(yīng)做以下預(yù)防：①體育鍛煉；②呼吸調(diào)整；③避免誘發(fā)因素；④飲食調(diào)養(yǎng)；⑤食藥預(yù)防。

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