專家簡介:陳韻岱,解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任,主任醫(yī)師、教授、博士生導師。
最新全球莫尼卡方案研究表明,女性心臟病發(fā)病率并不少于、也不晚于男性,主要因為女性心臟病癥狀不典型等因素導致約三成患者漏診。
在由中國心血管網(wǎng)主辦的“呵護心臟、關注女性健康”活動上,解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任陳韻岱教授指出,男性冠心病患者比較典型的癥狀是胸悶、緊張、胸痛等明顯與心臟部位相關,而女性癥狀卻多表現(xiàn)為背痛、大汗、氣短、腹痛、頸部和肩部疼痛以及惡心,一般很難把這些癥狀與心臟病聯(lián)系在一起。
另外,心電圖檢查女性假陽性和假陰性的比率也很高。在做運動心電圖測驗時,約有1/4以上的表現(xiàn)為假陰性,即有毛病卻顯示正常。尤其是更年期的女性,易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂而引起系列癥候群,其中胸悶、胸痛、心悸是常見癥狀,這樣也會干擾醫(yī)生對女性冠心病的診斷。
陳韻岱教授提醒,女性腰圍超過2.4尺、出現(xiàn)上述類似癥狀時,應該到心臟病專科診斷。在心電圖檢查不出來的情況下,可以加上一項血管內(nèi)超聲(IVUS)檢查,可以大大提高心臟病的檢出率。
病程漫長,基礎病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其癥狀不典型,常被掩蓋或與其他疾病混淆,易造成誤診或漏診。本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。
是年輕人嗎?
如果是,年齡在40歲以下,
就不要緊張,
可能是心臟神經(jīng)官能癥
所謂心臟神經(jīng)官能癥,
是指可以有類似心絞痛的癥狀,
但是其實心臟本身沒有結構和功能的異常。
也就是說,
心臟本身和健康人的心臟沒有任何區(qū)別。
多見于青年女性,
男性發(fā)病率稍低,
簡單說就是類似神經(jīng)衰弱的癥狀,
可以伴隨失眠多夢,
總之不需要特別治療,
更不要過分緊張。
不需要看醫(yī)生的,
放松心態(tài)即可,
如果是45歲以上,
那么還是到醫(yī)院看看放心些,
吃倍他樂克對您非常適合,
該藥沒有大的副作用,
可以減慢心率,
保護心臟,
非常好的一種藥。
另外,
建議查甲狀腺功能,
因為部分甲亢患者可以出現(xiàn)您所描述的癥狀,
而誤診為冠心病,
查FT3,FT4,TSH即可,
大約一百元。
其實,感覺您沒有大的問題,
放松心態(tài)是最重要的。
逐字敲的,
希望對你有所幫助。
祝您早日康復。
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