男孩更易得多動癥

男孩更易得多動癥

日前召開的第三屆兒童多動癥專題學(xué)術(shù)會議上，福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院主任醫(yī)師洪峻峰教授公布了對泉州市實驗小學(xué)1～6年級1675名小學(xué)生及其父母情況的調(diào)查結(jié)果：男女患多動癥的比例為6.02％和2.54％，且男孩患病率隨年齡增長有升高的趨勢。結(jié)果還顯示，兒童多動癥的發(fā)病率與父母文化程度和職業(yè)有關(guān)，母親文化低是發(fā)病的危險因素。

之所以男孩比女孩容易得多動癥，洪峻峰教授的解釋是，社會和文化背景決定了男孩和女孩在教養(yǎng)上的差異，社會性別角色決定了男性多按照獨立的、競爭的、自信的特點來規(guī)范和發(fā)展其行為，而女性則多按照被動的、依賴的、非攻擊性的特點來規(guī)范和發(fā)展其行為，這種差異可能是導(dǎo)致男孩多動癥發(fā)病率高的原因。另外，男孩生長發(fā)育較晚，心理成熟程度不如同齡女孩，可能也是男孩發(fā)病率高的原因。

家庭環(huán)境在眾多影響兒童多動癥因素中是較重要的。父母為技術(shù)干部和行政干部，大多學(xué)歷較高，家庭條件相對優(yōu)越，在主觀和客觀上有條件重視子女的心理問題，而其他職業(yè)者或經(jīng)濟條件較差或文化程度較低，他們自身可能較缺乏關(guān)注子女心理問題的素質(zhì)和客觀條件，在此類家庭中可能較少民主協(xié)商而較多訓(xùn)斥打罵，不利于兒童心理緊張宣泄，可增加心理抑郁和焦慮，并可導(dǎo)致或加劇兒童的多動、沖動和注意缺陷。母親在家庭中有更多時間接觸兒童，所以在導(dǎo)致多動癥因素中負(fù)有更主要的責(zé)任。

華西醫(yī)科大學(xué)兒少衛(wèi)生教研室的專家認(rèn)為，父母教育方法不當(dāng)，如溺愛、粗暴、關(guān)心不夠或父母教育孩子時態(tài)度不一致，對兒童學(xué)習(xí)成績態(tài)度不正確，對不良習(xí)慣缺乏教育等，一方面使兒童生活在緊張的環(huán)境中，產(chǎn)生極大的心理壓力，另一方面使兒童容易養(yǎng)成不良習(xí)慣和不適應(yīng)學(xué)習(xí)生活的行為，這些都可能促成兒童注意缺陷伴多動癥的產(chǎn)生。另外，產(chǎn)前、產(chǎn)時的一些異常情況，如孕期接觸毒物、嚴(yán)重感染、精神高度緊張以及分娩異常等，均能影響胎兒大腦結(jié)構(gòu)和功能，為多動癥的發(fā)病提供了可能性。

我兒子是不是得了多動癥

兒童多動癥又叫小兒多動癥，是一種常見的兒童行為異常問題，主要表現(xiàn)為注意力不易集中、注意短暫、活動過多、情緒易沖動等，以致影響學(xué)習(xí)成績。在家庭及學(xué)校難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。

多動癥的表現(xiàn)：

1.注意缺陷：主動注意保持時間達(dá)不到患兒年齡和智商相應(yīng)的水平，是多動障礙的核心癥狀之一。這種小兒的注意很易受環(huán)境的影響而分散，注意力集中的時間短暫。因而，他們在玩積木或上課時往往也顯得不專心，易受環(huán)境的干擾而分心，注意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動，好像是因為注意到新的事物而對原來的事物失去興趣。

2.活動過多：多數(shù)患兒從幼年起就格外好動。在需要相對安靜的環(huán)境中，活動量和活動內(nèi)容明顯增多，在需要自我約束或秩序井然的場合顯得尤為突出，是多動障礙又一核心癥狀。

3.沖動性：多動兒童由于缺乏克制能力，常對一些不愉快刺激，作出過分反應(yīng)，常做出不假思考的舉動，易激惹，不顧后果，破壞東西。表現(xiàn)為幼稚、任性、自我克制力差、容易激惹沖動，易受外界刺激而興奮，挫折感強。

4.學(xué)習(xí)困難：多動癥兒童的智力水平大都正?；蚪咏?。然而由于注意有缺陷和活動過度，仍給學(xué)習(xí)帶來一定困難，影響了患兒的課堂學(xué)習(xí)效果及完成作業(yè)的速度與質(zhì)量，造成學(xué)業(yè)不良，學(xué)習(xí)成績與智力水平不相符。

?5.神經(jīng)系統(tǒng)異常：半數(shù)患兒存在精細(xì)動作、協(xié)調(diào)運動、空間位置覺功能缺陷。動作技巧方面笨拙，如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣等都不靈便，左右分辨困難。

小孩的多動癥主要有哪些癥狀?

什么是多動癥？MBD是什么意思？兩者又是什么關(guān)系呢？早在1845年，德國醫(yī)生霍夫曼第一次將兒童活動過度視作病癥。此后，許多精神病學(xué)家、兒科專家、心理學(xué)家及教育家從不同的角度，對這類兒童行為問題進行了更深入的研究。1947年，斯特勞斯等認(rèn)為多動癥是由腦損傷引起的，故將該癥命名為“腦損傷綜合癥”。格塞爾和阿姆特魯?shù)略?949年對此提出了新的看法，認(rèn)為這種癥狀是“腦輕微損傷”的結(jié)果。在之后的近二十年間，不少學(xué)者在對具有這一病癥的患兒實施神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)，約有半數(shù)出現(xiàn)輕微動作不協(xié)調(diào)，以及平衡動作、共濟運動和輪替動作等障礙，但沒有發(fā)現(xiàn)癱瘓等腦損傷引起的其他體癥，故認(rèn)為多動癥不是腦輕微損傷的結(jié)果，而是由腦功能輕微失調(diào)所引起的。于是，（1962年各國兒童神經(jīng)科學(xué)工作者聚會牛津大學(xué)，決定在本病病因尚未搞清之前，暫時定名為“輕微腦功能失調(diào)”（Minimal Brain Dysfunction），MBD就是這種病癥的英文縮寫。1980年，美國公布的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》（DSM---Ⅱ）中，將此命名為“注意缺失障礙”（Attentional Deficit Disorder），簡稱ADD。 由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不一，各國對多動癥發(fā)病率的統(tǒng)計結(jié)果也差異較大。美國報道兒童的發(fā)病率為20%，而我國的統(tǒng)計結(jié)果是患病率不超出10％，其中男孩大大多于女孩，兩者比例約為9：1。 多動癥的臨床表現(xiàn) 1.注意障礙 患兒注意力難以集中，干什么事情總是半途而廢，即使是做游戲也不例外。環(huán)境中的任何視聽刺激都可分散他們的注意?；純哼M小學(xué)后，在課堂上癥狀表現(xiàn)更為明顯，坐在教室里總是東張西望，心不在焉，集中注意聽講的時間很短，他們無論是看連環(huán)畫或看電視，都只能安坐片刻，便要站起來走動。 2.活動過度 患兒往往從小活動量就大，有的甚至在胎兒期就特別好動。隨著出生后身體機能的發(fā)展更顯得不安分。學(xué)會了走就不喜歡再坐，學(xué)會了爬樓梯后就上下爬個不停。進幼兒園后，這些兒童也不能按正常要求的時間坐在小凳上。到了學(xué)校，大部分孩子因受制約而增加了對自己活動的限制，多動癥患兒過度活動則更為明顯。上課時他們小動作不斷，甚至全站起來在教室里擅自走動。一放學(xué)便像利箭一般沖出學(xué)校。這樣的兒童走路蹦蹦跳跳，到了家里翻箱倒柜，忙個不停，即使晚上睡覺也經(jīng)常不停翻動身子，磨牙，說夢話。多動癥兒童中約有一半會出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào)，不能做系紐扣、系鞋帶等精細(xì)動作，不會用剪刀。另外還可能出現(xiàn)斜視；發(fā)音不清、常3.感知覺障礙 表現(xiàn)為視一運動障礙、空間位置知覺障礙、左右辨別不能，經(jīng)常反穿鞋子，聽覺綜合困難及視一聽轉(zhuǎn)換困難等。 流口水等行為特征。 4.情緒和行為障礙 多動癥患兒情緒不穩(wěn)，極易沖動，對自己欲望的克制力很薄弱，一興奮就手舞足蹈，忘乎所以，稍受挫折就發(fā)脾氣、哭鬧。他們在學(xué)校會經(jīng)常主動與同學(xué)爭吵或打架，行為沖動而不顧及后果。如不顧危險從高處跳下；想喝水時不顧杯子里的水是涼是燙，抓起就喝。這些沖動有時會導(dǎo)致一些災(zāi)難性的行為結(jié)果。 5.社會適應(yīng)不良 患兒常表現(xiàn)為個性倔強，不愿受別人制約或排斥小伙伴，所以很難與其他同齡兒童相處，不得不常找比自己年齡小的兒童游戲。 6.學(xué)習(xí)困難 雖然多動癥兒童的智力大多正?；蚪咏?，但學(xué)習(xí)成績卻普遍很差。由于他們上課、做作業(yè)都不能集中注意，情緒容易波動，這就嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效果。感知覺方面的一些障礙也會導(dǎo)致一些學(xué)習(xí)困難，如視-聽轉(zhuǎn)換障礙會使患兒閱讀困難，而空間位置知覺障礙和左右辨別不能會使兒童在學(xué)習(xí)算式和一些算術(shù)符號時發(fā)生困難。寫字、畫畫、手工等學(xué)習(xí)活動也會受到這些感知障礙的嚴(yán)重影響，留級生中多動癥患兒占了相當(dāng)?shù)谋壤?。目前對多動癥的治療主要是藥物治療。所選用的藥物大多是一些精神興奮劑，如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺（Dexedrine）；苯異妥因（Pemoline）等，這類藥物的副作用不很嚴(yán)重，服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進，攻擊性行為減少。但僅靠藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因為這種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因，所以在使用藥物療法時還需要結(jié)合一系列的心理治療。

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