出生時(shí)就有心臟結(jié)構(gòu)的異常稱(chēng)先天性心臟?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ê?jiǎn)稱(chēng)先心?div id="4qifd00" class="flower right">
楠楠在11個(gè)月時(shí)被查出患了先心病
,父母聽(tīng)說(shuō)要等到3歲才能做手術(shù),所以一直沒(méi)帶孩子到醫(yī)院治療,期間楠楠多次出現(xiàn)呼吸道感染的情況。近日楠楠由于嚴(yán)重肺部感染,并發(fā)了肺不張及多臟器功能受損,病情危急而不得不緊急為其實(shí)施了心臟手術(shù)。但由于肺功能極差,術(shù)后24天了,還靠機(jī)械通氣維持呼吸。山大齊魯兒童醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師王輝提醒,如果嬰幼兒有反復(fù)呼吸道感染的情況
,應(yīng)考慮先心病的可能。一旦確診,越早做手術(shù)效果越好。先心病孩子在嬰兒期啼哭較少
,哭聲低弱,不易逗笑或反復(fù)引逗才淡淡一笑活動(dòng)時(shí)甚至在休息時(shí)也會(huì)發(fā)生口唇青紫,這種青紫現(xiàn)象與心臟功能強(qiáng)弱及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈正比。
先心病孩子一般發(fā)育較慢
,明顯落后于同齡兒童。目前,外科手術(shù)治療先心病的技術(shù)已非常成熟
,尤其對(duì)很多年齡小、疑難復(fù)雜的心臟畸形。先心病即先天性心臟?div id="d48novz" class="flower left">
先天性心臟?div id="4qifd00" class="flower right">
在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形
,發(fā)病率占出生活嬰的0.4%~1%。先天性心臟病是一種較嚴(yán)重的心血管疾病,會(huì)給患者及患者家庭帶來(lái)巨大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)
。那么
,有哪些先天性心臟病有自愈的可能呢?相信這是許多先心病患兒父母急切想知道和了解的問(wèn)題。目前研究顯示
,只有部分簡(jiǎn)單先心病存在自愈的可能,而復(fù)雜先心病沒(méi)有自愈的報(bào)道,只會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸加重。存在自愈(自動(dòng)閉合)可能的簡(jiǎn)單先心病有如下幾種:房間隔缺損是嬰幼兒最常見(jiàn)的先心病之一,由于沒(méi)有什么癥狀
通常房間隔缺損分為三類(lèi):
(1)繼發(fā)孔型房間隔缺損
(2)靜脈竇型房間隔缺損,又分為上腔型和下腔型
(3)原發(fā)孔型房間隔缺損
在上述房間隔缺損中
,僅有小型繼發(fā)孔型房間隔缺損有自動(dòng)閉合的可能,而靜脈竇型和原發(fā)孔型房間隔缺損均不能自動(dòng)閉合,必須手術(shù)處理。據(jù)報(bào)道,在嬰幼兒
,小型繼發(fā)孔房間隔缺損(直徑小于5mm)自愈率高達(dá)80%,絕大部分3mm以?xún)?nèi)缺損能自動(dòng)閉合,許多3-8mm的房間隔缺損也能在3周歲以?xún)?nèi)自動(dòng)閉合。因此對(duì)于8mm以?xún)?nèi)的房間隔缺損可以不著急處理
,等孩子到3周歲以后再做決定。由于房間隔缺損早期對(duì)心臟和兒童發(fā)育影響較小
,除非患兒因房間隔缺損而反復(fù)誘發(fā)肺炎,否則,即使是大型房間隔缺損也以3-6歲處理比較合適。室間隔缺損在兒童是最常見(jiàn)的先心病
,占所有先心病的20%左右,也有自動(dòng)閉合的可能。與房間隔缺損相同,自動(dòng)閉合的可能性決定于缺損的位置和大小。總體而言
,約75%的小型室間隔缺損在出生后1歲或者10歲以?xún)?nèi)可以自動(dòng)閉合,但對(duì)于中大型室間隔缺損來(lái)說(shuō),自動(dòng)閉合率僅有5%-10%。如果10周歲尚未閉合,則幾乎不可能閉合。此外
其次是膜部和膜周部室間隔缺損
其它部位的室間隔缺損自動(dòng)閉合率非常低下
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也是最常見(jiàn)的先心病之一,但發(fā)病率略低于上述兩種畸形
另外也與出生狀況有關(guān)
據(jù)報(bào)道
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以自動(dòng)閉合
對(duì)于足月產(chǎn)新生兒,在正常情況下
,約50%的動(dòng)脈導(dǎo)管于出生后24小時(shí)自動(dòng)閉合對(duì)于早產(chǎn)兒
雖然有人認(rèn)為在2歲以?xún)?nèi)均存在自動(dòng)閉合的可能,但通常認(rèn)為出生3個(gè)月以后仍未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管此后自動(dòng)閉合的現(xiàn)象非常罕見(jiàn)
因此
隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展 本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/75263.html.
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