兒童感冒須防頸椎脫位(秋季是感冒多發(fā)季節(jié)，應該給孩子做好哪些預防？)

兒童感冒須防頸椎脫位

人體的頭顱與頸部相連，與顱骨相連的第一頸椎稱寰椎，靠下面的第二頸椎稱樞椎，寰椎、樞椎和周圍的韌帶構(gòu)成了寰樞關(guān)節(jié)。寰樞關(guān)節(jié)的特點是活動度很大，頭部旋轉(zhuǎn)（搖頭）功能的90％由它來完成。但靈活的關(guān)節(jié)往往不夠穩(wěn)定，小兒頭部在身體中占的比例相對較大，頸部肌肉比較薄弱，寰樞椎穩(wěn)定性比成人差。

寰樞關(guān)節(jié)雖不像耳鼻那樣與咽部相通，但它與咽部僅為“一墻之隔”，緊靠前方就是咽后壁。感冒時，咽后壁的炎癥可能波及寰樞關(guān)節(jié)，使椎骨充血脫鈣，韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛，影響穩(wěn)定性。如此，本來穩(wěn)定性就較差的寰樞關(guān)節(jié)，在并非很大的外力作用下，或頸部忽然伸屈、扭轉(zhuǎn)，或頭部處于一側(cè)過度旋轉(zhuǎn)位，或頸部做超過正常范圍活動，均可能發(fā)生頸椎脫位。

所以，要預防兒童頸椎脫位，家長應注意預防孩子患感冒。如果患了感冒，除了及時治療外，還要注意保護孩子的頸部，不要使用過高的枕頭，更不可揪耳朵。

感冒后，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)頸部運動障礙，舉頭無力，就必須立即就醫(yī)，不要盲目按摩或扳轉(zhuǎn)，否則會損傷脊髓，輕則致殘，重則送命！

秋季是感冒多發(fā)季節(jié)，應該給孩子做好哪些預防？

秋季是感冒多發(fā)的季節(jié)，應該給孩子做好以下防護。

1、合理調(diào)整膳食，補充微量元素，注意飲食的多樣化，注意飲食衛(wèi)生，不能讓孩子食用不健康的食物，合理飲食能增強孩子身體的抗病能力，可有效避免冬季感冒困擾。

2、多做一些戶外運動，秋天天氣好的時候，母親要多帶孩子去戶外活動。多運動，可以提高孩子的抵抗力，多曬太陽，可以增強體質(zhì)，增加抵抗力，預防感冒發(fā)燒。

3、要注意室內(nèi)的通風，保持室內(nèi)的空氣比較干凈，有利于減少有害氣體的進入，同時也可以防止細菌的感染，秋天的時候要注意開窗，注意室內(nèi)的溫度和濕度，避免室內(nèi)溫度過高，盡量調(diào)節(jié)好室內(nèi)的濕度。

4、如果有家人感冒的話，那能隔離的話就盡量隔離，實在不行，也一定要戴上口罩。而且要盡可能少地讓生病的家人跟孩子接觸，還要讓生病的家人經(jīng)常洗手，這能夠有效減少病毒在家里的肆虐和傳播。

5、盡量讓孩子遠離密集的人群，比如商場、購物中心、電梯等地方，這可以有效避免孩子接觸到生病的人。家長們一定要注意，帶著孩子的時候，千萬不要為了看熱鬧而往人多的地方擠，相反，看到人多地方一定要盡量避開、繞路。

6、秋季的溫度變化比較快，需要根據(jù)孩子的身體狀況來增減衣服，但不能以成年人的冷、熱來衡量，在一定程度上，孩子的抗寒能力要比成年人強。

孩子天生就是活潑的，如果活動太多的話，很容易出汗，會讓毛孔張開。但是，如果孩子一靜下來，內(nèi)衣和汗毛都會被打濕，很可能會感冒。所以，孩子的衣服一定要多備幾件，以便不時之需。

「天天養(yǎng)生」降溫不怕！兒科大咖護航，4個兒童防治感冒方收藏

這幾天氣溫快速下降，很多孩子都不慎“中招”，感染風寒。廣東省中醫(yī)院兒科主任、學科帶頭人許尤佳教授表示，每年換季，都是孩子感冒的高發(fā)時期。如何為孩子預防感冒，成了家長最關(guān)心的事情。天氣多變時，應如何及時驅(qū)寒、預防孩子感冒？若已感冒應如何處理？中醫(yī)都有方法！

4個方法，及時驅(qū)寒

發(fā)現(xiàn)孩子受寒時，需要及時驅(qū)寒。中醫(yī)方法其實很多樣，以下這些對于兒童適用：

① 喝驅(qū)寒食療方，如蔥白紅糖姜水、蔥白豆豉湯等。

② 泡腳驅(qū)寒：用50g艾葉煲水，待水溫晾至38~40 左右的時候，給孩子泡腳。

③ 小兒推拿驅(qū)寒：

? 工字搓背： 1歲以內(nèi)50次，1~3歲100次，3歲以上200~300次。

? 揉風池：兩拇指按揉風池穴30~50次。

? 揉風府：30~50次。

? 推三關(guān)：拇指或食、中指二指推30~50次。

? 揉掐二扇門： 30~50次。

④ 兒臍貼驅(qū)寒：外敷許暖兒臍貼，每天1次，飯后1小時使用，每次1貼，貼2~4小時。

區(qū)分風寒風熱，這兩個兒童食療方收好！

若孩子還是出現(xiàn)了感冒的癥狀，家長首先要做的，是先辯證孩子是屬于風寒感冒還是風熱感冒，再對癥進行相應處理。

① 風寒感冒

癥狀：惡寒重、發(fā)熱輕、喜溫、不怎么出汗、鼻塞、流清涕、咽喉癢、咳嗽稀白痰、伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛、舌質(zhì)淡、苔薄白的癥狀。

許尤佳推薦食療方：蔥白紅糖姜水

材料：白蔥頭3個，生姜2片，紅糖適量。

做法：白蔥頭和生姜放入沸水中煮15分鐘，加入紅糖適量調(diào)味即可。

功效：驅(qū)風散寒。

適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

推薦用藥：荊防顆粒、藿香正氣口服液（太極制藥）、九味羌活丸（風寒夾濕）。

② 風熱感冒

癥狀：惡寒輕、多發(fā)熱、喜涼、出汗、鼻塞、流黃涕、嘴唇紅、喉嚨紅腫疼痛、口干喜飲、咳嗽黃稠痰、舌質(zhì)較紅、薄黃苔。

許尤佳推薦食療方：桑菊飲

材料：桑葉6g，菊花10g，蟬衣1g，蘆根8g，川貝3g。

做法：材料下鍋，加約1碗水（沒過藥面2 3cm），大火燒開后轉(zhuǎn)小火煲20分鐘即可，取汁飲用。

功效：疏風清熱、止咳化痰，適合風熱咳嗽初期1~2天。

適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

預防感冒，日常用好2個方提高免疫力

預防大于治療。許尤佳教授說，在孩子沒有受寒著涼的時候，家長也要注意，及時為孩子增添衣物，避免著涼。

如果孩子很容易感冒，或在感冒、流感高發(fā)的時期，又或者班級中有其他孩子患感冒或流感，就可以每周給孩子喝2次蘇柏方，預防感冒。

在孩子消化好、無病痛時，也可用猴頭菇和豬瘦肉煮一道猴菇健兒湯，補脾益氣，增強抵抗力。孩子抵抗力變好了，自然也就少得感冒。

【蘇柏方】

材料：蘇葉6g，藿香6g，蘆根10g，布渣葉6g，側(cè)柏葉10g，杷葉6g，蟬衣3g，扁豆花10g，谷芽10g，荊芥3g（后下）。

做法：以上材料（除荊芥）用3碗水浸泡15分鐘，開火將藥煮開后，小火煮至100-150毫升，關(guān)火前15分鐘放入荊芥。

用量：每天煲1次，不用翻煎。每周喝2次，連續(xù)喝兩周。

功效：預防感冒（包括流感）。在寶寶有感冒跡象時可服用。

適用年齡：3歲以上辨證服用。蠶豆病可服；3歲以下藥材不變，藥汁減半，在醫(yī)生指導下服用。

【猴菇健兒湯】

材料：猴頭菇2個，去核蜜棗1個，陳皮1g，豬瘦肉50g。

做法：猴頭菇泡軟切塊，入鍋并加約3碗水，大火燒開后，加入其余材料，轉(zhuǎn)小火煲45分鐘即可調(diào)味服用。每周1~2次。

功效：補脾益氣，養(yǎng)陰補血，具有健脾益氣、增強抵抗力的功效。

來源 | 羊城晚報·羊城派

題圖 | 視覺中國

責編 | 許張超

引起五歲孩子出現(xiàn)急性頸椎側(cè)歪，到底有哪些因素呢？

孩子突然脖子歪了，都有那些情況？孩子由于各種原因引起的突然歪脖子，我們可以稱他們?yōu)榧毙缘男鳖i。一般主要包括以下兩種情況。

第一種是大家都知道的落枕或者是脖子扭子，稱為急性斜頸，主要是由于一側(cè)的肌肉損傷、痙攣等引起的。 第二種就是小肉粽的這種情況，在臨床上稱為“環(huán)樞椎半脫位”，主要是第一頸椎和第二頸椎之間的錯位引起的。 簡單的說就是，一種是肌肉問題引起的，另一種是骨骼問題引起的。

那么什么是急性斜頸呢？都有什么表現(xiàn)呢？發(fā)生了應該怎么辦呢？急性斜頸一般是由頸部長時間不正確姿勢引起，比如落枕；或者一側(cè)頸部肌肉受到外傷引起，比如突然被同學推了一下。

那么都有什么表現(xiàn)呢？急性斜頸表現(xiàn)為頸背部的疼痛，頭頸向一側(cè)傾斜、扭轉(zhuǎn)，稍活動頭部就會感到頸背拉扯樣的痛。由于患側(cè)肌肉疼痛緊張，導致頭頸部限制在一個位置上。 到底是什么引起這樣的表現(xiàn)呢？首先，需要知道的是，我們的身體是最優(yōu)化的力學設計。脊柱作為人體的支柱，像天平的中柱，兩側(cè)肌肉的張力就像兩側(cè)的砝碼。正常情況下，兩側(cè)肌肉的張力是一樣的，所以我們的身體在不用力的情況下就可以保持直立。

脊柱是天平的中軸

兩側(cè)的肌肉是砝碼

在之前的文章里我講過，人體的體位和姿勢是由肌肉的收縮來確定的。一側(cè)的肌肉收縮，頸部就會向收縮側(cè)傾斜。當外傷或者痙攣引起一側(cè)肌肉的張力變大時，我們的頸椎就會向這一側(cè)傾斜，并被迫保持在這個位置上。急性斜頸的這種表現(xiàn)，便是由于一側(cè)的胸鎖乳突肌、背闊肌、頭頸夾肌以及斜角肌等肌肉緊張痙攣引起的。下圖顯示的是頸部的肌肉，急性斜頸多引起的就是這些肌肉的緊張或者痙攣。#青云計劃#

藍標頸部淺層肌肉

藍標頸部深層肌肉

了解了急性斜頸的發(fā)病原理，治療方法也就很容易理解和想到了。治療的目的就是緩解患側(cè)肌肉的異常緊張和痙攣，消除肌肉的損傷。具體方法有熱敷、按摩等，嚴重的可以使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物。

小肉粽既然不是單純的落枕，那是什么呢？根據(jù)對小肉粽的查體和影像學檢查，任醫(yī)生告訴家長的是“脖子脫位”了，臨床上稱為環(huán)樞椎半脫位。

1 所謂的環(huán)樞椎到底是什么？

我們的頸椎一共有七節(jié)，第一頸椎因為形狀像指環(huán)所以稱為環(huán)椎，

環(huán)椎

第二頸椎椎體的像門樞一樣所以稱為樞椎，在椎體的上方有一牙齒樣凸起，叫齒狀突。

2 為什么環(huán)樞椎容易出現(xiàn)脫位？

環(huán)椎和樞椎之間有四個關(guān)節(jié)，這里我們統(tǒng)稱其為環(huán)樞關(guān)節(jié)。環(huán)樞椎容易脫位，主要是由以下幾個方面引起的。

關(guān)節(jié)穩(wěn)定靠韌帶：小兒時期環(huán)樞椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定幾乎完全取決于其周圍的韌帶結(jié)構(gòu)。 活動幅度特別大：頸部旋轉(zhuǎn)功能約有50%發(fā)生在環(huán)樞節(jié)段。 瘦長體型易扭傷：環(huán)樞椎的椎管高度遠遠大于其他頸椎，在旋轉(zhuǎn)事容易受傷。

藍標的為環(huán)樞椎的韌帶

基于以上原因，輕度的扭轉(zhuǎn)外力就可以引起環(huán)樞椎半脫位，在臨床上稱為創(chuàng)傷性環(huán)樞椎脫位，往往由頭部遭受打擊、體育運動傷、交通事故傷等損傷史。

3 那到底是什么引起小肉粽的脖子脫位？

現(xiàn)在肯定有人要問，小肉粽沒有受過外傷怎么也會引起脖子脫位呢？小肉粽的脖子脫位主要是由咽部炎性像周圍擴散浸潤引起的，在臨床上稱為自發(fā)性環(huán)樞椎脫位。?。浚?！咽部的炎癥向周圍擴散浸潤，還會影響到頸椎？任醫(yī)生不是開玩笑吧？

任醫(yī)生從來不開玩笑，如果開玩笑也是認真的開。大家都感覺咽部很淺，因為一眼就能看見，頸椎很深，因為摸都很難摸到。其實不然，從解剖上來說，咽部和我們的頸椎就像是鄰居，中間僅僅隔著一道墻，也就是頸椎的前縱韌帶。這也是為什么上頸椎的手術(shù)可以通過口腔入路完成?？隙ㄓ性S多人還是不敢相信，可以看下面這張圖。

通過上圖可以看出，咽部和我們的環(huán)樞椎是如此的相近，關(guān)系就像一層很容易捅破的窗戶紙。當上呼吸道感染、頸部周圍淋巴結(jié)炎、扁桃體炎等引起咽部炎癥時，炎癥因子就會跨過這層窗戶紙，抵達環(huán)樞椎，并引起環(huán)樞椎的穩(wěn)定系統(tǒng)--韌帶團隊的松懈。韌帶團隊的松懈，就會引起環(huán)樞椎穩(wěn)定的關(guān)系破裂，形成環(huán)樞椎的半脫位，甚至是脫位。就會表現(xiàn)為頭頸部傾斜畸形、疼痛、僵硬、活動受限，寰枕交界處有壓痛，極少數(shù)還會出現(xiàn)頸髓受壓的癥狀和體征。樞椎齒狀突與寰椎兩側(cè)塊間距也從對稱，變成不對稱，這種表現(xiàn)可以在X線上看的明明白白的。當雙側(cè)齒突側(cè)塊間距差（VBLADSs） >2mm時，我們就可以診斷為環(huán)樞椎半脫位。

正常情況

半脫位表現(xiàn)

應該怎么治療呢？是不是會很容易復發(fā)??？以后應該注意些什么？創(chuàng)傷性和自發(fā)性環(huán)樞椎半脫位，首先需要的就是要針對脫位進行緩慢的復位，并使環(huán)樞椎維持在正確的位置上。大部分寶寶的癥狀都比較輕，通過佩戴頸托就可以治愈，但是務必給寶寶連續(xù)佩戴，也就是24小時佩戴。嚴重的可以通過枕頸帶的牽引進行治療，更加嚴重的就需要手術(shù)了。當然，具體寶寶的嚴重程度和治療方法要由專業(yè)的醫(yī)生來確定。#兒研所兒醫(yī)說#

像小肉粽這種情況，除了治療脫位，更重要的是要治療引起脫位的疾病，也就是引起咽炎的疾病，我們也稱為原發(fā)病。如果原發(fā)病沒有治療好，即便是環(huán)樞椎通過通過治療恢復了位置，由于炎癥的存在，也是不穩(wěn)定的，還是會再次脫位，引起復發(fā)。

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