偽裝成關(guān)節(jié)炎的癌癥

中老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛看似是年老體衰的正常表現(xiàn)，但正是這種類似關(guān)節(jié)炎的疼痛，很可能是腫瘤的另一種表現(xiàn)。北京醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師程剛指出，就是因為關(guān)節(jié)炎和腫瘤“風(fēng)馬牛不相及”，很少有人能想到是腫瘤，進(jìn)而延誤治療。

程主任說，臨床上有一些病人，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛后沒有引起注意，一直當(dāng)成關(guān)節(jié)炎治療，直到出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、胸痛、體重減輕、消瘦等才懷疑為腫瘤。一般來說，有些腫瘤在出現(xiàn)腫瘤本身的臨床表現(xiàn)之前，可表現(xiàn)類似關(guān)節(jié)炎癥狀。這是因為腫瘤會產(chǎn)生異位生長激素，導(dǎo)致原發(fā)性、肥大性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、杵狀指、肢端肥大等。這種情況常見于肺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺腫瘤和垂體腫瘤等。

因腫瘤引起的骨關(guān)節(jié)炎癥狀，與一般骨關(guān)節(jié)病癥較相似，往往難以辨別。但細(xì)心觀察，還是可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的“蛛絲馬跡”：關(guān)節(jié)炎的疼痛是反復(fù)出現(xiàn)的，而腫瘤引起的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，持續(xù)時間較長。

程主任提醒說，如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)該先做關(guān)節(jié)炎確診方面的檢查，畢竟關(guān)節(jié)疼痛，很多情況下都因關(guān)節(jié)炎引起。在排除關(guān)節(jié)炎的可能后，需做腫瘤相關(guān)檢查。中老年人如突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀，并按照關(guān)節(jié)炎治療一段時間后，疼痛仍不見緩解，也找不到關(guān)節(jié)脹痛的原因，此時需警惕腫瘤，并進(jìn)行相關(guān)腫瘤檢查。如同時伴有咳嗽、胸痛等其他呼吸道癥狀，需進(jìn)行肺部檢查，以排除肺癌的可能。

其實，因關(guān)節(jié)疼痛、腫脹而發(fā)現(xiàn)的腫瘤，并不意味著晚期，患者應(yīng)該積極把握治療時機(jī)，若能早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腫瘤，治愈可能性很大。

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