中年女性當(dāng)防尿路感染

中年女性當(dāng)防尿路感染

尿路感染以中年女性居多，本病具有反復(fù)發(fā)作、自下而上（尿道至腎），以及易轉(zhuǎn)為慢性病的特點(diǎn)，因此，如不重視預(yù)防或認(rèn)真治療，有可能最終導(dǎo)致腎功能衰竭。積極防治尿路感染，是減少腎功能損害的重要措施。

尿路感染的傳播途徑，最主要的是上行性感染，即細(xì)菌通過陰戶，由尿道口傳到膀胱，經(jīng)輸尿管達(dá)到腎盂。就導(dǎo)致本病的細(xì)菌種類分析，引起尿路感染的病菌主要是大腸桿菌，占發(fā)病總數(shù)的47％～63％，且與病人糞便中分離出的大腸桿菌常屬同一菌型，其他細(xì)菌如變形桿菌、腸球菌等，也均屬于腸道固有菌種，也可能引發(fā)尿路感染。

女性之所以易發(fā)生尿路感染，與女性尿道短等生理特點(diǎn)有密切關(guān)系，其次也與某些婦女的不良生活習(xí)慣有關(guān)，如洗臉、洗腳、洗下身都使用一個(gè)盆，或者將洗完臉、洗完腳的水再用來洗下身，這種做法極易把各種細(xì)菌帶入尿路，造成感染。

6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)防止女士泌尿系感染，否則將會(huì)影響性生活

室友？我已經(jīng)戒雞好幾個(gè)月了！“一個(gè)三十多歲的女人，有灼熱感，懷疑是同房引起的，果斷‘關(guān)機(jī)’。我罵他“都是你害的”。老教師的表情有點(diǎn)尷尬，也無能為力。


我看了檢查報(bào)告，對他說，妹子，你的尿檢顯示確實(shí)有尿路感染。


尿路感染，我已經(jīng)很小心了”


女性尿道口較短，約2~4cm，位于外陰，容易聚集致病菌，尤其是性生活后，容易引起尿路感染。


有些女性為了預(yù)防尿路感染提倡無性生活，但夫妻生活有益健康，怕尿路感染而關(guān)機(jī)不是個(gè)好主意。


預(yù)防惱人的慢性膀胱炎，可以參考以下六個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：


1.多喝水


適度飲水就是飲水，是量綱法則。喝水的公式是這樣計(jì)算的：一個(gè)體重30公斤的女性，比如60公斤，一天至少需要1800cc的水。夏天，如果高溫和運(yùn)動(dòng)后大量出汗，就需要大量喝水。標(biāo)準(zhǔn)是讓尿液變亮。


2.上完廁所后，倒著過去擦洗。


導(dǎo)致女性膀胱炎的最常見病原體是大腸桿菌，它聚集在肛門周圍。排尿后正確的擦洗方向可以減少大腸桿菌進(jìn)入尿道口的機(jī)會(huì)。


3.建筑物前的清潔


在樓前用肥皂和冷水清洗外陰，可以減少尿道口周圍的致病菌。


4.同房后立即小便。


同房后小便，有利于洗滌，排出手臂的細(xì)菌。


5.同房前、后、左、右多喝水


很多患者在樓前打掃衛(wèi)生，同房小便，但尿路感染還是會(huì)發(fā)生，這與飲水不足，不能產(chǎn)生足夠的尿液有關(guān)。因此，他們在同一個(gè)房間的前面、后面和左邊喝水。


6.如果尿路感染持續(xù)存在，且與性生活有關(guān)，一定要請醫(yī)生判斷是否同房服用抗生素。

尿路感染吃什么藥預(yù)防

按照病情找大夫開藥最準(zhǔn)

尿路感染概述
尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。

尿路感染病因
尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。

尿路感染癥狀
一、急性腎盂腎炎 ：1.起病急驟； 2寒戰(zhàn)、畏寒； 3.發(fā)熱； 4.全身不適、頭痛、乏力； 5.食欲減退、惡心、嘔吐； 6.尿頻、尿急、尿痛； 7.腰痛、腎區(qū)不適； 8.上輸尿管點(diǎn)壓痛； 9.肋腰點(diǎn)壓痛； 10.腎區(qū)叩擊痛； 11.膀胱區(qū)壓痛；
二、慢性腎盂腎炎 ：1.急性發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至無發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn)，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯； 2.水腫； 3.高血壓；
三、膀胱、尿道炎：尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。

尿路感染需要做哪些檢查
1.肋腰點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛；
2.尿常規(guī)檢查，尿中白細(xì)胞增多、膿尿；
3.尿沉渣涂片染色，找到細(xì)菌；
4.尿細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌；
5.尿菌落計(jì)數(shù)＞10的5次方／ml，有尿頻等癥狀者，＞10的2次方／ml也有意義；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有診斷意義；
6.一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)白細(xì)胞〉20萬個(gè)；
7.血常規(guī)示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞核左移；
8.血沉增快；

尿路感染治療
1.對癥支持治療；
2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星)；
3.維持水電解質(zhì)平衡；
4.對所有病人均鼓勵(lì)多喝水，喝水少的病人應(yīng)給予輸液，保證每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中藥。

尿路感染專家提示
尿路感染，多見于育齡期女性，注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要。尿路感染多有一定的誘因，故應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無尿路結(jié)石，腎或輸尿管有無畸形等情況。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對于尿路感染的治療也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常見，如有者，應(yīng)先按淋病治療。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以應(yīng)用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車前草等，此外，還應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

下尿路感染
膀胱和尿道的細(xì)菌性炎癥，統(tǒng)稱為下尿路感染，常見的致病菌為大腸桿菌和葡萄球菌，多數(shù)為繼發(fā)性的，女性較多見。常見的誘因有尿道梗阻、鄰近器官的炎癥、膀胱或尿道器械檢查、創(chuàng)傷、手淫等。
（1）臨床表現(xiàn) 下尿路感染的主要表現(xiàn)分：起病多急驟，尿頻，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。檢查尿液有膿細(xì)胞、少量紅細(xì)胞。
（2)治療 包括：①增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，治療原發(fā)病灶并消除衣發(fā)因素；②多飲水，熱水落石出或1:50000高錳酸鉀溶液坐浴；③抗感染：可選用增效聯(lián)磺1克，每天2次，慶大霉素片8萬單位，每天3次，諾氟沙星0.2克，每天3次，嚴(yán)重者可靜脈滴注氨芐青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克；④尿道刺激癥狀明顯者，可用適量解痙止痛藥，如山莨菪堿5-10毫克，每天3次口服，或阿托品片0.3-0.6毫克，每天3次。

女性為何易患尿路感染
尿路感染是細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)生長繁殖，導(dǎo)致炎癥發(fā)生的一種疾病。各種調(diào)查資料均顯示，在成人中，女性罹患尿路感染明顯多于男性。為什么會(huì)這樣呢？應(yīng)如何針對各種致病原因進(jìn)行預(yù)防？這是許多人，特別是女同胞十分關(guān)心的事。這里逐點(diǎn)剖析，望對讀者有所幫助。

一， 女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性，女性的尿道較男性短且寬弛，細(xì)菌易于進(jìn)入。因此，女性應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

二， 女性的尿道口與陰道和肛門鄰近，男性的尿道口遠(yuǎn)離會(huì)陰部，而且還有一段"空間距離"，因而不易患尿路感染。而女性的尿
道口與陰道，肛門距離很近，無論是陰道還是肛門周圍，都有大量細(xì)菌，陰道的分泌物也是一種較好的培養(yǎng)基，使用菌更容易繁殖。因此女性預(yù)防尿路感染之法便是勤加清洗，盡量減少細(xì)菌的數(shù)量。以降低發(fā)病機(jī)會(huì)。

三， 月經(jīng)和性活動(dòng)，月經(jīng)血是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基，經(jīng)期衛(wèi)生，特別是月經(jīng)用品的清潔和消毒，是減少細(xì)菌入侵的重要環(huán)節(jié)。性交活動(dòng)可以把前尿道的細(xì)菌通過機(jī)械性的推擠動(dòng)作推進(jìn)后尿道和膀胱。臨床上有一些病例，都是房事后發(fā)病的，說明了這點(diǎn)。性活動(dòng)是夫妻生活的重要部分，當(dāng)然不可能"因噎廢食"，但在反復(fù)發(fā)病且病因與性活動(dòng)情況下，適當(dāng)節(jié)欲也是應(yīng)該的。更重要的還是采取下列措施：房事前飲一杯開水，目的是增加尿量；房事結(jié)束后就廁小解，把因性動(dòng)作而推進(jìn)去的細(xì)菌，在它侵入黏膜組織之前沖洗、排放出體外，若這兩種方法仍未能杜絕尿路感染發(fā)生，可于房事后服抗菌藥物一次（具體藥物和劑量由醫(yī)生指導(dǎo)），預(yù)防效果慪氣理想，且副作用也極小。

四， 妊娠 懷孕時(shí)，增大的子宮會(huì)壓近膀胱和輸尿管，內(nèi)分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢，使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。此種情況也利于細(xì)菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防，但此法不可取。因?yàn)闉E用抗菌藥物對母體和胎兒可能產(chǎn)生某些負(fù)面影響，何況漫長的十月懷胎，可謂防不勝防。筆者認(rèn)為安全之法還是嚴(yán)密觀察，定期檢查尿液，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

五， 憋尿 這是女性常見的不良習(xí)慣。其會(huì)造成兩種不良后果。其一，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間長，萬一有少量細(xì)菌侵入，便使其有更多時(shí)間繁殖，也有更多時(shí)間侵入組織；其二，膀胱滿盈，壓力增高，尿液會(huì)逆流向上至輸尿管，若已有細(xì)菌侵入，便會(huì)將細(xì)菌送到更上游的位置，引發(fā)腎盂腎炎。解決之法當(dāng)然是不憋尿，甚至應(yīng)養(yǎng)成"勤"小解的好習(xí)慣。

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