一捻一揉治風(fēng)濕

一捻一揉治風(fēng)濕

風(fēng)濕病常見的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼痛。治療此病除注意防寒保暖外，還可采取捻法、揉法等按摩方法治療。

捻法是用拇指和食指的羅紋面相對(duì)著用力捏住肢體一定部位，如捻線狀快速捻搓的一種按摩方法，多用于手指、腳趾小關(guān)節(jié)及淺表肌膚部位，要求用力均勻適度，切莫呆滯、粗暴。揉法是用指、掌、拳、肘在一定部位或經(jīng)穴上，做柔和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，指、掌、拳、肘不要離開所接觸的皮膚。揉法力度不宜過大，頻率一般以每分鐘50～90次為宜。以上兩種方法具有舒筋活血、通絡(luò)止痛、溫脾健胃的作用。

腰部風(fēng)濕又扭傷了，該怎么辦？？？急?。?/span>

急性腰扭傷常見于強(qiáng)力勞動(dòng)界,或者從事體育運(yùn)動(dòng)者.腰扭傷多因突然受到閃挫,或搬運(yùn)重物進(jìn)負(fù)荷過大、過度用力所致;部份患者搬舉重物,因人多互不協(xié)調(diào),扭傷腰部而引起;直接跌傷,腰部受到撞擊,腰肌直接受到打擊,牽拉而使腰受傷. 腰部受傷時(shí),病人自覺腰部突然"磣裂"或"閃裂"感覺,馬上感到腰部無力支撐,因此,病人坐下去,無力起身,需人扶持.另外轉(zhuǎn)身、彎腰拾物,痛苦倍增. 腰部扭傷病人,肉眼可見腰肌腫起,同時(shí)肌肉出現(xiàn)觸痛,甚至腰肌呈索條狀強(qiáng)直.檢查腰肌損傷,讓病人坐著,醫(yī)生以手按著上股,令病人出力把腿抬起,腰肌損傷的人,抬腿便痛. 手法治療腰部扭傷,首先應(yīng)舒筋活絡(luò),點(diǎn)按有關(guān)穴位,如腎俞、陽關(guān)、委中.手法以接、推、滾、揉為主.當(dāng)肌肉松弛后,令病人側(cè)臥,先搖動(dòng)腰部,再側(cè)搬按.病人經(jīng)過治療,腰部即覺松弛.審病人受傷程度,配合內(nèi)服中藥,或者外敷,一般腰部扭傷一個(gè)療程可愈. 急性腰部扭傷,中藥可采用桃仁承氣湯:用桃仁、桂枝、生天黃、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕婦,以免有墮胎之弊. 如果郊野旅行,又逢腰部扭傷,臨急間找不到醫(yī)生,在此情況下,應(yīng)讓病人絕對(duì)臥下休息.若旅行帶有小型冰箱,可取出冰塊,用布包著,敷于腰部患處,以減少扭傷引起皮下出血,同時(shí)冰敷亦有止痛作用.風(fēng)濕和類風(fēng)濕是當(dāng)前對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡便稱呼。從西醫(yī)學(xué)的角度講，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種寒性炎癥性病變。我們簡單解釋為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕一些，本病以全身游走性疼痛為主要癥狀，其關(guān)節(jié)等沒有形態(tài)改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除疼痛外，還有腫脹、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、軟組織攣縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等改變，比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處，但病理機(jī)制、臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療，都不完全一樣。 二、什么是痹（證）一痹病一風(fēng)濕病 痹證、痹病、風(fēng)濕病是中醫(yī)的病名，中醫(yī)有5000年的歷史，早在2500年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”的記載。清朝的林佩琴在《類證治裁痹證》一書中最早提出痹證的病名；宋朝的竇材在《扁鵲全書.痹病》一書中最早提出痹癥的病名。漢代的張仲景《金匱要略方論.痙溫病脈證》一書中最早提出風(fēng)濕為病兩字。因?yàn)槭軞v史條件的限制，各醫(yī)家散居全國的天南海北，荒山野嶺，交通、通訊不便，各自為醫(yī)，所以病名據(jù)統(tǒng)計(jì)多達(dá)3744個(gè)，總觀其各自的論述，都很相似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)風(fēng)濕或類風(fēng)濕等疾病。近代中醫(yī)專家，學(xué)者按歷史的沿革把中醫(yī)的病名確定為風(fēng)濕病。所以我研究院按全國統(tǒng)一稱此病的稱號(hào)—風(fēng)濕病。 三、風(fēng)濕病的病因和病機(jī)是什么？ 風(fēng)濕病按西醫(yī)的觀點(diǎn)其患病原因是一種以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織的非感染性炎癥為主的全身性疾病，很多學(xué)者認(rèn)為與遺傳因素、自身免疫反應(yīng)有關(guān)，總之目前西醫(yī)對(duì)病因病理至盡尚未明確。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病原因和發(fā)病過程的道理大體有四種： 1、外感六淫之邪： 六淫之邪氣是指風(fēng)、寒、署、濕、燥、火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發(fā)病的氣就稱為邪氣，風(fēng)濕病是受到風(fēng)、寒、濕邪氣侵入人身而發(fā)生的。風(fēng)氣勝者為行痹；寒氣生者為痛痹；濕氣勝者為著痹。風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)和關(guān)節(jié)，不通則痛，故而引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛。 2、營氣衛(wèi)血失調(diào)： 中醫(yī)講營氣衛(wèi)血，營氣脈中、衛(wèi)行脈外，陰陽相貫，氣調(diào)血暢。營養(yǎng)四肢百骸臟腑經(jīng)絡(luò)。營衛(wèi)和調(diào)，衛(wèi)氣在外保護(hù)人的體表，防御邪氣侵入身體，營衛(wèi)不和，邪氣乘虛而入，故營衛(wèi)失調(diào)是風(fēng)濕病發(fā)病的重要因素之一。 3、臟腑陰陽內(nèi)傷： 按中醫(yī)陰陽五行的觀點(diǎn)講，五臟是心、肝、脾、肺、腎。心主血脈：肝主筋；脾主肌肉；肺主皮毛；腎主骨。發(fā)生風(fēng)濕病主要是肝脾腎發(fā)生內(nèi)傷，腎為先天之本。藏精生髓，在體為骨是作強(qiáng)之官；肝為筋之本，、藏血生筋，統(tǒng)司筋骨關(guān)節(jié)；脾為后天之本，氣血生化之來源，主四肢肌肉。人體的陰陽之氣必須保持平衡，如果陰陽不平衡，出現(xiàn)偏盛偏衰，受到邪氣侵入，所以發(fā)生風(fēng)濕病的熱與寒的癥狀表現(xiàn)。 4、痰濁瘀血內(nèi)生： 痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產(chǎn)物，也可以作為病因作用于人體，風(fēng)濕病大多有慢性進(jìn)行過程，疾病已久，則病邪由表入里，由輕而重，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，而臟腑功能失調(diào)的結(jié)果就產(chǎn)生痰濁與瘀血，這些就是風(fēng)濕病情纏綿而難治的根本原因。 四、得了風(fēng)濕病都有哪些癥狀？ 患風(fēng)濕病的病人，因?yàn)榛颊吣挲g、性別、體質(zhì)不同，所受的病邪不同，也就是得病的原因不同，所以表現(xiàn)出來的臨床癥狀先后不一樣，但總的來說最早的癥狀是疼痛，有時(shí)串痛，有時(shí)是局部劇疼。疼痛是每個(gè)病人第一個(gè)出現(xiàn)的癥狀，其次出現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變，某處一個(gè)關(guān)節(jié)、二個(gè)關(guān)節(jié)，或多處關(guān)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)熱、變形，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，晨僵（每天早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵），關(guān)節(jié)強(qiáng)直等一系列癥狀，人體的指（趾）小關(guān)節(jié)、頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)，上肢的肩、肘，腕、下肢的髖、膝、踝等關(guān)節(jié)處都可發(fā)生。 五、應(yīng)當(dāng)怎樣治療風(fēng)濕病 風(fēng)濕病的治療原則，是根據(jù)四診所收集的客觀臨床表現(xiàn)，以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo)，運(yùn)用辨證論治的方法，在對(duì)風(fēng)濕病綜合分析和判斷的基礎(chǔ)上做出的臨床治療法則，如扶正祛邪、標(biāo)本緩急，正治反治、三因制宜、血散疏通、同病異治與同病同治等。而在具體治療方法上有散寒通痹法、除濕通痹法、清熱通痹法、散寒祛風(fēng)法、祛風(fēng)化濕法、散寒除濕法、祛濕清熱法、養(yǎng)陰祛風(fēng)法、寒溫并用法、通經(jīng)活絡(luò)法、行氣活血法、祛濕化痰法、化痹散結(jié)法、化痰祛瘀法、補(bǔ)益脾胃法、益氣養(yǎng)血法、滋腎養(yǎng)肝法、溫補(bǔ)肝腎法等四十多種方法，我院經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，經(jīng)篩選后，主要以散寒通痹，祛風(fēng)化濕、行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)、緩急止痛、滋補(bǔ)肝、腎為指導(dǎo)的治療方法。 六、調(diào)動(dòng)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，是治療風(fēng)濕病的關(guān)鍵 治療風(fēng)濕病，我院多年的治療經(jīng)驗(yàn)之一是：必須調(diào)動(dòng)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。首先向病人介紹得病的原因病理機(jī)制，治療的方法，說明治療風(fēng)濕病，病人和醫(yī)生要很好配合才能治好風(fēng)濕病。因?yàn)轱L(fēng)濕病的主要癥狀是疼痛，病人出現(xiàn)活動(dòng)就痛，所以病人害怕疼痛而不敢活動(dòng)，這樣使氣血不活，經(jīng)絡(luò)不通，肌肉組織緊張拘急，關(guān)節(jié)筋腱粘連和攣縮，使肌肉、筋腱、關(guān)節(jié)變形，失去正常的功能。所以必須鼓勵(lì)病人除參加日常家務(wù)活動(dòng)，做慢步走、快步走、慢跑、快跑，做各種鍛煉身體的功法，打太極拳，進(jìn)行自我保健按摩等，調(diào)動(dòng)自身的活動(dòng)能力?；顒?dòng)是治療風(fēng)濕病的關(guān)鍵，這些是我院治療大量病人成功經(jīng)驗(yàn)。 七、大家共同努力預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)生 預(yù)防為主是我國衛(wèi)生工作的四大方針之一，預(yù)防是指人民大眾了解衛(wèi)生知識(shí)，把疾病消滅在萌芽之中，以保證身體健康不發(fā)生疾病，對(duì)風(fēng)濕病的預(yù)防我們提出以下五點(diǎn)，供大家參考： 1、保持精神愉快。疾病的發(fā)生與人的精神狀態(tài)有密切關(guān)系，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的內(nèi)傷是發(fā)病的重要因素，節(jié)情內(nèi)傷多由陰陽失調(diào)、氣血虧損、抵抗力減弱，易使外邪侵入發(fā)病。 2、堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)”說明經(jīng)常注意身體鍛煉才能健康，才能提高御邪能力，鍛煉的方法很多，諸如：散步、慢跑、練氣功、做體操、打太極拳、做自我按摩等。 3、防范風(fēng)寒濕邪 風(fēng)寒濕邪是風(fēng)濕病的發(fā)病原因，所以在日常生活中要避免受風(fēng)寒濕邪的侵害。不能在潮濕的地方久留，不能席地而坐，更不能臥地大睡；不能在風(fēng)口處貪一時(shí)涼爽受風(fēng)，不能長年受寒，更不能汗后當(dāng)風(fēng)，總之感覺受風(fēng)寒濕邪易于成疾，受累一世，終身遺憾。 4、合理調(diào)配營養(yǎng) “只要營養(yǎng)豐富，身體就會(huì)健康”這句話并不全面也不可取，人體需要各種元素和營養(yǎng)物質(zhì)，不是吃的好，營養(yǎng)好就身體好，而要調(diào)配合理，雞、鴨、魚、肉、蛋、蔬菜、五谷雜糧、豆制品的食用，必須按年齡、性別、身體狀況和身體需要，合理調(diào)配為原則。 5、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 當(dāng)身體健康情況有變化或感到某一處有不正常時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，要求檢查、診斷、治療。這是保護(hù)自身健康的要點(diǎn)，因?yàn)橛行┘膊∪裟茉绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，則治愈率比延誤治療高出幾倍。對(duì)風(fēng)濕病也不例外，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨等處疼痛、腫、痛等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)治療，我研究院就有很多延誤治療的病人，尤其是誤服一些激素藥物又并發(fā)股骨頭壞死風(fēng)濕病的常見癥狀 風(fēng)濕病學(xué)是一門年輕的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，由于起步較晚，人們對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)尚淺，易引起漏診、誤診。風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)的病變，其常見的癥狀有： 1.發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀，可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱，往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，一般無寒顫，抗生素?zé)o效，同時(shí)血沉快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。 2. 疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。風(fēng)濕病的疼痛中，起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見，然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn)，有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫痛，手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯；強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛，休息時(shí)加重，可伴有足跟痛、紅眼；風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。 3.皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。 4.雷諾氏征: 指（趾）端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可有皮膚潰破，可見于硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力，肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 6.系統(tǒng)損害：有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個(gè)器官的損害，如表現(xiàn)為心臟炎（心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎）、腎臟損害（蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭）、血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等）、呼吸系統(tǒng)（間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液）、消化系統(tǒng)（肝功能損害、黃疸）等。 7.常有自身抗體：抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子等。 風(fēng)濕病能否根治 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱，泛指影響骨、關(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。風(fēng)濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等）、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關(guān)節(jié)?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、瑞特綜合癥等）、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨、關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱。 國際上把風(fēng)濕性疾病作為一門獨(dú)立的科學(xué)研究已有百年歷史，1927年世界五大洲成立了國際抗風(fēng)濕聯(lián)盟。在我國內(nèi)科學(xué)中，風(fēng)濕病學(xué)是最年輕的一門臨床學(xué)科，1985年成立了中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)，在此前后國內(nèi)幾十家大醫(yī)院先后成立了風(fēng)濕免疫科。經(jīng)過幾代風(fēng)濕病大夫的努力，我國的風(fēng)濕病診治水平，已正在趕上世界先進(jìn)水平。然而，風(fēng)濕病的知識(shí)在我們國家尚未得到廣泛普及，誤診誤治仍然非常普遍，所謂的“祖?zhèn)髅胤健薄⒔吾t(yī)、假藥乘虛而入，不恰當(dāng)夸大西藥的副作用，使相當(dāng)比例的風(fēng)濕病患者深受其害，而風(fēng)濕病的診治一定要到建有風(fēng)濕科或風(fēng)濕免疫科的大醫(yī)院才有可能保證。 各種風(fēng)濕性疾病特別是自身免疫性風(fēng)濕病，往往有全身多系統(tǒng)和多器官損害，具有繁復(fù)的癥狀，常因復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)成為疑難雜癥。風(fēng)濕病的病程有些慢性、遷延不愈，有些爆發(fā)起病，診斷和治療是相當(dāng)煩瑣和復(fù)雜的，如果不正規(guī)使用藥物，常使診斷和治療更加困難。 患者的診斷不僅需要詳細(xì)的病史和查體，而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查，確診后的治療更是一個(gè)長期過程。多數(shù)風(fēng)濕病是難以根治的，往往需要長期、甚至終身服藥，盡管多數(shù)風(fēng)濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規(guī)、系統(tǒng)的用藥，絕大多數(shù)的患者可以控制病情、緩解癥狀、預(yù)防殘疾、提高生活質(zhì)量和挽救生命。如果患有風(fēng)濕病，不進(jìn)行治療或治療不系統(tǒng)，常會(huì)延誤病情，導(dǎo)致殘疾、甚至危及生命。隨著風(fēng)濕病發(fā)病機(jī)理研究的深入，風(fēng)濕病的根治方法，如干細(xì)胞移植等，正在臨床試驗(yàn)中，有理由相信不久的將來風(fēng)濕病是一定可以根治的。 如何就診 很多風(fēng)濕性疾病屬于慢性、進(jìn)展性疾病，因此，患風(fēng)濕病后就得經(jīng)常與醫(yī)生進(jìn)行交往，所以選擇醫(yī)生對(duì)患者至關(guān)重要。 那么，選擇一個(gè)什么樣的醫(yī)生呢?對(duì)大部分風(fēng)濕病人來說，最好是到內(nèi)科就診。因?yàn)閮?nèi)科醫(yī)生在疾病的診斷和治療方面是經(jīng)過特殊的訓(xùn)練的，有一定的風(fēng)濕病知識(shí)，他們能處理涵蓋面很廣的風(fēng)濕性疾病。有風(fēng)濕科或風(fēng)濕免疫科的醫(yī)院，患者就比較方便，直接到風(fēng)濕科就診。風(fēng)濕病?？漆t(yī)師都經(jīng)過風(fēng)濕病學(xué)方面的特殊訓(xùn)練，對(duì)于風(fēng)濕病有比較全面系統(tǒng)的了解，對(duì)專科疾病的診斷及治療也較嫻熟，復(fù)雜、難治的風(fēng)濕性疾病，那就更應(yīng)看風(fēng)濕病專科醫(yī)生。目前，不少醫(yī)院已經(jīng)設(shè)有風(fēng)濕病?？?。所以，如果您的風(fēng)濕病病情復(fù)雜，不能及時(shí)作出診斷，或經(jīng)一般普通內(nèi)科醫(yī)生治療一段時(shí)間后病情尚未好轉(zhuǎn)，或者患有嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或強(qiáng)直性脊柱炎等，應(yīng)及早看風(fēng)濕病?？漆t(yī)生，對(duì)患者是有益的。值得注意的是，不少患者花了不少時(shí)間，他們看過一個(gè)又一個(gè)的廣告，找了一個(gè)醫(yī)生又找一個(gè)醫(yī)生，吃過一種又一種的藥物，往往病沒有治好。這是因?yàn)椴簧亠L(fēng)濕病治療療需要較長的時(shí)間，醫(yī)生在治療方面需要有一個(gè)長期的計(jì)劃以及需要療效觀察，根據(jù)病情變化，還需及時(shí)調(diào)整治療方案。因此最好固定在一個(gè)醫(yī)院的風(fēng)濕病?？?，有些風(fēng)濕病?？七€患者建有專門的隨訪病歷，有利于長期系統(tǒng)的治療，以免貽誤治療。 風(fēng)濕病常用檢查方法 風(fēng)濕病常見的有自身免疫性結(jié)締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、白塞病等)、系統(tǒng)性血管炎（多發(fā)性大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、韋格氏肉芽腫、顯微鏡下血管炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎/風(fēng)濕性多肌痛、過敏性紫癜、川崎病等）、骨與關(guān)節(jié)（強(qiáng)直性脊柱炎、Reiter綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等）的病變，病因往往與自身免疫及遺傳有關(guān)，臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現(xiàn)象等，病情往往比較復(fù)雜。因此，在臨床診斷過程中，除了詳細(xì)了解病史，做些常規(guī)的檢查外，需要通過一些風(fēng)濕病的?？茩z查，如臨床免疫學(xué)檢查、骨與關(guān)節(jié)的音像學(xué)檢查、遺傳基因、病理活檢、關(guān)節(jié)鏡等，才可明確診斷。常用的?？茩z查方法：1.臨床免疫學(xué)檢查包括抗核抗體譜、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子、抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、補(bǔ)體、T淋巴細(xì)胞亞群等；2.骨與關(guān)節(jié)的音像學(xué)檢查包括關(guān)節(jié)MRI、血管MRI、關(guān)節(jié)CT檢查、血管造影、骨掃描等；3.遺傳方面：主要組織相容抗原MCH（HLA）如HLA－B27、HAL－DR4等；4.病理檢查：腎活檢（免疫組織化學(xué)）、皮膚狼瘡帶、唇腺活檢、血管活檢、淋巴結(jié)活檢等；5.關(guān)節(jié)鏡檢查；6.其他：骨密度、角膜熒光染色、淚膜破裂試驗(yàn)、Schirmer’s試驗(yàn)、唾液流量、關(guān)節(jié)液檢查等。 風(fēng)濕病常用治療方法 風(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。常用的治療方法： 1.風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱這些癥狀比較突出，解熱鎮(zhèn)痛消炎，緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的，因此往往選用非甾體抗炎藥，如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等，而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高，使得副作用明顯減少。 2.如果風(fēng)濕性疾病得不到正確合理的治療，關(guān)節(jié)，肌肉，骨骼等病變會(huì)導(dǎo)致功能障礙和畸形，留下終身殘疾，影響生活和勞動(dòng)，給個(gè)人和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)損失。從風(fēng)濕性疾病侵犯的組織看，以往稱之結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病，多發(fā)性肌炎，壞死性血管炎、強(qiáng)直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂，屬于自身免疫紊亂的一組疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積，往往有關(guān)節(jié)腔，骨骼，韌帶受累。因此風(fēng)濕病的治療除了對(duì)癥治療緩解癥狀外，還需進(jìn)行病因治療，自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié)，例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，免疫抑制療法有了很大的進(jìn)步，新藥物不斷發(fā)現(xiàn)，用于臨床，如驍息、愛諾華、帕夫林，新療法不斷發(fā)現(xiàn)，如①對(duì)輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用小劑量強(qiáng)的松、氯喹、MTX的聯(lián)合治療，可以明顯減輕副作用；②類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用聯(lián)合治療，一線藥與二線藥的聯(lián)合治療，二線藥之間的聯(lián)合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重癥風(fēng)濕病。 3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床。 4.對(duì)于關(guān)節(jié)病變還可以采用關(guān)節(jié)鏡治療，大大提高療效，改觀了疾病的預(yù)后，致殘率明顯下降，患者的生活質(zhì)量得到了改善。 類風(fēng)濕手的自我鍛煉與調(diào)護(hù) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性炎癥性疾病，病因不明。自身免疫功能紊亂是其病機(jī)。雖其為全身性疾病，但以關(guān)節(jié)腫痛為主，尤其是雙手小關(guān)節(jié)早期出現(xiàn)僵硬、腫痛，晚期出現(xiàn)畸形、強(qiáng)直，稱為類風(fēng)濕手。中醫(yī)認(rèn)為該病系外受風(fēng)寒濕邪侵襲，內(nèi)因肝腎精血虧虛以致經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血凝滯，則為腫為痛。“肝主筋，腎主骨”，久病邪侵筋骨，加之久病必虛致肝腎更虛，不能濡養(yǎng)筋骨，則出現(xiàn)筋攣、骨枯餓，形成關(guān)節(jié)應(yīng)變形。 該病除全身治療外，還應(yīng)該注意預(yù)防類風(fēng)濕手的發(fā)生。具體方法如下： 一、自我推拿鍛煉： 1搖法：每天晨起后堅(jiān)持自我搖動(dòng)腕、指掌、指間關(guān)節(jié)以達(dá)到消腫定痛的作用，維護(hù)和幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。 2按揉捻指法：堅(jiān)持每天雙手交替捻動(dòng)十指關(guān)節(jié)，按揉各關(guān)節(jié)和相關(guān)穴位，以達(dá)到緩解痙攣、疼痛、消腫的作用。 二、自我調(diào)護(hù)： 由于手部經(jīng)常暴露于外，與外界接觸最多最廣，最易感手風(fēng)寒濕邪。所以患者平時(shí)應(yīng)注意手部的保暖、防風(fēng)、防濕。還應(yīng)注意保持各關(guān)節(jié)的正常功能姿勢(shì)，以免發(fā)生強(qiáng)直畸形。 風(fēng)濕性疾病患者在烹飪食物時(shí)應(yīng)注意什么? 食物在給人體提供營養(yǎng)的同時(shí)，如果烹飪得當(dāng)，又起到治療疾病的作用，即食療作用。凡用于食療的食品，一般不應(yīng)采用炸、烤、熬、爆等烹調(diào)方法，以防止其有效成分過多地被破壞．或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去食品對(duì)疾病應(yīng)有的作用。食療食品應(yīng)該采用蒸、燉、煮、煲湯等方法。進(jìn)行食療應(yīng)少量多餐，細(xì)水長流，不可一次食用過多，以免損傷脾胃功能。

求治風(fēng)濕的偏方

急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有：(1)柳枝30～60g，水煎服。(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。(3)蒼術(shù)、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g，水煎服。(5)青風(fēng)藤15g、防己10g，水煎服。(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有：(1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g，水煎服。(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g，水煎服。(6)郗薟草90g，生白術(shù)、薏苡仁各60g，水煎服。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎熏洗療法熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對(duì)患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹。①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘， 連續(xù)使用1個(gè)月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨(dú)活各50g，細(xì)辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、 透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日1～2次。⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外用膏藥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面。(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對(duì)橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時(shí)將膏藥加溫軟化后，貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等，亦可選用。(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕，通陽活血，止痛消腫。用時(shí)取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分?jǐn)傇谙灱埳?，貼于穴位或患處。使用時(shí)注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時(shí)以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎敷法外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進(jìn)局部血液循環(huán)，散寒祛濕，消腫止痛的作用。(1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。(2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)畏寒者。(3)新鮮骨碎補(bǔ)3～5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可見效。(4)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末，用適量蛋清調(diào)成糊狀，外敷關(guān)節(jié)痛處，3～4小時(shí)可止痛。注意不可久敷。(5)如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。(6)仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。(7)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。(8)蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。(9)山梔末、飛羅面各等份，用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀，敷痛處。敷處現(xiàn)青色，無礙，數(shù)日可退。(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。以上6～10療法，均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。(11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后，產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著，或痛處有腫脹者。
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?中醫(yī)推拿巧治腰酸腿疼

提示：腰腿痛是中老人的常見癥狀，是以腰腿部疼痛為主，可表現(xiàn)在腰部的一側(cè)或兩側(cè)，也可腰痛而牽及腿或僅表現(xiàn)為腿痛。

這里只介紹便于進(jìn)入百姓家的非藥物療法、屬外治法范疇，療法是通過手法治療的一門學(xué)科。推拿的特點(diǎn)是依靠醫(yī)者的雙手或肘、足，根據(jù)患者的不同情，運(yùn)用不同的手法，選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行推、拿、點(diǎn)、按、摩、揉、捻、掐、?袞、搓、搖、抖、拍、打等手法。

使經(jīng)絡(luò)疏通、營衛(wèi)調(diào)和、氣血流暢、陰陽平衡，從而調(diào)整人體的機(jī)能。通過手法打到、消炎止痛、散滯解郁、祛瘀生新和促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。醫(yī)者手法的熟練程度和手法的正確使用，對(duì)治療效果的優(yōu)劣有，手法的要領(lǐng)柔和、深透、持久、有力。做到重而不滯，輕而不浮、剛中有柔、柔中有剛、心平氣定、不致疲勞、機(jī)觸于外、巧生于內(nèi)、手隨心轉(zhuǎn)、法從手出，根據(jù)不同情，體質(zhì)強(qiáng)弱，年齡性別而定手法，靈活運(yùn)用，才能達(dá)到治病的目的。

一、

（1）推法：用拇指的指峰、螺紋或側(cè)峰著實(shí)于所治療的部位或穴位上，沉肩垂肘，以腕關(guān)節(jié)為主動(dòng)，作來回不斷地有節(jié)律地推動(dòng)，推時(shí)呈直線，往來不可歪斜，拇指關(guān)節(jié)亦須作不斷的屈伸，應(yīng)用時(shí)據(jù)病之寒熱、虛實(shí)，有輕重快慢之分，達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和營衛(wèi)、散熱祛寒、祛瘀消滯、健脾和胃、補(bǔ)中益氣之目的。

（2）拿法：用大拇指和其他手指作對(duì)稱用勁，拿取治療部位的肌肉或筋膜關(guān)節(jié)。此法是強(qiáng) *** 手法，據(jù)病情虛實(shí)，要松緊適宜，不可用死勁，用以泄熱開竅、祛風(fēng)散寒、，此法能“攝其形神”，故能用于急救。

（3）點(diǎn)法：用拇指峰、中指、食指、拇指之中節(jié)或屈肘以鷹嘴部、點(diǎn)取某一部位或穴位，用力下壓，此法為推拿中最強(qiáng)烈的一種攻泄手法。開導(dǎo)閉塞、祛寒止痛，根據(jù)病情需要及患者虛實(shí)，謹(jǐn)慎施治。

（4）按法：分拇指按、掌根按、魚際按三種，分別用于患者某一部位或穴位上。微用力深壓揉捻、按而留之，不可死板，單側(cè)或?qū)ΨQ均可進(jìn)行，這是一種誘導(dǎo)手法，能通經(jīng)活絡(luò)，開通閉塞，祛寒止痛。

（5）摩法：以指端（食、中、無）、掌根或魚際附著于患者體表，作不斷的盤旋動(dòng)作，壓力大小以患者感到舒適為宜。手法輕軟柔和，常用于胸腹或局部紅腫，對(duì)消化系統(tǒng)甚為有效。有理氣和中，舒氣活血，消腫退熱之功效。

（6）揉法：用魚際或掌根部著于患處，微用力作左右不停地移動(dòng)，腕關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)旋回，繞于患部，輕重緩急、幅度大小均須適當(dāng)，主治局部紅腫，可用于全身各部位，消腫止痛、祛風(fēng)散熱，助消化。

（7）捻法：用拇、食指羅紋作上下左右對(duì)稱的捻某部位，狀如捻？，用勁著實(shí)，用于四肢各小關(guān)節(jié)，暢行氣血。

（8）掐法：以拇指和食指，上下對(duì)稱掐某部位用力內(nèi)收，或用拇指指甲掐穴位，適用于四肢、頭面部人中等，有開竅提神作用。0

（9）?袞、法：以掌背小、無、中指本節(jié)用一定的壓力附著于有關(guān)治療部位上，腕關(guān)節(jié)主動(dòng)地前后不斷滾動(dòng)， *** 面積較其他手法為大，力能深透，功能祛風(fēng)散寒，，活血止痛，滑利關(guān)節(jié)。

（10）搓法：兩手伸開，掌心空虛，對(duì)治療部位對(duì)稱托抱如搓繩狀前后搓動(dòng)。力須柔軟均勻，適于四肢腰背，主疏肝平風(fēng)解郁，舒松脈絡(luò)，。

（11）搖法：兩手在應(yīng)搖的關(guān)節(jié)前后，托住或握住，左右旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)，緩緩而行。搖則動(dòng)之，運(yùn)則行之，不可操之過急。適于頸腰四肢，通腠理、開關(guān)節(jié)，增強(qiáng)肢體活動(dòng)能力。

（12）抖法：兩手對(duì)稱握住患者一臂的腕部，微用力向上送，作波浪式的顫動(dòng)，此法適用于上下肢，滑利關(guān)節(jié)，舒松肌肉，。

（13）拍法：用單掌或雙掌掌心虛拍患部，有節(jié)律的由輕而重，能行氣通絡(luò)，疏松肌肉，消除酸脹。

（14）打法：手握空拳，擊打患部，或用三十六根桑枝長21寸一端扎緊用布包縫好備用，此法宣通周身之氣血，祛風(fēng)散寒，適用麻痹不仁癥。

二、推拿治療

（1）腎虛腰痛

1、癥狀：腰部疼痛，以酸軟為主，喜按喜揉，腰膝無力，迂勞更甚，臥則減輕，反復(fù)發(fā)作，其痛隱隱精神萎靡，面色無華，偏陽虛者，手足不溫，舌淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者，心煩失眠、口燥咽干、面色潮紅、手足心熱、舌紅、脈細(xì)弦數(shù)。

2、取穴：大腸俞、環(huán)跳、委中、命門、中脘、關(guān)元、氣海。偏陽虛者，腎俞昆侖。偏陰虛者，秩邊、三陰交、太溪。

3、手法：推、摩、按。

4、操作：患者伏臥于床，用輕而柔軟的推法，推腎俞、命門、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、秩邊、委中。仰臥，推摩中腕、關(guān)元、氣海、按足三里、太溪。坐起，魚際推腰部兩側(cè)。

手法輕而柔軟則補(bǔ)，取為足陽明胃之合，昆侖為足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)穴，配腎俞以助陽溫經(jīng)止痛。取三陰交配太溪滋補(bǔ)肝、脾、腎三臟之陰，秩邊為榮，養(yǎng)筋脈以止痛。

（2）風(fēng)濕腰痛

1、癥狀：發(fā)病緩慢，病程長久，多呈隱痛、酸痛、重痛，俯仰牽掣作痛，左右轉(zhuǎn)側(cè)不便，不能久坐久立，腰部經(jīng)常酸軟，得熱則痛稍減，迂寒則痛加劇，天陰雨時(shí)則痛尤加，腰肌強(qiáng)硬，彈性減弱，痛處可見發(fā)冷、畏寒、皮膚粗糙而增厚，按之微覺酸痛、舌淡、苔白、脈濡細(xì)澀。

2、取穴：以溫經(jīng)通絡(luò)止痛、腎俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、秩邊、委中、昆侖、人中、飛揚(yáng)。取人中為全身止痛穴，對(duì)劇痛者有醒神止痛之效。

3、手法：點(diǎn)、拿、推

4、操作：患者伏臥，重?袞、腰臀部諸穴，再拿委中點(diǎn)昆侖，腰部再以魚際推，這是常規(guī)的操作法。

【針灸】、

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