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醫(yī)案日記 2023-06-17 12:21:05

微量元素“碘”是人體所必需的生命元素。由于年齡和生理上的差別，不同人群需碘量不同，4歲以下的兒童每天需碘量70微克，成年人平均150微克，孕婦及乳母則需200微克左右。

據(jù)北京友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科專家介紹，碘是甲狀腺合成甲狀腺素（T4、T3）的主要原料，T4、T3在體內(nèi)起調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等代謝，影響組織器官生長發(fā)育的作用。當(dāng)人體攝取的碘不能滿足生理需求量時(shí)，T4、T3合成減少，可造成一系列病理損害，比如地方性甲狀腺腫、地方性克汀病。孕婦缺碘時(shí)可發(fā)生早產(chǎn)、死胎，胎兒先天畸形等等。這些損害統(tǒng)稱為碘缺乏病。

人體的碘主要來源于食物。自然環(huán)境缺碘是指土壤和飲用水中含碘不足。由于食物鏈的作用，若土壤和水（不包括海水）中缺碘，則導(dǎo)致植物（糧食或疏菜）、動(dòng)物缺碘。人常年吃含碘低的食物，會(huì)造成碘攝入不足。日常生活中最普遍、有效的補(bǔ)碘方法就是食用碘鹽，碘鹽的價(jià)格相對(duì)便宜，而且每天5~6克碘鹽中所含的碘就可以滿足人們?nèi)粘５纳硇枰?。但北京友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科的有關(guān)專家還認(rèn)為，補(bǔ)碘并非多多益善，高碘同低碘一樣會(huì)危害人體健康，比如會(huì)引起高碘甲狀腺腫等不良反應(yīng)，甚至造成碘源性甲亢。為此，我國在高碘地區(qū)出售特制的非碘鹽，并在當(dāng)?shù)佧}業(yè)公司的支持下，設(shè)立非碘鹽專賣柜臺(tái)以保證人們的健康。

碘過量近年來受到了國際甲狀腺學(xué)界和地方病學(xué)界的高度重視。國際權(quán)威學(xué)術(shù)組織于2001年首次提出了碘過量的定義（尿碘大于300微克/升），一致認(rèn)為碘過量可使甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌的發(fā)病率顯著增加。專家認(rèn)為，碘攝入的推薦劑量是成人150微克/天，尿碘中位數(shù)應(yīng)當(dāng)控制在100~200微克/升之間。

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