早年白內(nèi)障莫忘查血糖

早年白內(nèi)障莫忘查血糖

白內(nèi)障是老年人一種常見的眼病，然而有些中青年人也患白內(nèi)障，這就要查一查血糖和尿糖，看是不是患了糖尿病，因?yàn)樘悄虿∪艘谆荚缒臧變?nèi)障。

糖尿病由于胰島素的相對或絕對不足，血糖因而增高，致使糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。

正常人眼的晶狀體是透明的，晶狀體通過其囊膜的彌散與滲透作用，以吸收房水的營養(yǎng)物質(zhì)和排出晶狀體的新陳代謝產(chǎn)物。糖尿病人由于血糖增高，水和電解質(zhì)代謝紊亂，眼內(nèi)房水的成分和滲透壓也會產(chǎn)生變化，晶狀體的正常新陳代謝因此受影響，晶狀體逐漸產(chǎn)生變性和混濁，從而形成白內(nèi)障。

早年白內(nèi)障主要見于年青的嚴(yán)重糖尿病患者，以15～20歲比較多見，常為雙側(cè)性的，發(fā)展很快，常于數(shù)日或數(shù)周內(nèi)形成白內(nèi)障。糖尿病人除了會并發(fā)白內(nèi)障以外，還可引起眼的微血管變化。約有70％的糖尿病患者的全身小血管及微血管可發(fā)生一系列改變，毛細(xì)血管基底膜增厚，眼底可見微血管瘤、硬性及軟性滲出物、出血及增生性視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者常出現(xiàn)玻璃體內(nèi)出血，視網(wǎng)膜脫離。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是造成糖尿病患者失明的主要原因，也是糖尿病的特征性并發(fā)癥，應(yīng)加倍注意。

糖尿病患者可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎？術(shù)前檢查有哪些？

白內(nèi)障是糖尿病的眼部并發(fā)癥之一，發(fā)生率很高。目前，最有效的治療方法就是行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。借助精良手術(shù)設(shè)備，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)范圍擴(kuò)大，手術(shù)成功率也大大提高。 首先，要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖，讓血糖平穩(wěn)，手術(shù)風(fēng)險降低。第二，要做眼部的詳細(xì)檢查，尤其是視功能和眼底檢查。因?yàn)樘悄虿』颊叩牧硗庖粋€眼部并發(fā)癥就是眼底病變，不同時期的眼底病變，對視功能有不同程度地影響。了解了眼底病變的程度，可以預(yù)測白內(nèi)障手術(shù)后的視力情況，醫(yī)生也可以根據(jù)患者的眼部情況給予適當(dāng)?shù)刂委?。第三，術(shù)前體檢：檢查血壓、心電圖、胸透、肝、腎功能，以排除全身性疾病，保證手術(shù)過程及術(shù)后用藥的安全。 糖尿病性白內(nèi)障什么時候適合做手術(shù)呢？糖尿病性白內(nèi)障是個逐漸發(fā)展性的疾病，在白內(nèi)障的發(fā)展過程中，糖尿病患者在以下情況可以行白內(nèi)障手術(shù)：①因白內(nèi)障的影響，視力在0.3左右；②眼部無活動性炎癥；③血糖控制在允許范圍；④無不適合手術(shù)的全身性疾病。如果您被確定可以做白內(nèi)障手術(shù)，在術(shù)前除了調(diào)整血糖外，還應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，點(diǎn)抗生素眼藥水3天。另外，手術(shù)前的心理準(zhǔn)備也是不可缺少的。一些患者對手術(shù)過于恐懼，導(dǎo)致血壓升高，反而給手術(shù)帶來麻煩?，F(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)無痛苦，手術(shù)過程只需幾分鐘至十幾分鐘，所以您千萬不要緊張，盡量與手術(shù)醫(yī)生配合。手術(shù)后仍要注意控制血糖，按醫(yī)囑用藥，及時復(fù)查，避免揉眼，不要做劇烈的運(yùn)動。 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是現(xiàn)代眼科發(fā)展的一項(xiàng)復(fù)明率很高的高新技術(shù)，相信經(jīng)過您和醫(yī)生的密切配合，一定能還您一雙明亮的眼睛。

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