豈有一勞永逸的降壓藥

豈有一勞永逸的降壓藥

老李才40來(lái)歲，可是患高血壓病已6年了。而且，他的血壓一直比較高。6年來(lái)，他幾乎吃遍了所有的新藥，可都是吃藥時(shí)血壓下降明顯，一停藥血壓很快就會(huì)升高。為此，他很是煩惱。老李渴望有一種好藥，能根治自己的高血壓。他說(shuō)，即使價(jià)錢(qián)再貴，也在所不惜。

這種好藥終于出現(xiàn)了！這天，老李看到一則“根治高血壓有良藥”的廣告。廣告上說(shuō)，該藥是在祖?zhèn)髅胤降幕A(chǔ)上，通過(guò)高科技技術(shù)研發(fā)而成。老李和對(duì)方聯(lián)系后得知，該藥一個(gè)星期明顯見(jiàn)效，10天為一療程，一個(gè)療程藥費(fèi)2000元，連服3個(gè)療程可完全治愈。

雖然藥費(fèi)很貴，但老李覺(jué)得“便宜沒(méi)好貨，好貨不便宜”，只要病能治好，就是再多花些錢(qián)也值。于是，他先買(mǎi)了一個(gè)療程的藥試用。服用一個(gè)星期后，他的血壓下降了。他非常高興，立即又匯了兩個(gè)療程的藥費(fèi)給對(duì)方。

服藥期間，老李的血壓都很正常。全療程服完后的一周內(nèi)，老李又量了幾次血壓，也都很正常。他得意地想，這回的藥果然用對(duì)了，不愧是祖?zhèn)髅胤胶同F(xiàn)代高科技相結(jié)合的產(chǎn)物！

可是，老李得意沒(méi)幾天，頭又突然痛了起來(lái)。以往他血壓一高頭就痛，老李知道，一定是自己的血壓又高了。他趕緊去看醫(yī)生。果然，醫(yī)生說(shuō)老李的血壓又升高了。

當(dāng)醫(yī)生知道了“根治高血壓有良藥”的故事后，告訴老李，高血壓病是不能根治的，患者基本上都得終身服藥，而且必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人的病情，選擇合適的正規(guī)藥物。另外，醫(yī)生還提醒老李，郵購(gòu)藥品的質(zhì)量難有保障，如果吃出了問(wèn)題，可就悔之晚矣。以后如果遇到類(lèi)似的事，一定要多個(gè)心眼，捂緊自己的錢(qián)袋子，以免上當(dāng)受騙。

救心救腦大國(guó)醫(yī)的目錄

序：4000年蒙醫(yī)藥深厚積淀，成就當(dāng)代大國(guó)醫(yī)（全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng) 布赫）/001
第1章 百歲神醫(yī) 蘇榮扎布
4000年的蒙醫(yī)蒙藥，孕育出一代神醫(yī)———蘇榮扎布，他完全洞悉了“心腦血管病”表象背后的生命本質(zhì)和運(yùn)行規(guī)律，一生行醫(yī)60余年，救助患者無(wú)數(shù)！
慢病快治———高血壓、冠心病、腦中風(fēng)！/002
國(guó)醫(yī)大師生平介紹 /003
人民日?qǐng)?bào)評(píng)論：心腦血管病———完全可以“慢病快治”！/004
媒體報(bào)道：治“高血壓、冠心病、中風(fēng)”有效率超80%！/007
全國(guó)人大副委員長(zhǎng) 布赫———為《救心救腦大國(guó)醫(yī)》題詞、作序！/009
全國(guó)人大副委員長(zhǎng) 韓啟德 ———頒發(fā)“國(guó)醫(yī)大師”證書(shū)！/010
國(guó)務(wù)院副總理吳儀，親切接見(jiàn)蘇榮扎布！/011
五世活佛丹迥·冉那班雜仁波切稱(chēng)贊———蘇榮扎布有顆“菩提心”！/012
冠心病康復(fù)后，畫(huà)家宋致中親題“神醫(yī)”！/013
國(guó)醫(yī)大師———大醫(yī)精誠(chéng)、中華醫(yī)魂！/014
《谷歌、百度》搜索蘇榮扎布 ———“治心救腦”信息撲面而來(lái)！/015
第2章 治療心腦血管病，歷史選擇了蒙醫(yī)藥！
人類(lèi)歷史上一切知識(shí)的產(chǎn)生和發(fā)展，都是在人類(lèi)同大自然作斗爭(zhēng)中積累起來(lái)的?？茖W(xué)是如此，醫(yī)學(xué)的發(fā)生與發(fā)展也是如此。每個(gè)民族都有特色藥材和特色藥物，治療疑難病癥極為靈驗(yàn)，甚至療效超乎想象……
“心腦血管病”曾讓蒙古民族瀕臨絕境！/017
四千年蒙醫(yī)藥，深厚積累，蒙醫(yī)藥形成了救心救腦“三絕”！/018
一絕：發(fā)現(xiàn)了黑脈、白脈！/018
二絕：環(huán)境獨(dú)特孕“神草”！/021
三絕：珍寶入藥—————治“中風(fēng)偏癱”不留后遺癥！/023
三次歷史性機(jī)遇，使蒙醫(yī)藥獲得了三次跨越式發(fā)展！/024
第一次歷史機(jī)遇：佛教的傳入！/025
第二次歷史機(jī)遇：“天葬”帶來(lái)對(duì)經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用！/028
第三次歷史機(jī)遇：成吉思汗征伐歐亞大陸！/033
4000年蒙醫(yī)藥薪火相傳，誕生了“通脈療法”！/036
一、心腦血管病“血管堵塞”—————能量代謝失衡的惡果！/037
二、化害為利，通脈療法讓“心腦血管病人健康活百歲”/038
第3章 心通、腦通、血管通 活過(guò)百歲也輕松！
“心通、腦通、血管通，活過(guò)百歲也輕松”，這不是神話(huà)，而是現(xiàn)實(shí)。在國(guó)醫(yī)大師蘇榮扎布眼里，心腦血管病———病不在心腦，而在血管“堵塞”。讓心腦血管病去無(wú)蹤，只要一個(gè)字“通”！
向心腦血管要健康，讓我們一同走進(jìn)國(guó)醫(yī)大師蘇榮扎布的醫(yī)學(xué)世界！
獨(dú)特的機(jī)理、獨(dú)特的藥物，獨(dú)到的療效！/041
“冠心病、高血壓、腦中風(fēng)”有著共同的根源！/042
“堵”出來(lái)的冠心病、高血壓、腦中風(fēng)！/043
醫(yī)學(xué)常識(shí)：頑固性高血壓，源于腎動(dòng)脈堵塞！/044
血管越“堵”，心腦血管病越“重”！/045
100年來(lái)，西醫(yī)為何不能清除“血管堵塞”？/046
通脈療法的奧秘———只要血管一通！/054
心通、腦通、血管通—————“高血壓、冠心病、腦中風(fēng)”從此去無(wú)蹤！/058
通脈療法—————臨床數(shù)據(jù)最有說(shuō)服力！/059
“冠心病”臨床實(shí)錄/061
冠心病、心絞痛—————不手術(shù)照樣康復(fù)！/062
心臟血氧充足，“心絞痛”就不會(huì)再犯！/064
冠脈暢通—————患者遠(yuǎn)離“心肌梗死”！/065
“房顫、早博”6個(gè)月就治好！/066
“支架”半年后，是國(guó)醫(yī)大師讓我免除了“心臟搭橋”的痛苦！/067
“冠心病，不用搭橋”這次我真的信了！/068
心梗治好了，不再胸悶、憋氣，打拳練劍都沒(méi)問(wèn)題！/069
沒(méi)花多少錢(qián)，就治好了多年的心臟??！/070
7年的“心衰”好了，晚上再也不做惡夢(mèng)！/071
本以為“支架、搭橋”一勞永逸，沒(méi)想到手術(shù)后麻煩事不斷！/072
冠心病，離“手術(shù)”越遠(yuǎn)越好！/073
“高血壓”臨床實(shí)錄
只要清除血管堵塞，血壓就會(huì)平穩(wěn)下降！/078
通脈療法—————解放了億萬(wàn)“高血壓”患者！/080
高血壓1年昏迷3次，國(guó)醫(yī)大師3個(gè)月，就把血壓降下來(lái)了！/081
血壓像“過(guò)山車(chē)”，沖得眼睛又腫又脹！/082
血壓忽高忽低，頭昏的走不了路，總想發(fā)火！/083
高血壓、高血脂、高血粘全降了，再不擔(dān)心“冠心病”找上門(mén)！/084
吃了十幾年的降壓藥，差點(diǎn)讓我得了“腎衰”！/085
降壓藥越吃頭越暈、記性越來(lái)越差！/086
不要讓這樣的悲劇再發(fā)生！/087
血壓像正常人一樣，才能遠(yuǎn)離“腦溢血”！/089
要想活得長(zhǎng)壽，先把降壓“西藥”停掉！/091
“腦中風(fēng)”臨床實(shí)錄
金石入藥———國(guó)醫(yī)大師，治中風(fēng)不留后遺癥！/093
讓癱瘓13年的人，站了起來(lái)，這就是國(guó)醫(yī)大師的神奇！/098
與輪椅相伴7年的中風(fēng)患者，治療后生活能自理了！/099
中風(fēng)偏癱近一年，5個(gè)月就康復(fù)了 ！/100
原來(lái)手不能抬，腿不能站，像個(gè)廢人，現(xiàn)在我生活自理沒(méi)問(wèn)題！/101
跑了幾十家醫(yī)院，最后還是國(guó)醫(yī)大師幾盒藥讓我能走路了！/102
血管通了、神經(jīng)通了，10年中風(fēng)患者能騎自行車(chē)了！/103
不流口水，說(shuō)話(huà)清楚了，拿東西也有力氣了，還是國(guó)醫(yī)大師高明！/104
能利利索索走路、能出門(mén)旅游，誰(shuí)能相信我中風(fēng)過(guò)二次！/105
臨床證實(shí)：神經(jīng)通了，說(shuō)話(huà)清楚、手腳靈活！/106
“國(guó)醫(yī)大師”稱(chēng)號(hào)———蘇榮扎布當(dāng)之無(wú)愧！/107
第4章 蒙醫(yī)蒙藥是個(gè)寶，要讓它造福更多人！
不少患者不是死于疾病本身，而是死于治療不當(dāng)！
正確的治療、正確的用藥，可以使心腦血管病患者，平均壽命延長(zhǎng)10~20年！推廣國(guó)醫(yī)大師的“通脈療法”，實(shí)現(xiàn)心腦血管病慢病快治，刻不容緩！
慢病快治———拯救全國(guó)“心腦血管病人”！ /109
以“蒙醫(yī)藥”天然藥物特性，治療疑難重癥！/110
慢病快治，讓80%患者免除“支架、搭橋”！/111
把“慢病快治”的工作做扎實(shí)、做到位！/112
把“放心藥”“低價(jià)藥”送到患者身邊！/113
組建《大國(guó)醫(yī)》官方網(wǎng)，跟蹤報(bào)道“慢病快治”推廣的精彩事跡/114
啟事/115
第5章 國(guó)醫(yī)大師百歲養(yǎng)生智慧，治養(yǎng)結(jié)合，慢病快治
要長(zhǎng)壽，更要健康的長(zhǎng)壽，讓我們開(kāi)啟智慧之門(mén)，來(lái)領(lǐng)略國(guó)醫(yī)大師蘇榮扎布的長(zhǎng)壽養(yǎng)生經(jīng)，一同向長(zhǎng)壽之路邁進(jìn)！
國(guó)醫(yī)大師 ———《百歲養(yǎng)生智慧》/117
養(yǎng)生有道，可得永年/118
養(yǎng)生有道，大家都能扔掉“藥罐子”！/119
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)1：“日行一善”——— 既降血壓，又防心梗！/120
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)2：“一日笑三笑”———治心又護(hù)腦！/121
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)3：心腦血管病頭等大事———防“便秘”！/122
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)4：起床前注意“三個(gè)30秒”防中風(fēng)突發(fā)！/123
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)5：睡前泡個(gè)“神仙腳”，助睡眠，防猝死！/124
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)6：早晚兩杯水，降“三高”防“腦梗”！/125
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)7：心腦血管病防風(fēng)寒———避風(fēng)如避箭！/126
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)8：心腦血管病人，宜“改晨練，為夕練”！/127
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)9：治失眠，降血壓———只需“邁開(kāi)腿”！/128
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)10：“管住嘴”———心腦血管病好得快！/130
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)11：心腦血管病人要記牢：能制怒，人長(zhǎng)壽！/131
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)12：“撿黃豆”———中風(fēng)偏癱好得快！/132
致謝/133

冠心病支架術(shù)后如何才能達(dá)到一勞永逸的控制病情？

冠心病支架術(shù)后，還沒(méi)有一種方法可以一勞永逸的控制病情。

治療冠心病這樣的慢性疾病，不可能一勞而永逸。冠脈置入支架，只是開(kāi)通了血管，術(shù)后需要長(zhǎng)期的抗動(dòng)脈硬化治療、綜合管控，長(zhǎng)勞才能長(zhǎng)逸。

因?yàn)椋?/p>

一個(gè)人已經(jīng)得了冠心病，說(shuō)明他是易患人群，存在著或者遺傳、或者年齡、或者其他各種危險(xiǎn)因素，這當(dāng)中，有些因素不可能去除，比如遺傳，比如老去，比如男性，或者還有其他自己沒(méi)有控制住的危險(xiǎn)因素。因此，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)依然存在，那就可以繼續(xù)發(fā)生、發(fā)展。

再說(shuō)，一個(gè)人得了冠心病，都到了要放支架的地步，很少就是那么一個(gè)斑塊、一處狹窄，絕大多數(shù)是有多處病變的。研究發(fā)現(xiàn)，即使是已經(jīng)穩(wěn)定的、不容易破裂的動(dòng)脈斑塊，也有可能在一些情況下轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定的、容易破裂的斑塊，事情是會(huì)變化的。穩(wěn)定的斑塊可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定斑塊，不穩(wěn)定的斑塊會(huì)長(zhǎng)大，會(huì)破裂出血、形成血栓，心絞痛、心肌梗死還會(huì)發(fā)病。

還有，就是放了支架的血管，放支架的部位，斑塊實(shí)際上也還是存在，只不過(guò)被擠扁了，貼在血管壁上了。支架處破損的血管壁容易長(zhǎng)血栓、長(zhǎng)斑塊，所以，支架里也還會(huì)再狹窄、再堵塞。

另外，如果是多支多處的冠脈病變，不可能處處都去放支架，所以放支架的改善只能是部分的、局部的；如果是心肌梗死了再放的支架，支架也改變不了梗死的事實(shí)，心肌會(huì)重塑，心臟會(huì)變形，心功能會(huì)損壞。

而且，人作為一個(gè)整體，發(fā)生冠心病往往不是孤立的，患者還會(huì)有高血壓、高血脂、糖尿病等其他疾病，這些因素與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

所以，冠心病作為一種慢性病，在目前的醫(yī)學(xué)條件下，還不可能治愈，沒(méi)有方法一勞永逸。支架只是開(kāi)通血管，不能防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展，放了支架，并不能一勞永逸。

冠心病支架術(shù)后長(zhǎng)期的治療，要堅(jiān)持抗動(dòng)脈硬化，降血脂（膽固醇）、抗血小板，還要根據(jù)情況改善心肌供血、保護(hù)心功能。規(guī)范的藥物治療和 健康 的生活方式并舉，長(zhǎng)治才能久安。

別妄想走捷徑，從來(lái)沒(méi)有任何一種一勞永逸的辦法！

冠心病患者發(fā)展到后期，心肌缺血嚴(yán)重時(shí)很容易出現(xiàn)不良事件，為了避免生命危險(xiǎn)常常需要進(jìn)行支架或搭橋手術(shù)，但這兩種手術(shù)雖然可以使病人恢復(fù)血運(yùn)循環(huán)，可絕非一勞永逸的辦法，只是一種暫時(shí)性的恢復(fù)，只要造成患者動(dòng)脈血管狹窄堵塞的高危因素還在，患者的動(dòng)脈血管依然會(huì)在不遠(yuǎn)的將來(lái)再次堵塞。

控制病情很難，否則也不會(huì)支架了！ 支架的植入對(duì)病情本身并沒(méi)有治療意義，它更像是一種急救措施，從“結(jié)果”上操作，進(jìn)行一定程度的推移，而控制病情需要的是在“根源”上操作，終止病情惡化進(jìn)度。

既然支架沒(méi)有治療意義，那么從某種意義上看，支架后反而比支架前更難控制，因?yàn)橹Ъ苄g(shù)后患者在繼續(xù)服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，還應(yīng)加服氯吡格雷進(jìn)行雙聯(lián)抗凝，在這個(gè)基礎(chǔ)上，即使患者積極服藥，也就能達(dá)到未支架前的控制效果，病情依然緩慢卻堅(jiān)定的前進(jìn)著，等待二次支架的到來(lái)。

而且任何疾病的出現(xiàn)都有著原因，冠心病自然也不例外，相比于其他疾病，冠心病高危因素極多，這也導(dǎo)致了冠心病越來(lái)越常見(jiàn)的臨床現(xiàn)實(shí)，所以想要一勞永逸控制病情，不僅需要將疾病攻克，更要杜絕所有高危因素，但很多因素是無(wú)法避免的，比如說(shuō)高齡導(dǎo)致動(dòng)脈硬化斑塊的出現(xiàn)，除非逆轉(zhuǎn)時(shí)光返老還童，否則無(wú)法避免。

人類(lèi) 社會(huì) 的進(jìn)步，離不開(kāi)打破常規(guī)的精神！ 盡管我們無(wú)法一勞永逸的控制病情，盡管我們無(wú)法治療全部冠心病患者，但我們依然要盡力探究冠心病，攻破它。

相比于其他老朋友，我個(gè)人更喜歡深入臨床，因?yàn)樵谂R床上可以接觸更多的案例，得益于幾十年的豐富案例經(jīng)驗(yàn)，我發(fā)現(xiàn)部分冠心病存在脊柱病灶，他們之所以冠脈血管堵塞，并非完全是血脂沉積造成的，而是由于脊柱病灶持續(xù)壓迫交感神經(jīng)，交感神經(jīng)異常放電，引起其支配動(dòng)脈血管壁的平滑肌劇烈收縮，血管內(nèi)外膜之間不同步收縮，造成的血管內(nèi)膜與外層平滑肌間撕裂、局部出血、血塊液體成分吸收后，近期形成軟斑塊，遠(yuǎn)期鈣化后形成的硬斑塊，所以我們想要治療此類(lèi)冠心病患者，必須將脊柱病灶和神經(jīng)考慮進(jìn)去，并且需要放在首位。

心臟支架是緩解嚴(yán)重心肌缺血的一種方法！

一、真實(shí)病例給我們的教訓(xùn)

上周末凌晨3點(diǎn)，急診室來(lái)了一位胸痛患者，做完心電圖提示急性心肌梗死，立即啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，開(kāi)通導(dǎo)管室。心臟造影發(fā)現(xiàn)患者一個(gè)大血管完全閉塞，開(kāi)通血管后，血流恢復(fù)正常。但患者血壓一直偏低，后送回病房持續(xù)搶救，直到今天上午，我們查房的時(shí)候，患者病情才穩(wěn)定。

患者58歲，黃先生，2年前因?yàn)閲?yán)重的心絞痛，藥物控制不住，最后不得不造影檢查，但是一個(gè)血管狹窄99%，放了支架后，患者不疼了，就跟好人一樣。

患者出院時(shí)，醫(yī)生交代：按時(shí)服藥、 健康 生活、定期復(fù)查。

開(kāi)始幾個(gè)月患者還能遵醫(yī)囑執(zhí)行，可是時(shí)間長(zhǎng)了，因?yàn)樽约阂矝](méi)啥感覺(jué)，慢慢的就恢復(fù)了之前的生活狀態(tài)，該抽煙抽煙，該喝酒喝酒，該吃吃，該玩玩；不但如此，時(shí)間長(zhǎng)了，藥都不能按時(shí)吃，想起來(lái)吃一頓，想不起就算了；更別說(shuō)按時(shí)定期復(fù)查了.......

結(jié)果呢？

結(jié)果就是這周末突發(fā)心肌梗死，差點(diǎn)送了性命。但愿這次病情好轉(zhuǎn)后，能牢牢記住醫(yī)生的話(huà)。

像黃先生這樣的人大有人在，一部分人放了心臟支架，就覺(jué)得完事大吉，就覺(jué)得一勞永逸，就覺(jué)得病好了。

可是，冠心病本身就不能治愈，做支架只能控制心絞痛；嚴(yán)重的心血管狹窄，如果通過(guò)藥物無(wú)法控制心絞痛，只能通過(guò)支架把狹窄支撐起來(lái)，血流恢復(fù)正常，做完支架就不會(huì)心絞痛了。但是不發(fā)作心絞痛，不代表冠心病就治愈了，只代表病情穩(wěn)定，但還得繼續(xù)正規(guī)治療，只有繼續(xù)正規(guī)治療才能預(yù)防血管狹窄繼續(xù)加重，才能預(yù)防血管垃圾增加，預(yù)防再次心絞痛，預(yù)防心肌梗死。

二、如何才是正規(guī)治療

1、正規(guī)服藥

冠心病不管是否放支架，都得終生吃藥，并不是因?yàn)榉帕酥Ъ芫偷靡惠呑映运?。不放支架的冠心病，也得一輩子吃藥?/p>

最基礎(chǔ)的藥物就是他汀和阿司匹林，他汀能降低低密度脂蛋白這個(gè)壞血脂，能抗炎穩(wěn)定斑塊，防止血管垃圾加重，預(yù)防斑塊破裂，預(yù)防血栓形成，預(yù)防心肌梗死。所以吃他汀的目的就是穩(wěn)定冠心病，預(yù)防冠心病加重，預(yù)防血栓，預(yù)防心肌梗死。

阿司匹林能夠抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，所以吃阿司匹林的目的就是預(yù)防血栓預(yù)防心肌梗死。

除了這兩個(gè)最基礎(chǔ)的藥物，對(duì)于放完支架的患者，還需堅(jiān)持服用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛，這也是抗血小板聚集的藥物，和阿司匹林的作用差不多。放完支架，為了預(yù)防支架內(nèi)部出現(xiàn)狹窄或血栓，在支架后一年到一年半要服用氯吡格雷或替格瑞洛。

冠心病的患者，除了吃阿司匹林和他汀，根據(jù)具體情況還必須控制好血壓、血糖、心率，還可能用到一些藥物，那需要因人而異。

只有把這些藥物服用好了，才能保證冠心病穩(wěn)定，才能保證支架通暢。

二、定期復(fù)查

冠心病既然是終生服藥，那么就需要定期復(fù)查，復(fù)查的目的有兩個(gè)，一方面主要看長(zhǎng)期服用的藥物有沒(méi)有副作用，以及服藥的效果怎么樣。

比如我們長(zhǎng)期服用的他汀，可能導(dǎo)致肝功能損傷、血糖異常、肌肉損傷，那么服用期間就應(yīng)該定期復(fù)查肝功能、血糖、肌酸激酶，看看他汀有沒(méi)有出現(xiàn)副作用，如果出現(xiàn)副作用及時(shí)處理，以免釀成大禍。

比如服用阿司匹林，可能導(dǎo)致消化道出血，可能導(dǎo)致貧血，所以服用阿司匹林需要長(zhǎng)期觀察大便顏色，定期復(fù)查血常規(guī)看看是否有貧血，看看血小板是否正常。

服用他汀的目的是要低密度脂蛋白低于1.8，所以定期復(fù)查血脂四項(xiàng)，看看低密度脂蛋白是否大于1.8。

比如我們要看看血糖是否正常，血壓是否正常，心率是否正常，心功能是否正常，有沒(méi)有新發(fā)心肌缺血等等問(wèn)題，都需要通過(guò)定期復(fù)查才能明確。

三、 健康 生活

對(duì)于所有心血管疾病的患者，可能都有一個(gè)錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為吃著藥就說(shuō)明在治病了，再也不用改善生活方式?？墒菍?duì)于高血壓、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病的人，吃藥只是治療的一條腿， 健康 生活是治療的另一條腿。只有兩條腿都平衡，人才站的穩(wěn)。

不 健康 的生活，會(huì)加重血管垃圾，比如抽煙酗酒、肥胖、不 健康 飲食、不運(yùn)動(dòng)、熬夜等等習(xí)慣都會(huì)加重血管垃圾，加重動(dòng)脈粥樣硬化。那么就算吃著阿司匹林和他汀在圍堵血管垃圾增加?？墒遣粡母瓷蠝p少血管垃圾，那吃藥有時(shí)候也無(wú)濟(jì)于事，并不能完全控制血管垃圾加重。

只有戒煙戒酒，控制體重，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，低鹽低油低糖飲食，避免熬夜，開(kāi)開(kāi)心心才能有效的預(yù)防和減少血管垃圾的產(chǎn)生。再加上藥物的作用，雙管齊下，才能真正穩(wěn)定冠心病，避免心血管狹窄進(jìn)一步加重。

總之，做完心臟支架，只能緩解心絞痛，并不能做到一勞永逸。做完心臟支架只是一個(gè)治療的開(kāi)始，要想長(zhǎng)期保證血管通暢，必須規(guī)律服藥 定期復(fù)查健康 生活。

支架在冠心病治療中占有重要的地位，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)75%或頻繁心絞痛發(fā)作或急性心肌梗死的患者，植入后可以迅速開(kāi)通血管、恢復(fù)血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死。但支架并不是一勞永逸的方法，術(shù)后仍有可能發(fā)生支架內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致再狹窄發(fā)生。但大家也不必過(guò)于擔(dān)心，通過(guò)積極的生活方式干預(yù)和必要的藥物治療，我們常?？梢苑€(wěn)定控制病情，減少再狹窄的發(fā)生。

支架相對(duì)于機(jī)體而言，本身就屬于異物，有引起血小板聚集和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；加之支架并沒(méi)有解決冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；同時(shí)冠心病患者多有血壓、血脂、血糖的異常。這些因素都導(dǎo)致冠心病難以治愈，支架同樣如此，如不正規(guī)治療和隨訪(fǎng)，術(shù)后出現(xiàn)血栓形成和再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以大家務(wù)必引起重視，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

支架術(shù)后需積極改善生活方式，做到：①合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主；②戒煙限酒，必須嚴(yán)格戒煙，不飲酒最好，不能戒酒者可在病情控制少量飲低度酒；③科學(xué)鍛煉，術(shù)后一月避免大幅度體力活動(dòng)，一月后逐漸增加，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，講求循序漸進(jìn)，以自己無(wú)胸痛等不適為宜；④保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息，避免焦慮、抑郁、暴怒、熬夜、勞累等；⑤控制體重和減肥。

我們?cè)诟纳粕罘绞降耐瑫r(shí)，也要長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀類(lèi)藥物，以預(yù)防血栓形成和穩(wěn)定斑塊，并需聯(lián)合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，以加強(qiáng)抗血小板聚集作用。要根據(jù)病情使用ACEI/ARB類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物，如有心絞痛發(fā)作，應(yīng)常備硝酸甘油。我們?cè)谑褂盟幬锏耐瑫r(shí)，也要注意監(jiān)測(cè)有無(wú)副作用發(fā)生和定期復(fù)查。

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冠心病需要安放支架的患者至少也是心臟血管狹窄達(dá)到75%以上的患者，其他嚴(yán)重的患者有可能是心肌梗死支架術(shù)后的，也有可能是多條冠脈血管病變的患者。

冠心病支架術(shù)后的患者都是相對(duì)比較嚴(yán)重的冠心病患者，冠狀動(dòng)脈已經(jīng)病變到了一定的地步，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待，好好治療的時(shí)候了，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐，好好服藥，管住嘴，邁開(kāi)腿，保持 健康 的生活方式，不應(yīng)該想著再隨意為之，想著偷懶（所以治療冠心病沒(méi)有一勞永逸的方法）。

冠心病支架術(shù)后的患者一定要記住三點(diǎn)：

第一、堅(jiān)持規(guī)律服用冠心病藥物。

第二：改善生活飲食習(xí)慣。

第三：定期心內(nèi)科隨訪(fǎng)復(fù)查。

只要認(rèn)真做到上訴三點(diǎn)，大多數(shù)冠心病患者也能像 健康 人一樣高質(zhì)量生存，而且一旦養(yǎng)成 健康 的生活飲食習(xí)慣，你會(huì)比其他人活的更 健康 ，更有活力。

冠心病患者如果血管狹窄嚴(yán)重甚至心肌梗死的時(shí)候大多可能都需要放置支架，這也是目前比較理想，效果較好的方法，但是植入支架后，并沒(méi)有一勞永逸，需要患者繼續(xù)用藥，定期復(fù)查，從生活方式等方向進(jìn)行身體管理，才能降低放置支架后血栓形成以及血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

堅(jiān)持服藥是第一位的也是最為重要的。主要是使用抗血小板藥物，如華法林，阿司匹林，氯吡格雷，開(kāi)始可能需要聯(lián)合，一年后通常都會(huì)使用阿司匹林。停用氯吡格雷，應(yīng)該逐漸減量，不應(yīng)該突然停藥。用藥期間如出現(xiàn)出血等情況，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查，使用華法林患者一定要檢查凝血酶原。

他汀類(lèi)藥物也是必須的，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，這一類(lèi)藥物具有調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，恢復(fù)血管內(nèi)皮功能，預(yù)防粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展的作用。

如果有高血壓，也應(yīng)該堅(jiān)持使用降壓藥，使血壓在正常范圍內(nèi)，高血壓是冠心病的高危因素。

支架術(shù)后患者定期復(fù)查是非常重要的，主要監(jiān)測(cè)血壓，血糖，血脂以及血常規(guī)等情況。如果各指標(biāo)控制不理想就要找原因使其達(dá)到正常值，預(yù)防冠心病的再次復(fù)發(fā)。

術(shù)后生活方式的改變也是非常重要，根據(jù)情況選擇一些適宜的運(yùn)動(dòng)，比如快步走，做操，打太極。飲食以清淡為主，戒煙戒酒，多吃蔬菜水果，避免熬夜，情緒波動(dòng)不宜過(guò)大。

要注意身體的癥狀，比如出現(xiàn)胸痛，胸悶可能有血管再次狹窄或者血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行冠脈造影檢查。

直到目前為止，以現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有什么辦法能夠讓患者在心臟支架術(shù)后一勞永逸的控制病情；

所謂的冠心病，其全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，具體表現(xiàn)則是因?yàn)榘邏K形成而導(dǎo)致的冠脈狹窄，而心臟支架手術(shù)，其實(shí)就是利用物理支撐的方式將冠脈狹窄處充分?jǐn)U張，從而使其血流恢復(fù)暢通的治療辦法，換句話(huà)說(shuō)，支架的植入并沒(méi)有"理會(huì)"冠脈的病理性改變，只是單純的恢復(fù)了血流供應(yīng)；

所以，冠心病依然如故，誘發(fā)冠脈粥樣硬化性病變的基礎(chǔ)病因也依然存在，比如遺傳、年齡、飲食、肥胖、吸煙等等，換句話(huà)說(shuō)，植入了心臟支架的冠脈仍然可能會(huì)在上述危險(xiǎn)因素的影響下出現(xiàn)二次狹窄，那么，為了避免該情況的發(fā)生，患者不得不嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)服藥并給予生活干預(yù)；

另外，長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療和生活干預(yù)也是穩(wěn)定病情的必要措施，通過(guò)這些手段的嚴(yán)格控制，患者基本上都能保持有良好的心臟供血情況，很少會(huì)再次出現(xiàn)胸悶不適及心絞痛等冠心病發(fā)作時(shí)的相關(guān)癥狀，從而使其生活質(zhì)量得以有效提高，壽命得到有效延長(zhǎng)。

所以，對(duì)于支架術(shù)后的冠心病患者來(lái)說(shuō)，只有堅(jiān)持規(guī)律服藥并努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能促使病情越發(fā)穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn)，而所謂的生活干預(yù)，其實(shí)也是一些老生常談的東西，比如低鹽低脂飲食、戒煙酒、多運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持心態(tài)平和等等。

一、心臟支架術(shù)后還會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

心臟支架植入術(shù)是治療冠心病的一種有效的方法，心臟支架植入術(shù)后還會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥呢？一是支架植入術(shù)后，患者仍然有支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。二是支架植入術(shù)后，患者心功能已經(jīng)受損，不可逆的心功能有相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。三是支架植入術(shù)后，各種原因?qū)е滦穆墒С５南嚓P(guān)風(fēng)險(xiǎn)。所以我們經(jīng)常說(shuō)心臟支架植入術(shù)是治療冠心病的開(kāi)始，而不是結(jié)束。

二、支架植入術(shù)后如何才能一勞永逸控制病情？

正如剛才講到的那樣，心臟支架植入術(shù)只是冠心病治療的開(kāi)始，而不是結(jié)束。心臟支架植入術(shù)后，患者的冠心病不可能得到根治，支架植入的目的只是改善患者的生活質(zhì)量，或者改善患者的預(yù)后。但心臟支架植入和藥物治療，不可能根治冠心病，只是治療冠心病沒(méi)有辦法的辦法。

三、心臟支架植入術(shù)后需要注意哪些問(wèn)題？

心臟支架植入術(shù)后既然不能根治冠心病，那么支架植入術(shù)后我們需要注意哪些問(wèn)題呢？首先心臟支架植入術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期甚至終身服藥，良好的依從性是所有的基礎(chǔ)。其次一旦診斷冠心病或者心臟支架植入術(shù)后，進(jìn)行生活方式的干預(yù)是必須的生活方式的干預(yù)，包括戒煙限酒，控制體重運(yùn)動(dòng)等等。最后良好的心態(tài)非常重要。

冠心病是指以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致的心血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)，當(dāng)冠狀動(dòng)脈斑塊出現(xiàn)破裂，引起凝血物質(zhì)聚集，形成血栓堵塞心血管引發(fā)心梗時(shí)，或冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，嚴(yán)重影響心臟供血時(shí)，往往需要通過(guò)介入手術(shù)放入支架來(lái)重新恢復(fù)狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈血管，恢復(fù)心臟血運(yùn)。冠心病放了支架后，是不是就一勞永逸了？有沒(méi)有一勞永逸的方法，能夠有效的控制病情？很可惜，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的答案，是否定的。

冠心病放了支架絕非一勞永逸 我們一開(kāi)始就說(shuō)了，冠心病，心梗，心血管狹窄的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，這種動(dòng)脈血管硬化狹窄的出現(xiàn)，是在年齡衰老，家族遺傳因素，三高慢病影響，不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期影響下逐漸發(fā)生的一種漸進(jìn)性的生理變化過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，動(dòng)脈血管壁內(nèi)皮細(xì)胞受損，逐漸堆積脂質(zhì)形成斑塊，導(dǎo)致血管彈性逐漸下降，硬化程度逐漸嚴(yán)重，這些進(jìn)程都是逐步發(fā)生，而且是無(wú)法徹底逆轉(zhuǎn)的。

我們進(jìn)行支架手術(shù)，只是將堵塞的血管或重度狹窄的血管重新“支撐起來(lái)”，其動(dòng)脈粥樣硬化的性質(zhì)并沒(méi)有被改變，動(dòng)脈粥樣硬的進(jìn)程同樣也無(wú)法通過(guò)安放支架來(lái)阻止或延緩，因此，支架手術(shù)是一種用于救治冠心病心血管重度狹窄，心梗問(wèn)題的一種方式，但并不能一勞永逸的解決我們的冠心病問(wèn)題。

放了支架，我們的冠狀動(dòng)脈硬化問(wèn)題依然存在，三高等慢病也不會(huì)得到一次性的解決，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也依然存在，因此，冠心病放了支架，千萬(wàn)不要認(rèn)為是冠心病已經(jīng)“治愈”了，這樣的想法會(huì)讓我們延誤我們做好心血管疾病二級(jí)預(yù)防的時(shí)機(jī)，導(dǎo)致更大的心血管風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病放了支架，有沒(méi)有一勞永逸的辦法控制病情 同樣的，如果在放了支架以后，希望通過(guò)吃某種藥物，或者多吃某種食物，多做某種運(yùn)動(dòng)的方式，就能夠有效的控制好病情，也是不可能的。既然冠心病到了需要放支架的程度，說(shuō)明我們的動(dòng)脈粥樣硬化程度已經(jīng)很?chē)?yán)重了，在支架手術(shù)后，如果身體恢復(fù)良好，在日常生活中，做好多方面的綜合調(diào)理干預(yù)，積極的做好心血管疾病的二級(jí)預(yù)防，是我們?cè)谥Ъ苄g(shù)后，保護(hù)好心臟 健康 的重中之重。

所謂二級(jí)預(yù)防，是指在已有心血管疾病的情況下，做好各方面的調(diào)理控制，減少二次出現(xiàn)心梗等心血管事件的預(yù)防措施。這些預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面——

第一就是 健康 生活方式的保持， 健康 良好的生活方式，是做好心血管疾病二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)，也是最安全有效的心血管疾病預(yù)防方式。合理 健康 的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣；結(jié)合情況堅(jiān)持進(jìn)行中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉；保持良好的睡眠和作息習(xí)慣；保持平和樂(lè)觀積極向上的心態(tài)，通過(guò)這些生活方式的調(diào)理和控制，對(duì)于身體的 健康 獲益，特別是是心血管系統(tǒng)的 健康 獲益，往往是巨大而不可替代的，值得我們終身堅(jiān)持。

冠心病支架術(shù)后，需要注意做好的另一件事，就是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)慢病的控制。這些風(fēng)險(xiǎn)慢病主要包括高血壓，高血脂，糖尿病等，不管是有其中一兩種，還是三高都有，對(duì)于三高問(wèn)題，放了支架后，并不會(huì)隨著血運(yùn)的重建而恢復(fù)正常，三高是導(dǎo)致和加速動(dòng)脈粥樣硬化的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，全都控制好，才能夠全面的控制好心血管疾病二次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)?？梢越Y(jié)合患者的身體情況，合理的制定血壓，血脂，血糖的控制目標(biāo)，在做好 健康 生活方式保持的前提下，相關(guān)指標(biāo)無(wú)法達(dá)標(biāo)的，就應(yīng)該結(jié)合長(zhǎng)期服用藥物來(lái)加強(qiáng)三高的調(diào)理控制，在保證用藥安全的前提下，盡量的控制好三高問(wèn)題，就能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)展，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

支架術(shù)后需要做的第三件事，就是服用心血管疾病二級(jí)預(yù)防的相關(guān)藥物。一說(shuō)心血管疾病二級(jí)預(yù)防的藥物，大家都會(huì)想起阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板的藥物，對(duì)于冠心病患者已經(jīng)進(jìn)行支架術(shù)的朋友來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，減少出現(xiàn)二次心梗的風(fēng)險(xiǎn)，是非常有必要的，這類(lèi)藥物能夠抵抗血小板聚集，減少斑塊破裂，凝血物質(zhì)聚集形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，通常在支架術(shù)后需要進(jìn)行服用2種藥物進(jìn)行雙抗治療，在一段時(shí)間后（一般為12~18個(gè)月），可以改為單種藥物進(jìn)行血栓的預(yù)防；除了抗血小板藥物以外，他汀類(lèi)藥物也是常見(jiàn)的心血管疾病二級(jí)預(yù)防藥物，他汀類(lèi)藥物能夠有效的降低調(diào)控血脂水平，增強(qiáng)斑塊穩(wěn)定性，減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，一般說(shuō)來(lái)，服用他汀類(lèi)藥物，將低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下，能夠使斑塊穩(wěn)定，減少破裂風(fēng)險(xiǎn)；除此之外，結(jié)合具體的病情，冠心病患者可能還需要服用控制心率的藥物（如β受體阻滯劑類(lèi)或非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑）等，改善心肌代謝的藥物等等。

總而言之，對(duì)于冠心病已經(jīng)進(jìn)行了支架手術(shù)的朋友，想要用一種方法一勞永逸的控制好病情是不可能的，我們想要做好心血管疾病的控制和二級(jí)預(yù)防，就需要從上述方面，綜合全面的做好相關(guān)疾病的 健康 生活方式和合理用藥的調(diào)理控制，只有三方面全面做好了，才能夠真正的更好的做好心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的控制，減少再次出現(xiàn)心血管疾病的幾率。

冠心病支架術(shù)后如何才能達(dá)到一勞永逸的控制病情？ 這個(gè)問(wèn)題是沒(méi)有答案的，因?yàn)橹Ъ苁中g(shù)只是緩解冠心病心肌缺血的癥狀，并不能治愈冠心病，所以不存在一勞永逸的事情。冠心病支架手術(shù)后，患者仍然需要堅(jiān)持服藥，并注意生活方式，才能真正控制好冠心病。

1.必須堅(jiān)持服藥 首先是阿司匹林，放入支架后，前期支架會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮破損，為了不形成血栓，需要服用阿司匹林至少一年，另外，他汀類(lèi)降脂藥也是需要堅(jiān)持服用的，不僅能降低血脂，還能幫助穩(wěn)定斑塊。除此之外，有高血壓或者糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，降壓藥和降糖藥也要堅(jiān)持吃，不能因?yàn)樽隽酥Ъ苁中g(shù)就停藥。

2.定期復(fù)查 支架手術(shù)不是一勞永逸的，術(shù)后發(fā)生再次心梗的幾率并不低，因此術(shù)后第一月必須復(fù)查，以明確手術(shù)的效果，看疾病有沒(méi)有被控制住，以及有沒(méi)有支架內(nèi)血栓。其次，藥物也可能會(huì)帶來(lái)一些副作用，復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和避免這些副作用。第三就是看身體各項(xiàng)指標(biāo)有沒(méi)有異常，比如血脂、血壓這種比較關(guān)鍵的指標(biāo)，有沒(méi)有得到良好的控制。

3.注意飲食 支架手術(shù)后，很多患者會(huì)覺(jué)得心肌缺血的情況改善了很多，因此飲食上就不忌口了，這是不對(duì)的，冠心病患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低糖低脂的飲食習(xí)慣，豐富飲食結(jié)構(gòu)，多吃水果蔬菜。

4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 有的患者覺(jué)得手術(shù)后要靜養(yǎng)，并且心臟里放了個(gè)支架，運(yùn)動(dòng)怕發(fā)生意外，其實(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)反而有助于病情的穩(wěn)定，每天可以外出進(jìn)行散步、太極等輕微活動(dòng)，加速血液循環(huán)，增強(qiáng)身體抵抗力。

5.保持樂(lè)觀積極的心態(tài) 冠心病雖然無(wú)法治愈，但是進(jìn)行支架手術(shù)后，可以很好地控制病情發(fā)展，所以患者不要太消極，冠心病受情緒影響很大，如果經(jīng)常悶悶不樂(lè)，或者易怒暴躁，很容易導(dǎo)致血壓升高，加速病情的發(fā)展，所以說(shuō)保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心態(tài)是很重要的。并且，心臟支架植入后，不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響，也不會(huì)脫落和移動(dòng)，患者不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，每天擔(dān)心自己的身體 健康 ，這樣更不利于疾病的控制。

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無(wú)華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在心臟支架的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

為什么吃了長(zhǎng)效降壓藥下午血壓還居高不下170以上？

這種情況是有可能的，主要原因有以下幾種：

1、剛開(kāi)始使用新的降壓治療方案，藥物還未完全發(fā)揮降壓效果。一般的長(zhǎng)效降壓藥，藥物完全發(fā)揮作用需要2~4周的時(shí)間。如果是屬于這種情況，下午血壓又高到170mmHg時(shí)，可以暫時(shí)加服一粒短效的降壓藥如硝苯地平片等，繼續(xù)觀察血壓，如4周后仍降不下來(lái)的，可考慮調(diào)整降壓方案。

2、未聯(lián)合應(yīng)用降壓藥。下午的血壓達(dá)170mmHg以上，是需要聯(lián)合使用降壓藥的指征，如果只是使用單一的長(zhǎng)效降壓藥，的確血壓降不下來(lái)。

3、未加用利尿劑。如果是已經(jīng)在聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)效降壓藥治療，血壓還是下不來(lái)，可以加用小劑量的利尿劑?，F(xiàn)在很多的長(zhǎng)效降壓藥都被制成了帶有利尿劑的復(fù)合制劑，如復(fù)代文、安博諾、海捷亞等。

4、是否有其它因素干擾。比如近期是否有熬夜、生氣、勞累等因素。其實(shí)影響高血壓的因素非常多，很多高血壓患者也會(huì)經(jīng)常血壓突然升高幾天。應(yīng)注意查找有無(wú)造成血壓升高的因素。

總之，出現(xiàn)這種情況可以找心血管內(nèi)科醫(yī)生做一下評(píng)估，做個(gè)動(dòng)態(tài)血壓，繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)變化。

一、不同患者不同的降壓時(shí)間 很多人都認(rèn)為，看病吃藥最理想的就應(yīng)該是“藥到病除”。但是對(duì)于高血壓，并不是這樣。而是根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的降壓時(shí)間。 如果患者年齡較輕，病程較短，就可以適當(dāng)快一點(diǎn)使血壓達(dá)標(biāo)。

而老年人、病程較長(zhǎng)的或是已經(jīng)發(fā)生了高血壓相關(guān)器官損害的患者，降壓速度就要慢一點(diǎn)。避免血壓下降過(guò)快，導(dǎo)致心、腦、腎等器官的缺血性疾病。除非發(fā)生了臨床高血壓危象者，才需要迅速控制血壓。正常對(duì)血壓的控制，都需要至少2周以至更久的時(shí)間才能達(dá)到。

二、長(zhǎng)效降壓藥的起效時(shí)間 降壓藥物有短效與長(zhǎng)效之分，但是在各種高血壓指南中，都推薦高血壓患者優(yōu)先選擇一天服藥1次的長(zhǎng)效降壓藥物。這樣可以使藥物作用在人體中維持24小時(shí)以上的時(shí)間，有效控制人體血壓在一天之內(nèi)的波動(dòng)，有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。而中、短效藥物需要一天之內(nèi)數(shù)次服藥，會(huì)造成血壓波動(dòng)，患者服藥依從性也不好。

但是長(zhǎng)效降壓藥，往往需要很長(zhǎng)的服用周期，才能使血藥濃度達(dá)到較高的水平。一般來(lái)說(shuō)，常用的長(zhǎng)效降壓藥，都需要2~4周的時(shí)間，才能達(dá)到最佳的降壓效果。這個(gè)時(shí)間也正好與高血壓患者控制血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間相同，所以說(shuō)在用長(zhǎng)效降壓藥的時(shí)候，不妨讓藥效“飛一會(huì)兒”，堅(jiān)持兩周才能知道效果如何。

三、血壓升高的其他原因在初始降壓治療時(shí)，或是改變降壓治療方案時(shí)，血壓產(chǎn)生波動(dòng)是正常的。只要堅(jiān)持繼續(xù)服藥，血壓很快就會(huì)平穩(wěn)下來(lái)。降壓藥物幾乎不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，長(zhǎng)期服用時(shí)也會(huì)一直有效。但是如果是在服藥期間出現(xiàn) 突然的血壓升高，則是意味出了新的問(wèn)題。

1、是否漏服了藥物：很多高血壓患者年紀(jì)較大，記憶減退，有時(shí)會(huì)忘記吃藥，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。比如降壓藥中的洛爾類(lèi)藥物，如果突然停藥，就會(huì)產(chǎn)生“撤藥反應(yīng)”，引起血壓驟升。

2、外界因素刺激 ：是否有過(guò)情緒上的刺激，比如暴怒、焦慮、大悲大喜，或是過(guò)于勞累，溫度刺激等都可能會(huì)引發(fā)血壓突然升高。

3、其他疾病引起 ：發(fā)生了難以降低的高血壓，也許與其他疾病相關(guān)，比如發(fā)生了腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎皮質(zhì)病變等疾病。還有頸椎病、感冒發(fā)燒也可能導(dǎo)致血壓異常升高，這需要去醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查，然后對(duì)癥治療。

高血壓作為三高之首 ，患病率在我國(guó)呈上升趨勢(shì)，據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)， 27.9%的成人患有高血壓 。 高血壓主要與年齡、家族遺傳和多種不良生活習(xí)慣等等因素有關(guān) 。然而，高血壓人群越來(lái)越年輕化，很多也沒(méi)有家族遺傳的情況，為什么呢？當(dāng)今很大程度上原因是由于不良生活習(xí)慣引起，比如長(zhǎng)期高鈉低鉀飲食、吸煙、過(guò)量飲酒、不運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等等。這些不良的生活方式都是高血壓的危險(xiǎn)因素，是導(dǎo)致一部分人血壓升高的最直接的原因。

目前口服降壓藥物主要分為五大類(lèi) ，每類(lèi)有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，每類(lèi)藥物又有很多品種，價(jià)格也相差很多，但主流提倡服用長(zhǎng)效制劑，一般是每日服用一次的那種，以達(dá)到持續(xù)、平穩(wěn)的降壓效果。而具體選擇哪一種藥物降壓，則要根據(jù)病情來(lái)選擇，價(jià)格高的不一定就適合你，價(jià)格低的效果也不差。

題主所說(shuō)為什么吃了長(zhǎng)效降壓藥下午血壓還居高不下，在170以上呢？相信很多高血壓的朋友有類(lèi)似的情況，血壓不好控制，波動(dòng)大，很難穩(wěn)定在正常血壓水平，然而，血壓波動(dòng)越大對(duì)人體的危害就越大。我來(lái)說(shuō)一說(shuō)可能存在的原因，幫大家分析一下：

再來(lái)說(shuō)一說(shuō)什么樣的生活習(xí)慣有助于控制血壓：

吃藥需要對(duì)癥，之所以降壓藥無(wú)效，可能是你沒(méi)吃對(duì)！

為什么降壓藥效果不明顯，血壓居高不下？1，你了解自己的血壓升高的原因嗎？

高血壓患者極多，但他們所服用的藥物卻不同，這源于導(dǎo)致血壓升高的原因不同，比如說(shuō)情緒波動(dòng)導(dǎo)致的血壓升高、脊柱病變導(dǎo)致的血壓升高、腎素較高導(dǎo)致的血壓升高，這些患者采取的治療方案不同，所用的藥物也有所不同，一旦盲目用藥就可能出現(xiàn)，降壓效果不明顯的情況。

2，你了解自己的身體情況嗎？

要知道我們每個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體，自身體質(zhì)有所不同，有些人對(duì)于部分藥物的應(yīng)用存在抵抗，這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是藥物和受體結(jié)合后，藥效會(huì)出現(xiàn)下降，甚至消失。

3，你所服用的藥物是醫(yī)生要求的嗎？

我們需要明白，降壓藥種類(lèi)極多，長(zhǎng)效降壓藥只是說(shuō)明藥效時(shí)長(zhǎng)，但不一定適合患者，而且對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，單一降壓藥效果不明顯時(shí)，需要根據(jù)患者病情聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥，這一切都需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，絕不可擅自服藥。

4，你之前服用過(guò)降壓藥嗎？

這個(gè)世界沒(méi)有神藥，立即見(jiàn)效的藥不是沒(méi)有，但都是急救類(lèi)藥物，而降壓需要的是緩慢平穩(wěn)，如果剛服藥就能將血壓從170降到正常范疇以?xún)?nèi)，那么反而可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。

現(xiàn)在應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？ 首先，繼續(xù)規(guī)范飲食、適量進(jìn)行 體育 鍛煉。

然后，如果是第一次服藥，請(qǐng)繼續(xù)觀察，如果不是，那么請(qǐng)前往附近醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制訂安全降壓方案，采取聯(lián)合用藥。

最后，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，同時(shí)早睡早起，保持心態(tài)平和。

你好，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，首先，大部分高血壓患者能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡７秶畠?nèi)，但也有部分患者即使服用了長(zhǎng)效降壓藥，血壓仍舊居高不下。那么，是什么原因?qū)е禄颊邲](méi)能把血壓控制在正常水平呢?

1.服藥時(shí)間過(guò)短

降壓藥多數(shù)是長(zhǎng)效藥，一般剛開(kāi)始吃降壓藥、換藥或加藥的人，需要連續(xù)服用1-3周的時(shí)間才能充分起效，在一開(kāi)始，血壓下降得可能不明顯。

2.不良生活習(xí)慣

抽煙喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)降低藥物的作用。比如連續(xù)吸煙的升壓效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物所起的降壓作用。

3.不良飲食習(xí)慣

飲食不規(guī)律，沒(méi)有做到低鹽低脂飲食。此外有些藥物需要空腹服用，進(jìn)食后會(huì)影響藥物吸收，延遲藥物發(fā)揮作用的時(shí)間，甚至還會(huì)降低藥物的效能。

4.病情復(fù)雜

有些患者可能出現(xiàn)了并發(fā)癥，如合并腎衰、腎動(dòng)脈狹窄等，造成血壓很難控制理想。

5.其它藥物干擾

有些患者使用了影響血壓的其他藥物，比如消炎止痛藥、激素類(lèi)藥物、某些減肥藥等等，往往會(huì)影響降壓藥的效果。

6.藥物的敏感性和耐受性影響

患者對(duì)藥物的敏感性和耐受性往往會(huì)影響藥物的效用。

7.自身機(jī)體功能減退

部分患者出現(xiàn)心臟功能的減退、肝臟代謝的減弱等，這會(huì)影響到藥物療效。

8.用藥不當(dāng)

藥物品類(lèi)的選擇，用藥時(shí)間的把控等都會(huì)影響降壓藥的效果。

9.情緒因素

有些患者由于緊張、焦慮、生氣等情緒因素，也會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生影響，可造成血壓升高。

針對(duì)上述因素，高血壓患者在用藥時(shí)，第一件事便是謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查后，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)合理用藥，掌握正確的用藥劑量和用藥時(shí)間。第二是要堅(jiān)持用藥，要知道高血壓是慢性病，有些患者可能需要終生服藥，但是有些人血壓高了多吃一片降壓藥，不高就忘了吃，造成降壓不理想，因此要注意堅(jiān)持用藥，不可擅自停藥。此外還要注意定期監(jiān)測(cè)，服藥后要經(jīng)常測(cè)量血壓，并根據(jù)血壓波動(dòng)情況及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下，調(diào)整藥物治療方案。

對(duì)于高血壓患者而言，不是僅靠藥物就可以一勞永逸的，除了藥物控制血壓外，還要積極配合非藥物治療，注意改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食、控制體重、保持心情舒暢等。

希望對(duì)您有所幫助。

這是非常危險(xiǎn)的信號(hào)！因?yàn)椋祲核幨菙U(kuò)張血管的，如果，血管擴(kuò)張了血壓還下不來(lái)，就意味著血管中可能有血栓擋道了！

如果不及時(shí)排解會(huì)身體會(huì)出現(xiàn)大狀況的！建議立刻進(jìn)行深度血管檢查，飲食上注意深海魚(yú)油，亞麻籽油，卵磷脂等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，力爭(zhēng)平穩(wěn)化解。

今后，除了醫(yī)療手段外，一定要注意通過(guò)保健，飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)了。否則，往后形勢(shì)不容樂(lè)觀。

吃了藥，是根本降不下來(lái)，還是時(shí)高時(shí)正常。你高血壓是什么引起的，是原發(fā)還是繼發(fā)。若是原發(fā)，看醫(yī)生調(diào)藥。若是繼發(fā)，檢查器質(zhì)原因。如果器官都正常，則可能是心理疾病，看心理醫(yī)學(xué)科。

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