骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生可能與以下的一些因素有關(guān):
遺傳因素
一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),30%的手部骨性關(guān)節(jié)炎和65%的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與遺傳因素有關(guān)。另一項(xiàng)研究表明,父母與孩子之間或同胞姐妹之間骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性遠(yuǎn)高于夫妻之間。
肌肉無(wú)力
一般認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉的廢用,引起肌肉無(wú)力和萎縮。最近的研究證實(shí),股四頭肌的虛弱會(huì)引起早期的骨性關(guān)節(jié)炎。
解剖結(jié)構(gòu)的異常
比如膝內(nèi)翻或膝外翻會(huì)使關(guān)節(jié)的負(fù)重面不均衡,常導(dǎo)致一側(cè)軟骨破壞而另一側(cè)軟骨完好。
關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或關(guān)節(jié)附近有創(chuàng)傷
如骨折波及關(guān)節(jié)面,韌帶撕裂造成關(guān)節(jié)不穩(wěn),以及半月板損傷都能引起膝關(guān)節(jié)的異常磨損。另外,某些使關(guān)節(jié)反復(fù)受到應(yīng)力刺激的活動(dòng),如頻繁或反復(fù)地抬舉重物,蹲、跪等動(dòng)作可造成關(guān)節(jié)的損傷,引起軟骨的退變。
體重超重
特別是超重的婦女,患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的可能性較大。近期研究提示,婦女的肥胖和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎之間存在著因果關(guān)系。
激素水平的變化
婦女絕經(jīng)后雌激素水平下降可引起軟骨成分的變化。骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年女性,特別是絕經(jīng)期前后的婦女,說明該病可能與體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)。
其他疾病
例如,關(guān)節(jié)感染可能改變軟骨的化學(xué)成分而導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。
退行性骨關(guān)節(jié)病又稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。本病多見于中老年人群,好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動(dòng)量較多的關(guān)節(jié)(如,頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等)。過度負(fù)重或使用這些關(guān)節(jié),均可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常為休息痛,表現(xiàn)為休息后出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)片刻即緩解,但活動(dòng)過多后,疼痛又加劇。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。
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