乙肝病毒的母嬰傳播途徑主要有宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程中傳播、產(chǎn)后喂養(yǎng)的傳播。目前資料表明,分娩前在子宮內(nèi)通過(guò)胎盤直接感染胎兒的情況不多見(jiàn),僅占5%~10%。大多數(shù)母嬰傳播是在分娩過(guò)程中新生兒接觸母體血液或羊水而感染,或產(chǎn)后喂養(yǎng)和密切接觸感染。目前,醫(yī)學(xué)工作者常采用妊娠晚期孕婦注射乙肝免疫球蛋白,新生兒出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的序貫注射母嬰阻斷方法,阻斷率可達(dá)90%左右。
喂奶是否可以讓嬰兒感染呢?目前國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)此問(wèn)題有兩種意見(jiàn):一是認(rèn)為母親乳汁中雖有乙型肝炎病毒,但病毒數(shù)量遠(yuǎn)沒(méi)有血液中高,且乙肝病毒不會(huì)通過(guò)消化道感染,新生兒出生后24小時(shí),打了第一針疫苗就可以喂奶。但母親喂奶前應(yīng)用肥皂流水洗凈雙手,有乳頭破裂的應(yīng)暫時(shí)停止喂奶,不可口對(duì)口給孩子喂食,以減少傳播的機(jī)會(huì)。另一部分學(xué)者認(rèn)為,乙肝病毒感染的母親以不給孩子喂奶為保險(xiǎn)。
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