1型糖尿病人能懷孕嗎,

1型糖尿病人能懷孕嗎,

北京市朝陽區(qū)潘家園陳女士：我15歲時因酮癥酸中毒查出1型糖尿病，現(xiàn)在我已經(jīng)28歲了，想要一個寶寶，請問像我這種情況能要寶寶嗎？如果能的話，需要注意什么？我母親和姥姥都是2型糖尿病，我會把糖尿病遺傳給寶寶嗎？

解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科母義明教授：你可以要小孩，但是危險很大，而且遺傳糖尿病的幾率很高，出生后的小孩很可能是糖尿病的高危人群。像你這么長病程的1型糖尿病患者，很可能已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，你可以到醫(yī)院檢查一下有無并發(fā)癥，包括腎臟、眼睛、心臟及高血壓等。可以說，并發(fā)癥越多、越嚴重，妊娠的危險就越大，不僅容易造成母親發(fā)生酮癥酸中毒、妊娠高血壓、心臟負擔加重的危險，而且容易出現(xiàn)胎兒巨大、畸形、肺發(fā)育不完全、智力受影響等情況，甚至是死亡。一般來說，如果有嚴重的并發(fā)癥，不建議要小孩。

為了降低妊娠的危險，你在懷孕前必須將血糖控制正常，懷孕后，要更密切地關注自己的血糖、血壓和血脂。另外，還要加強產(chǎn)前檢查，28周前每月查一次，28～36周每兩周查一次，36周以后每周查一次。檢查內(nèi)容包括血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體、尿蛋白、血壓、心電圖等，同時密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育，如胎動、胎心等情況。同時，為了讓血糖得到最好的控制，建議在妊娠期間使用胰島素泵。

請問一個56歲的糖尿病患者可以要孩子嗎？會遺傳嗎？

很多糖尿病病人的子女都擔心,自己將來會不會得糖尿病?目前研究表明,糖尿病是一個多病因的疾病,他的發(fā)病主要由遺傳因素和環(huán)境因素(如不良生活方式,即營養(yǎng)過多、缺少運動、飲酒、吸煙等)共同作用的結果。因此,也可以說,糖尿病既是遺傳病,但又不全由遺傳因素決定發(fā)病。就絕大多數(shù)糖尿病而言,糖尿病病人遺傳給下一代的不是疾病本身,而是遺傳易發(fā)生糖尿病的體質(zhì),即糖尿病易感性。也就是說這些人天生比別人容易得糖尿病,如果再加上某些環(huán)境因素的作用,就會發(fā)生糖尿病。糖尿病的遺傳因素,即致病基因較為復雜。總的來說,在糖尿病中占大多數(shù)的2型糖尿病較1型糖尿病遺傳的可能性更大。英國有研究觀察200對單卵雙胞胎20余年后發(fā)現(xiàn),其糖尿病的一致性(即雙胞胎在出生后的不同時間里都患糖尿病),2型糖尿病為90.6%,1型糖尿病為54.4%。同時,2型糖尿病的遺傳不是單一的基因遺傳,而是一個受多個基因影響,但每個基因影響強度不大的多基因遺傳病。根據(jù)我們上海市糖尿病研究所10年來對1 100多個2型糖尿病家庭(6 000多家庭成員)的調(diào)查顯示,其親屬中的糖尿病發(fā)生率要比非糖尿病病人親屬中高3～4倍。如果父母都有2型糖尿病,其子女并非100%都患糖尿病,但發(fā)生率比較高；若父母中只有一個有糖尿病,則子女患糖尿病的機會相對較低。容易遺傳的糖尿病除了2型糖尿病,還有一種特殊類型的糖尿病——單基因突變糖尿病,這種糖尿病是由于一個特定基因的突變引起的,呈現(xiàn)出非常明顯的家族聚集性,家族里的所有糖尿病患者都有這個基因的變異,而且家里幾代人都會出現(xiàn)糖尿病患者,表現(xiàn)出的癥狀和2型糖尿病基本相似,而發(fā)病年齡都比較小。那么,應當如何正確預防該病的發(fā)生呢?由于糖尿病在家族中的直系親屬(兄弟姐妹、父母親和子女)間遺傳危險性最大,所以一旦家中有人查出糖尿病,就需要對其直系親屬定期(最好每半年一次)檢查空腹和餐后血糖,如果空腹血糖在5.6毫摩爾/升以上,就應做葡萄糖耐量試驗,以進一步早期確診糖尿病。因為，他們是一群容易得糖尿病的“危險人群”,雖然他們可能還未發(fā)病或還處在糖尿病發(fā)病早期而自己毫無意識,定期檢查能幫助他們早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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