近年來(lái),室內(nèi)環(huán)境因素誘發(fā)哮喘的問(wèn)題正逐漸受到重視。這些因素包括裝修材料中的揮發(fā)性氣體、塵螨、真菌孢子、蟑螂、寵物的皮屑及其它漂浮在空氣中的有機(jī)顆粒等。其中塵螨是居室環(huán)境中最普遍的過(guò)敏原來(lái)源,80%的哮喘患者對(duì)塵螨過(guò)敏。
螨是一種肉眼不易看清的微型害蟲,歸屬節(jié)肢動(dòng)物門蜘蛛綱?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)螨進(jìn)行深入研究證明,螨中的塵螨是一種強(qiáng)過(guò)敏原,能引起人體變態(tài)反應(yīng)性疾病。塵螨的排泄物(糞便)及死亡螨體的碎屑具有過(guò)敏原性,這些物質(zhì)隨著人們的衛(wèi)生活動(dòng)(如鋪床疊被)飛入空氣中。過(guò)敏體質(zhì)者在這些過(guò)敏原的刺激下,就會(huì)產(chǎn)生特異性的過(guò)敏抗體,并出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),即患上各種變態(tài)反應(yīng)性疾病,如哮喘、皮炎和鼻炎。
塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來(lái)源。事實(shí)上,塵螨不僅喜食人體脫落的皮屑,而且也取食動(dòng)物脫落的皮屑。尤其在陳舊性皮屑多的地方,塵螨增殖更快。環(huán)境溫度和濕度對(duì)塵螨生長(zhǎng)也會(huì)產(chǎn)生影響,當(dāng)環(huán)境溫度為25~30℃,相對(duì)濕度為75%~80%時(shí),塵螨的數(shù)量在1周內(nèi)可增加8倍。塵螨不能耐受35℃以上的溫度,也不能耐受低溫,0℃以下時(shí)塵螨不能生存,0℃~7℃時(shí),雖能生存卻無(wú)繁殖能力。塵螨喜歡潮濕的室內(nèi)環(huán)境,可能與潮濕有利于真菌的繁殖有關(guān),因?yàn)閴m螨可以利用經(jīng)真菌預(yù)處理過(guò)的食物,或直接吞食真菌。但當(dāng)空氣濕度大于85%時(shí),也不利于塵螨的生長(zhǎng)繁殖。當(dāng)相對(duì)濕度小于40%時(shí),塵螨可因脫水而死亡。
塵螨是世界性分布的螨類,在溫暖潮濕的沿海地帶特別多。其它地方,又以陰濕的古老大屋數(shù)量居多。塵螨喜歡棲息于陰暗、潮濕且積塵多的地方,如老舊書刊、地毯、沙發(fā)、坐墊、被褥、毛毯、床墊、枕頭和縫隙等處,均是塵螨理想的棲息、繁殖場(chǎng)地。
因此,過(guò)敏體質(zhì)者居住的房間,最好不要鋪地毯,不要擺放沙發(fā)、布料玩具等非必需物品??捎脤樽韪魤m螨過(guò)敏原設(shè)計(jì)的紡織品包裹被褥、枕芯,使被褥、枕芯中顆粒物質(zhì)不會(huì)逸出,以有效地將患者與存在于被褥中的塵螨隔離。使用空調(diào)器時(shí),要經(jīng)常打開門窗,保持室內(nèi)通風(fēng)、透光、干燥。居室要經(jīng)常清潔除塵,用加溫至55℃水洗滌衣服及床上用品。書籍上一旦被螨蟲污染,可用吸塵器吸去灰塵后,在陽(yáng)光充足的地方暴曬3~4小時(shí)以除螨。
如果上述措施還不能減少室螨種群數(shù)量,則需定期噴灑殺蟲劑,如尼帕凈、林丹、滅螨磷等。由于化學(xué)殺蟲劑種類繁多,又味臭有毒,而且對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者容易誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病,因此應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。有條件的話,請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員定期到家中防治也是一種好辦法。
已出現(xiàn)螨過(guò)敏性哮喘的患者,應(yīng)到醫(yī)院呼吸科接受免疫治療。即采用小劑量塵螨變應(yīng)原浸液進(jìn)行的脫敏治療。這樣既可治療“病原”,又兼有預(yù)防作用。
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