避孕緣何避出高血壓

避孕緣何避出高血壓

小張是位32歲的白領(lǐng)，前些天她發(fā)現(xiàn)自己的踝部有點(diǎn)腫，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患上了高血壓。令她不解的是，她年紀(jì)輕輕，況且去年體檢時(shí)，血壓還比正常值稍微偏低一些，今年為何會(huì)變成高血壓了呢？在醫(yī)生的詳細(xì)詢問(wèn)之下，她說(shuō)，她結(jié)婚六年，夫妻恩愛，以前，夫妻倆行房時(shí)多采用避孕套避孕，而今年改成她服用避孕藥。醫(yī)生認(rèn)為，她血壓升高正是因?yàn)榉帽茉兴幎鸬?。她不明白，服避孕藥怎么?huì)引起高血壓呢？

口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素，其中孕激素與高血壓的形成關(guān)系密切?？诜茉兴幰鸶哐獕旱臋C(jī)制是多方面的：機(jī)體內(nèi)增多的血壓緊張素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌異常（該系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)方面起著十分重要的作用），交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)，腎動(dòng)脈改變等都與高血壓形成有一定關(guān)系。而口服避孕藥所致高血壓的發(fā)病率，一般在5%左右。

口服避孕藥所致高血壓的特點(diǎn)是：高血壓出現(xiàn)較早，多在育齡期；通常在服藥后1～2周即產(chǎn)生高血壓，多為服藥數(shù)月或一年后發(fā)現(xiàn)，少數(shù)在服藥2～3年后發(fā)病；在發(fā)生高血壓前，一般均無(wú)明顯癥狀。但口服避孕藥者，一般都有體液潴留的傾向，主要是由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌異常和雌激素直接作用于腎小管，促進(jìn)水鈉的重吸收，而導(dǎo)致水鈉潴留。避孕藥所致高血壓的程度個(gè)體差異很大，臨床表現(xiàn)各異，多數(shù)為輕中度，極少數(shù)發(fā)展為進(jìn)行性或惡性，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常?；謴?fù)正常所需時(shí)間與個(gè)體素質(zhì)、血壓高低及服藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

還有一點(diǎn)需強(qiáng)調(diào)的是，一般認(rèn)為，肥胖及有高脂血癥、糖尿病、妊娠高血壓史、腎病史、高血壓家族史及心臟病家族史的婦女均屬高危人群，這些婦女服用口服避孕藥時(shí)易發(fā)生高血壓，應(yīng)考慮改用其他避孕措施。必須使用口服避孕藥時(shí)，應(yīng)注意定期體檢。

藥店藥師在接待前來(lái)購(gòu)買避孕藥的顧客時(shí)，一定要詳細(xì)詢問(wèn)其有無(wú)高血壓病史，并向其提醒服用避孕藥可能會(huì)引起高血壓，以保證顧客的用藥安全。

口服避孕藥為什么可以避孕？避孕藥的避孕原理是什么？

避孕藥是臨床上常見的一種避孕方法，女人口服避孕藥的避孕成功率可以達(dá)到百分之九十以上。但是很多人都不明白的是為什么口服避孕藥可以避孕，那么，避孕藥的避孕原理是什么？在驚嘆之余也是有很多好奇心的，下面就跟著小編來(lái)看看。
1、口服避孕藥原理
口服避孕藥主要通過(guò)模擬人體卵巢分泌的雌激素和孕激素來(lái)抑制垂體啟動(dòng)“排卵程序”，達(dá)到避孕的目的。
排卵是在下丘腦、垂體、卵巢的諸多因素調(diào)控下發(fā)動(dòng)的。在月經(jīng)周期中，卵子通常在下次月經(jīng)來(lái)潮前的第14天從卵巢中排出。在上次月經(jīng)來(lái)潮到排卵的這段時(shí)間，卵巢分泌的雌激素逐漸增多，當(dāng)雌激素達(dá)到高峰時(shí)，垂體產(chǎn)生“排卵”指令，卵巢便將卵子排出。
當(dāng)卵子排出后，卵巢不僅分泌雌激素，另外還分泌孕激素，為女性懷孕做準(zhǔn)備。如果此時(shí)受孕成功，就相當(dāng)于對(duì)垂體發(fā)出了“不要再讓卵巢排卵”的指令，避免在孕期再排卵。
口服避孕藥的原理正是模擬機(jī)體妊娠的狀態(tài)，讓體內(nèi)始終有一定量的雌激素和孕激素水平，大腦便以為機(jī)體處于懷孕狀態(tài)，垂體和卵巢便開始放假休息，這期間便不再排卵，也不可能受孕了。
對(duì)口服避孕藥的誤解
很多人對(duì)激素是談之色變，但此“激素”非彼“激素”。的確，糖皮質(zhì)激素大量使用以治療腎炎或其它風(fēng)濕免疫病時(shí)會(huì)引起肥胖、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松等副作用，但并非所有激素都如此?？诜茉兴幹械拇萍に睾驮屑に仉m然是人工合成的，但是作用與人體自身分泌的激素一致，且模擬的是人體的自然狀態(tài)，最重要的是：現(xiàn)代口服避孕藥中雌激素含量為20-35微克，這種劑量已被公認(rèn)為是較安全的劑量，大量流行病學(xué)調(diào)查資料也證明其危害作用極小。因此不會(huì)有上述副作用，大可不必為之擔(dān)憂。
有人認(rèn)為含激素的避孕藥有致癌作用，事實(shí)上，目前已經(jīng)明確復(fù)方口服避孕藥能降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)女性子宮和卵巢有保護(hù)作用。而對(duì)于乳腺癌，有研究認(rèn)為復(fù)方口服避孕藥可能輕微增加其發(fā)病率（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)1.24）。但這個(gè)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的增高其實(shí)非常小，就連倒夜班都會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)1.4-1.5倍。話雖如此，不管服藥與否，定期的乳腺檢查還是必要的。
此外，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方口服避孕藥沒有致畸作用，且代謝迅速，停藥次月就可以懷孕，并不會(huì)影響子代生長(zhǎng)與發(fā)育。
復(fù)方口服避孕藥需每天服用方能產(chǎn)生避孕效果，漏服避孕藥容易失去保護(hù)作用，因此這種避孕方式對(duì)記性不好的人可是一大挑戰(zhàn)。
2、口服避孕藥優(yōu)點(diǎn)
口服避孕藥不斷發(fā)展的過(guò)程中，在雌激素減量的同時(shí)，人們也不斷改進(jìn)避孕藥中孕激素的效能。早期由于合成孕激素具有少量雄激素活性，因此服用者可出現(xiàn)糖、脂代謝異常、體重增加及痤瘡等不良反應(yīng)。上世紀(jì)80年代推出的第三代孕激素，降低了雄激素活性，而孕激素活性不變或更強(qiáng)，不良反應(yīng)也更低。
以第三代孕激素作基礎(chǔ)的復(fù)方口服避孕藥有媽富隆、美欣樂、敏定偶等。近年推出的新型避孕藥如達(dá)英-35、優(yōu)思明等，其中含有的新型孕激素甚至有抗雄激素活性，因而還可以用于治療多囊卵巢綜合征、女性雄激素性脫發(fā)、痤瘡等疾病。
此外，避孕藥直接作用于排卵環(huán)節(jié)，對(duì)性行為本身沒有任何干擾，因而不影響男女雙方的快感體驗(yàn)。由于沒有了排卵，也杜絕了異位妊娠（即“宮外孕”）的發(fā)生，因而對(duì)有異位妊娠史的女性更為適用。
3、應(yīng)慎用避孕藥的人
由于雌激素和孕激素對(duì)機(jī)體其它系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生一定作用，服用避孕藥初期一些女性可出現(xiàn)短期不適，如類早孕反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、惡心、食欲減退等。另外，有的女性還可能出現(xiàn)女性私處不規(guī)則出血等，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在漏服避孕藥后。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)以上反應(yīng)多會(huì)逐漸消失。如果隨著服藥產(chǎn)生的身體不適持續(xù)存在，應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)，更換藥物或者其它避孕方式。
長(zhǎng)期服藥避孕藥對(duì)人體會(huì)有什么不良影響呢？目前的研究主要集中在心腦血管疾病、血栓、惡性腫瘤等方面。在心腦血管事件方面，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙與服用避孕藥對(duì)心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)有正相關(guān)協(xié)同作用。也就是說(shuō)，不吸煙的人，避孕藥是安全的，而對(duì)于吸煙者，避孕藥會(huì)放大吸煙的心腦血管損害作用。避孕藥還有輕微的升血壓作用，高血壓患者應(yīng)避免使用。
血栓事件方面，盡管發(fā)生率很低，目前認(rèn)為避孕藥總體上增加了靜脈血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)（每10000名婦女每年約增加1.8例）。相較于老一代避孕藥，新型避孕藥的靜脈血栓事件發(fā)生率已明顯下降。但近來(lái)發(fā)現(xiàn)，優(yōu)思明等含有屈螺酮的新型避孕藥引起靜脈血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)比含有左炔諾孕酮的前一代避孕藥反而略高，提醒服用這類避孕藥的婦女要警惕靜脈血栓事件的發(fā)生。如服藥期間出現(xiàn)頭痛、胸痛、腹痛、腿部疼痛或腫脹以及眼部不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
惡性腫瘤方面，避孕藥除了前面提到的輕微增加乳腺癌發(fā)病率外，對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性者可輕度增加肝癌發(fā)生率，故在我國(guó)，乙肝患者不推薦服用口服避孕藥。
不過(guò)，對(duì)于非固定性伴侶的人群，口服避孕藥不能針對(duì)性傳播疾病產(chǎn)生保護(hù)，安全套則是更為適宜的避孕方式。
4、避孕藥的副作用
1、月經(jīng)量改變。部分女性出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象。這種情況對(duì)人體傷害并不大，常為暫時(shí)性的影響。若出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月閉經(jīng)的情況，應(yīng)該暫停服用，改用其他方式避孕，等月經(jīng)自然恢復(fù)后再服用。
2、白帶增多、變稀。部分女性在服用常規(guī)避孕藥后可出現(xiàn)白帶變多，變稀、變薄的情況，這種情況較常發(fā)生在長(zhǎng)效避孕藥服用之后，一般可不做治療，如果白帶持續(xù)增多，可每晚在女性私處房子1片中藥止帶片。
3、女性私處出血。此種情況常由漏服避孕藥引起，一般按時(shí)繼續(xù)服藥后流血可停止，經(jīng)期也會(huì)恢復(fù)正常。此外，這種情況下也可請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師調(diào)整藥物，也可改服其他避孕藥。
4、生理受影響。部分女性出現(xiàn)胃口不佳、頭暈、無(wú)力、惡心、嘔吐等生理異常。主要發(fā)生在藥物服用之前。出現(xiàn)這種情況時(shí)，可以喝點(diǎn)濃茶、嚼點(diǎn)糖姜來(lái)緩解，但要注意堅(jiān)持按規(guī)定服藥，等人體對(duì)藥物適應(yīng)后，異常癥狀可消失。如果癥狀比較嚴(yán)重的話，可在醫(yī)生的建議下適當(dāng)服用維生素B6、維生素C、抗反應(yīng)片。

導(dǎo)致高血壓的原因是什么？

1)飲食：攝入過(guò)多的食鹽，鉀和鈣攝入量過(guò)低，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足，都是血壓升高的危險(xiǎn)因素。
(2)年齡：年齡與高血壓的關(guān)系也很大，年齡越大，高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性就越高。
(3)飲酒：酒能引起和加重高血壓，損害心腦血管。
(4)吸煙：長(zhǎng)期吸煙能引起小動(dòng)脈持續(xù)收縮，形成小動(dòng)脈硬化，引起血壓升高。
(5)精神刺激：精神緊張度高的職業(yè)發(fā)生高血壓的可能性較大，長(zhǎng)期生活在噪聲環(huán)境中患高血壓的也較多。
3、其他因素
引起原發(fā)性高血壓的其他原因有體重和口服避孕藥等，具體如下：
(1)體重：超重或肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。體重指數(shù)增加，高血壓的發(fā)病率就增加。
(2)避孕藥：服避孕藥婦女血壓升高發(fā)生率及程度與服用時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，口服避孕藥引起的高血壓一般為輕度，并且可逆轉(zhuǎn)。
(3)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：患者50%有高血壓，血壓高度與病程相關(guān)。

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