乙肝疫苗不是保險箱

目前，乙肝尚無特效治療藥物，乙肝疫苗接種是目前較為可靠的預(yù)防辦法。但由于一些人對乙肝疫苗接種知識不了解，加上有些媒體的不當(dāng)宣傳，使不少人認(rèn)為只要接種了乙肝疫苗就等于入了“保險”，可終身不得乙肝。其實，這種認(rèn)識是不全面的。

我國當(dāng)前臨床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一種安全有效的制品，副作用小。人體接種乙肝疫苗后，通過主動免疫方式產(chǎn)生抗體，使人獲得對乙肝的免疫力。統(tǒng)計資料表明，接種乙肝疫苗后，人體乙肝表面抗體（抗-HBs）轉(zhuǎn)陽率在95%以上，有效保護(hù)期在5年以上，抗體滴度越高，免疫力越強，免疫保護(hù)持續(xù)時間也越長。但也有極少數(shù)人在接種乙肝疫苗后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗-HBs滴度很低，達(dá)不到保護(hù)閾值，這樣就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和復(fù)制。另外，乙肝疫苗接種后，抗-HBs隨著時間推移，滴度會逐漸下降，當(dāng)抗-HBs滴度降至保護(hù)閾值以下時，也就不再對乙肝病毒有免疫力了。

因此，為保證預(yù)防效果，接種乙肝疫苗后，應(yīng)抽血化驗檢查二對半，若抗-HBs呈陽性，說明接種成功，同時還應(yīng)查抗-HBs滴度。若抗-HBs滴度最高值僅為101-1000mIU/mL，最好在6個月后復(fù)種1次；抗-HBs滴度最高值為1001~10000mIU/mL時，應(yīng)于首次接種后1~2年內(nèi)復(fù)測抗-HBs；當(dāng)抗-HBs大于10000mIU/mL時可在4~6年內(nèi)復(fù)測；當(dāng)發(fā)現(xiàn)抗-HBs滴度低于10mIU/mL時應(yīng)復(fù)種，復(fù)種仍按初種的劑量和時間方案進(jìn)行。

還有少數(shù)人接種乙肝疫苗后產(chǎn)生了高滴度的抗-HBs，但仍患了肝炎，這是什么原因呢？這主要是因為乙肝病毒是一種高度變異的病毒，它發(fā)生變異后，可變成新結(jié)構(gòu)、新屬性的病毒變異體，原來體內(nèi)的抗體對新變異株沒有免疫力，就失去了預(yù)防作用。

總之，乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝的可靠方法，但也不是絕對的和一勞永逸的。接種后一定要檢驗接種效果和抗-HBs滴度，并根據(jù)抗-HBs滴度情況適時復(fù)測。當(dāng)?shù)味刃∮诒Ｗo(hù)閾值時，要及時補種，使體內(nèi)經(jīng)常保持有效的抗-HBs滴度，這樣才能有效地預(yù)防乙肝病毒感染，真正達(dá)到預(yù)防乙肝的目的。

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