七成先心病患兒延誤治療

七成先心病患兒延誤治療

新生兒先天性心臟病（簡稱先心?。┑陌l(fā)病率是5‰～10‰。據統(tǒng)計，重慶每年新增先天性心臟病患兒約3000名，但醫(yī)院手術治療的不足1000例，而這當中還有相當一部分不是新增患兒。以此推算，新增先天性心臟病患兒的診治率不足30％。

第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院（重慶）心血管外科主任肖穎彬教授分析說，現(xiàn)在有相當多的先心病患者之所以沒有得到及時治療，一是受傳統(tǒng)觀念的影響，認為手術風險大，不到萬不得已不做手術；二是受一些非專科醫(yī)生的誤導，認為先心病會隨著年齡的增長自然地痊愈；三是一些粗心的家長對孩子表現(xiàn)出來的先心病癥狀認識不足，沒有引起重視。這些原因都會延誤手術的最佳治療時機，并出現(xiàn)嚴重的后果，不僅使手術風險增加數(shù)倍，甚至會使一些患者最終喪失手術機會。

肖教授告訴記者，現(xiàn)在心臟外科技術已經達到了相當高的水平，絕大多數(shù)的先心病，只要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療是完全可以治愈的?；純航邮苤委熀?，能和正常人一樣地生活。而如果不及時手術會嚴重影響孩子的生長發(fā)育，造成發(fā)育遲滯，反復發(fā)生肺部感染、感染性心內膜炎，誘發(fā)惡性心律失常甚至猝死。先心病還常常并發(fā)肺炎、心力衰竭、肺動脈高壓、腦血栓和腦膿腫等，若肺炎與心力衰竭反復發(fā)作，將會使患兒多次發(fā)生危險乃至死亡。

肖穎彬教授特別提醒廣大家長朋友，患先心病的小孩與正常小孩不一樣，家長應注意發(fā)現(xiàn)，如口唇青紫、指甲青紫或哭鬧后面部青紫。還有一部分先心病患兒，在身體顏色上變化不大，往往不易被家長識別，但是通過其他方法也可以判斷，如小孩生長發(fā)育差、消瘦、反復患肺炎、吃奶后呼吸急促等。也有個別先天性心臟病患兒由于心臟缺損很小，癥狀非常不明顯，但醫(yī)生可以通過X線檢查、超聲檢查、心電圖檢查、心臟導管檢查、心血管造影等發(fā)現(xiàn)先心病。

新生兒患先天性心臟病怎么辦

新生兒患先天性心臟病怎么辦

新生兒患先天性心臟病怎么辦，心臟病是危害人類健康的頭號殺手，心臟病有些是后天的，老年人比較容易患上心臟病，也有一部分是先天性的，那么，新生兒患先天性心臟病怎么辦

新生兒患先天性心臟病怎么辦1手術治療為主要治療方式，實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等）及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。

介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于，手術治療適用范圍較廣

能根治各種簡單、復雜先天性心臟病，但有一定的創(chuàng)傷，術后恢復時間較長，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄，價格較高，但無創(chuàng)傷，術后恢復快，無手術疤痕。

先心病介入治療與外科手術相比有如下優(yōu)點：

1、 無需在胸背部切口，僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右)。由于創(chuàng)傷小，痛苦小，術后幾天就能愈合，不留疤痕；也無需打開胸腔，更不需切開心臟。

2、 治療時無需實施全身外循環(huán)，深低溫麻醉。患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合，大齡患兒僅需局部麻醉。這樣，可避免體外循環(huán)和麻醉意外的發(fā)生，也不會對兒童的大腦發(fā)育產生影響。

3、 由于介入治療出血少，不需要輸血，從而避免了輸血可能引起的不良反應。

通過上文的介紹，相信你已經知道新生兒患先天性心臟病怎么辦了吧！對于先天性心臟病需要及早治療，心臟病還會引起其它的并發(fā)癥

但是孩子太小，給手術治療也帶來很大的風險。但無論怎樣，還是要及時治療，希望孩子可以健康、快樂的成長。

先天性心臟病能生育嗎？

先天性心臟病患者都會擔心能不能夠懷孕，這其實要視乎患者的病情而言。先天性心臟病將患者的心臟強弱分為四個等級

如果是一、二等級的患者一般懷孕沒有問題，三級患者原則是不能懷孕，但如果懷孕了也可以在醫(yī)生指導下妊娠，四級患者就絕對不可以懷孕。

如果患者是單純的先天性心臟病手術治療后或者是缺損較小者，不用治療，常規(guī)檢查后各項指正都在正常范圍之內的，能夠承受懷孕、妊娠的時候身體的各種負擔的就可以在醫(yī)生的指導下懷孕。

但是如果是復雜的先天性心臟病、病情比較嚴重的、不能承受手術治療的患者，一般不建議懷孕。因為孕婦在懷孕期間，身體的代謝機能會更加旺盛，妊娠期的時候子宮增大更會使心臟負擔加重

生產的時候子宮收縮，產婦用力的話心跳加速，產婦回心重量增加，心臟的負擔忽然加重，會容易發(fā)生心力衰竭的狀況。

另外，也有不少患者擔心不能懷孕是因為先天性心臟病是遺傳性的，擔心會遺傳給孩子。其實先天性心臟病不屬于遺傳性的疾病，但是如果患者有家庭發(fā)病趨勢的話就要定期做好檢查。

先天性心臟病遺傳嗎

先天性心臟病不是遺傳性的疾病，它的遺傳幾率是十分低的。遺傳的原因一般都是因為家族中有先天性心臟病的遺傳史。例如兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先天性心臟病。

一般來說，母親患有先天性心臟病的'話，孩子患病的危險性為10%。如果母親生下的第一胎是患有先天性心臟病的，那么第二胎患病的可能性就會有2%左右，如果兩胎都患有先天性心臟病，那么第三胎的患病率就更高，有10%。

其實為了避免孩子患有先天性心臟病，孕婦在懷孕的時候就要注意幾點：

1、如果患有糖尿病就要及時治療和控制病情。

2、在妊娠早期不要接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等。

3、妊娠早期不要受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射。

4、避免病毒感染。尤其是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。

5、不要近親婚配。

6、不煙不酒。

新生兒患先天性心臟病怎么辦2先天性心血管病是先天性畸形最常見的類型。是胎兒期心血管發(fā)育異常引起的心血管畸形。它是小兒最常見的心臟病。

在人類胚胎發(fā)育期（妊娠早期2-3個月），由于心臟和大血管形成而引起的局部解剖結構異常，或出生后應自動關閉的心臟（胎兒正常），稱為先天性心臟病。除了5歲以前有自愈的機會外，他們大多數(shù)都需要手術治療。

主要臨床表現(xiàn)為心功能不全、紫紺、發(fā)育不良。發(fā)病率約為出生嬰兒的0.8%，其中60%死于1歲?？赡芘c染色體易位和畸變、宮內感染、高劑量輻射暴露和藥物有關。

隨著心血管醫(yī)學的迅速發(fā)展，許多常見的先天性心臟病得到了準確的診斷和合理的治療，死亡率明顯下降。

先天性心臟病的病因：

1、 胎兒發(fā)育的環(huán)境因素

1、感染，孕前3個月，患有病毒或細菌感染，尤其是風疹病毒，其次是柯薩奇病毒，先天性心臟病的發(fā)病率較高。

2。其他：如羊膜損傷、胎兒壓迫、先兆流產早孕、母親營養(yǎng)不良、糖尿病、苯丙酮尿癥、高鈣血癥、輻射及細胞毒性藥物早孕的應用，母親年齡過大，可能導致胎兒先天性心臟病。

2、 因素先天性心臟病有一定的家族發(fā)病趨勢，可能是由父母生殖細胞和染色體畸變人引起的。大多數(shù)先天性心臟病是由多種基因和環(huán)境因素相互作用引起的。

3、 其他有些先天性心臟病多發(fā)于高原地區(qū)，有些先天性心臟病男女間差異顯著，說明出生地的海拔和性別也與疾病的發(fā)生有關。

先天性心臟病能懷孕嗎？

先天性心臟病患者都會擔心能不能夠懷孕，這其實要視乎患者的病情而言。先天性心臟病將患者的心臟強弱分為四個等級

如果是一、二等級的患者一般懷孕沒有問題，三級患者原則是不能懷孕，但如果懷孕了也可以在醫(yī)生指導下妊娠，四級患者就絕對不可以懷孕。

先天性心臟病的表現(xiàn)

先天性心臟病的癥狀表現(xiàn)視乎先天性心臟病的類型和病情復雜程度而言。先天性心臟病根可分為這幾類：無分流類：左右兩側無分流、無紫紺，如肺動脈口狹窄、主動脈狹窄、主動脈縮窄、原發(fā)性肺動脈擴張、原發(fā)性肺動脈高壓或右位心等。

左至右分流類：在左右心腔或主肺動脈間有異常通道，左側壓力高于右側，左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中。

右至左分流類：右心腔或肺動脈內壓力異常增高，血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。

輕度先天性心臟病患者沒有明顯的癥狀。如果是嚴重患者活動后會出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、紫紺甚至休克的癥狀。另外輕度先天性心臟病患者在兒童時期會經常感冒，容易患有呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，生長發(fā)育也會比較差、容易疲憊等。

先天性心臟病的原因

1、遺傳因素：先天性心臟病并不是遺傳性的疾病，但是可能由于基因異常或染色體畸變所致，5%的先天性心臟病患者發(fā)生于同一家族，患者病情相似。

2、胎兒生存環(huán)境因素：如果母體在懷孕的時候孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者，胎兒患有先天性心臟病的幾率就會上升。同時孕婦如果在妊娠早期接觸過一些致畸藥物

如鋰、苯妥英鈉或類固醇等；受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射；受到病毒感染等都會提升胎兒先心病的患病率。

3、其他因素：缺氧可能會導致先天性心臟病的發(fā)生，高原地區(qū)動脈導管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高。有些先天性心臟病還有性別傾向性。

先天性心臟病能治好嗎？先天性心臟病可以治愈嗎？

先天性心臟病是由于先天發(fā)育異常或畸形導致的心臟功能不全，從而對身體健康造成的不利影響，需要通過一些醫(yī)療手段來使病兒恢復正常生理功能，這種疾病的危害有許多種，需要及早治療，有部分是可以治愈的，下面就來詳細了解吧。
1、先天性心臟病能治好嗎
少數(shù)先天性心臟病患者在5歲前有自愈的機會，而大多數(shù)患者需要通過手術治療矯正畸形。隨著醫(yī)學的進步，目前大多數(shù)先心病患者如果及時治療，是可以和正常人一樣正常工作、學習和生活，并且生長發(fā)育不受影響。
2、先天性心臟病要治療嗎
輕度先天性心臟病患者可能終生無癥狀，也就不需要治療，但是，先天性心臟病的患者，通常會有更高的幾率患有心律失常、心衰及感染性心內膜炎等疾病。當查出先天性心臟病時，要聽從醫(yī)生的建議，看看是否需要藥物或手術治療。
3、先天性心臟病不治影響
先天性心臟病如果畸形輕，無任何癥狀，不進行手術治療，也不影響自然壽命及生活質量。而先天性心臟病重癥患者如果不及時進行治療，很可能在成年人之前死亡；而且就算能夠進入成年人期，各種不適癥狀及并發(fā)癥也會導致生活質量低下。
4、先天性心臟病注意事項
1、遵醫(yī)囑進行藥物或手術等治療，是心臟病治愈的關鍵；
2、控制高血壓，降低膽固醇，可以減少心絞痛和心梗的發(fā)生；積極治療糖尿病，因為高血糖會導致血管病變，危害心血管健康。
3、戒煙，以免損傷血管，引起血小板的聚集以及沉積脂質，從而堵塞血管，影響心血管健康；
4、控制飲食，避免過飽過饑，避免高脂肪、高鹽飲食，以減輕心臟負擔，飲食清淡，多吃新鮮果蔬，均衡營養(yǎng)，少吃多餐；
5、適當鍛煉，心臟病患者在醫(yī)生指導下，可適當參加體育鍛煉，如快走、慢跑、太極等，以增強體質，并減少心臟病發(fā)生的幾率。
5、先天性心臟病癥狀
1、青紫
青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯位，法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在，也可于出生后三至四個月逐漸明顯，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時并無青紫，只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫，晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。
2、心臟雜音
多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。
3、體力差
由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長兒不愿活動，喜蹲踞，活動后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。
4、易患呼吸道感染
多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時易反復患呼吸道感染，反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭，二者常?；橐蚬?，成為先天性心臟病的死亡原因。
5、心衰
新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損，其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，血壓常偏低，可聽到奔馬律，肝大，但外周水腫較少見。
6、蹲踞
患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)，血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。
7、杵狀指(趾)和紅細胞增多癥
紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多癥。杵狀指(趾)的機理尚不清，楚但紅細胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
8、肺動脈高壓
當間隔缺損或動脈導管未閉的病人全國出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓和紫紺等著名綜合征時，被稱為艾森曼格氏綜合致力癥。臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細胞增多癥，杵狀指(趾)右心衰竭征象，如頸靜脈怒張，肝腫大，周圍碩導組織水腫，這時病人已喪失了手術的機會，唯一等待的是心肺移植。
9、發(fā)育障礙
先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為瘦弱營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。
10、其它癥狀
先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形，如先天性白內障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。

寶寶出生6個月后發(fā)現(xiàn)有先天性的心臟病，該怎么辦？

孩子的出生是一件值得舉杯慶祝的好事。雖然孩子體弱多病，但事實上只要父母多加注意，就不是什么大事了。有些疾病，如先天性心臟病，是怎么預防不了的。

先天性心臟病是孩子在媽媽肚子里的時候心臟形成過程中出現(xiàn)異常而引起的。

孩子得了先心病該怎么辦？醫(yī)生：可能會致命，但有救根據嬰兒心臟畸形的復雜性，出生后不久可能會出現(xiàn)皮膚紫、呼吸異常等明顯癥狀。但是有些人可能完全沒有病理反應，只是潛伏在人體里，長大后出現(xiàn)問題的時候才能注意到。幼兒時期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病時，醫(yī)生經過進一步的確診和理解后，對情況采取治療方案。

一般來說，先天性心臟病的手術有三種。

1.傳統(tǒng)開胸手術開胸術

也就是說，直接切開胸部，到達心臟進行治療，但想到在孩子的胸部動刀，即使是醫(yī)生也不忍心。此外，如果手術過程中出血，給孩子留下疤痕，很少使用。

2.介入封閉手術。

簡單地說，就是把沿著血管堵塞的裝置送到心臟缺陷來維修。但是因為嬰兒血管太小，很難有效治療，所以不選擇。

3.胸部小切口治療手術

代替大斧頭，在胸部附近做小切口治療。大部分父親和母親選擇這樣做，不僅是因為技術成熟，而且留下的傷口少，疼痛輕，手術后也很少愈合，留下疤痕。

手術成功就結束了嗎？當然不一定。接受手術一個月后，嬰兒體質不好，需要父母細心照顧，要經常觀察孩子的情況，合理喂食。另外，手術一個月后，要帶孩子去醫(yī)院復查，記住醫(yī)生判斷孩子現(xiàn)在的身體狀況。作為家長，要牢記醫(yī)生的指導意見，根據需要照顧孩子。

手術后會和其他孩子不一樣嗎？

對此，李建華主任醫(yī)生表示，他完全沒有這方面的擔憂。做完手術的孩子在正常情況下不會有后遺癥，之后孩子們可以像其他人一樣健康茁壯地成長。與其擔心留下后遺癥，不如轉移注意力，看看手術后如何更好地照顧孩子。

孩子是父母的心態(tài)。如果可能的話，我們也不忍心讓這么小的孩子挨刀子。但是，與其讓孩子的未來充滿危險的可能性，不如做好優(yōu)生優(yōu)育，才能生下健康的孩子。

孩子出生20天知道得了先天性心臟病，幾經崩潰。特求助大家指點謝謝！

親，別擔心，手術是可以治愈的，治療好后和正常人一樣，可以工作，結婚生子，法洛四聯(lián)癥是一種較嚴重的先天性心臟畸形，如不手術治療自然死亡率很高，常見的死亡原因有血缺氧引致的腦血管意外，腦膿腫、充血性心力衰竭、細菌性心力膜炎等。你在北京，可以咨詢哈北京阜外的醫(yī)生，那是治療先心病的權威醫(yī)院，亞洲一流。我的寶寶是房間隔缺損，比較小，0.32CM,知道的時候我們一家都崩潰了，但我們還是堅持下來了，現(xiàn)在寶寶自己長好了，很健康，不幸中的萬幸！平時護理時你要注意預防感冒、肺炎。因為感冒會加重心臟負擔，讓孩子多喝水，避免體溫太高，出大量的汗。注意觀察，避免患兒哭鬧。一旦出現(xiàn)缺氧癥狀一定要盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療，以免延誤。耐心喂養(yǎng)，有先心病的孩子往往不如正常的孩子長得很，堅持住哈，你們是孩子的希望，千萬不能倒下哈,祝寶寶健康成長?。。?/p>

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