60歲以上的老人,或許都有不同程度的老年性耳鳴。輕者耳鳴近若蚊蠅聲,遠(yuǎn)似蟬鳴;重者耳鳴高亢聲如汽笛長鳴,嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量。重度耳鳴者應(yīng)去醫(yī)院治療,輕度耳鳴患者,可采用以下方法試治。
屏氣法定息靜坐,咬緊牙關(guān),以兩指捏鼻孔,怒睜雙目,使氣竄入耳竅,至感覺轟轟有聲為止。每日數(shù)次,連做2~3天。
搓掌法坐定,搓掌心50次,趁掌心熱時(shí)緊按雙側(cè)耳門。如此反復(fù)6次,連做2~3天,方能奏效。
塞耳法麝香0.5克、金蝎14條,共研細(xì)末,貯于有蓋瓶內(nèi)。使用時(shí),采鮮荷葉一張輕揉后,包少量藥粉塞患耳,翌日清晨取出,可發(fā)揮療效。
聰耳枕用荷葉、苦丁香、菊花、夏枯草、蔓荊子、石昌蒲各等份,制成枕芯,經(jīng)常枕之。通竅酒磁石、木通、石昌蒲等,袋盛浸酒,可治腎虛耳鳴。
耳鳴是耳部機(jī)能紊亂,其病因復(fù)雜,分為傳導(dǎo)性耳鳴、神經(jīng)性耳鳴、混合性耳鳴等等,而短暫性耳鳴是一般生理現(xiàn)象,不必過分緊張,而持續(xù)性耳鳴且伴隨聽力下降,則應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī)檢查,針對(duì)病因治療。
1、調(diào)整內(nèi)耳神經(jīng)營養(yǎng)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素B類藥物、維生素E及鋅制劑,促進(jìn)細(xì)胞代謝藥如三磷酸腺苷、輔酶A等。
2、急性耳鳴(病程在3個(gè)月以內(nèi)):可采用擴(kuò)血管藥物、高壓氧艙等治療。改善內(nèi)耳的血液循環(huán)和血供,緩解消除耳鳴。
3、慢性耳鳴(病程在3個(gè)月以上):需要采取綜合治療。單純的藥物一般效果不佳,根據(jù)個(gè)人病情有中藥調(diào)理、針灸、穴位注射、耳部治療儀、掩蔽治療、習(xí)服療法等。
影響耳鳴的因素也有很多,比如心理因素方面,如果煩躁、憂慮、憤怒等不健康的心理狀態(tài)會(huì)加重耳鳴,而輕松、愉快、放松的心情則有利于減輕耳鳴的癥狀。有部分耳鳴患者主訴在疲勞、失眠時(shí)耳鳴加重,有些女性患者感到在月經(jīng)期耳鳴也有加重的跡象。如果耳鳴患者經(jīng)常暴露在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中,也會(huì)加重耳鳴。在飲食方面,部分患者攝食高脂、辛辣食物后會(huì)加重耳鳴,咖啡、濃茶等對(duì)中樞有興奮作用的飲料,以及酒精、煙草等也會(huì)對(duì)耳鳴有影響。建議可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┚〇|大藥房上開方購買的川名爾草舒耳茶,遠(yuǎn)離噪音,放松心態(tài),有利于耳鳴的緩解以及消除。
作為耳科三大難題(耳鳴、耳聾和眩暈)之一的耳鳴,其治療方法有很多,但每一種方法的治療效果因人而異。目前的治療方法大致有以下幾種:
1.病因治療
針對(duì)引起耳鳴的原發(fā)病進(jìn)行治療。對(duì)全身性伴耳鳴的,如高血壓、糖尿病等,可采用內(nèi)科藥物治療原發(fā)??;對(duì)于血管畸形、腫瘤等引起耳鳴的,宜采用外科手術(shù)治療;有些伴耳鳴的疾病,即可藥物也可手術(shù)治療,如梅尼埃病。
2.藥物治療
(1)苯并二氧?類藥
這類藥可抑制邊緣系統(tǒng)對(duì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活,其毒性小,但往往易產(chǎn)生藥物依賴性,如安定等。
(2)三環(huán)類抗抑郁藥
能抑制中樞遞質(zhì)去甲腎上腺素的再攝取,從而使受體部位的遞質(zhì)濃度提高,促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮作用。如阿米替林、多慮平等。
(3)其他
利多卡因、卡馬西平等。
3.電刺激療法
此種方法是利用電流直接刺激聽覺結(jié)構(gòu),通過改變聽覺結(jié)構(gòu)的功能狀態(tài),抑制導(dǎo)致耳鳴的異常活動(dòng),從而抑制耳鳴。目前比較有效的電刺激療法主要有:外刺激法、鼓室內(nèi)電刺激法、深腦部電刺激法。
4.習(xí)服療法
(1) 耳鳴不完全掩蔽:用低強(qiáng)度寬帶噪聲來掩蔽耳鳴,音量以剛剛聽到為準(zhǔn),不全部掩蔽耳鳴。
(2)放松訓(xùn)練:閉目靜坐或平臥,用意念控制神經(jīng)和肌肉的緊張性,先從頭皮、額部、面部肌肉開始放松,逐漸將上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。
(3)轉(zhuǎn)移注意力:當(dāng)一旦想到耳鳴,立即將注意力轉(zhuǎn)移到其他事情上。
(4)心理調(diào)適和心理咨詢:樹立能適應(yīng)的信心,改變用藥物使耳鳴停止才算治愈的錯(cuò)誤觀點(diǎn),放棄對(duì)藥物的長期依賴,把耳鳴比作親屬的鼾聲和火車轟鳴聲,爭取盡快習(xí)慣或適應(yīng)它,學(xué)會(huì)與耳鳴和平共存。
5.掩蔽療法
通過外界提供的一種聲源來掩蔽患者耳鳴的一種治療方法。通??梢岳枚Q掩蔽器、純音聽力計(jì)或收錄機(jī)等設(shè)備能提供的窄帶噪聲、寬帶噪聲、調(diào)頻聲或言語噪聲等來進(jìn)行掩蔽。
6.佩戴助聽器
早在1943年Fowler就應(yīng)用助聽器來治療耳鳴。常用于合并有聽力損失的耳鳴患者,對(duì)低音調(diào)的耳鳴患者也很適用。外界噪聲經(jīng)助聽器放大后進(jìn)入耳內(nèi),加上助聽器的本底噪聲,相對(duì)患者的耳鳴來講是另一種形式的聲掩蔽。同時(shí)外界有用的聲信號(hào)相對(duì)耳鳴聲來講提高了信噪比,有利于改善患者的聽話能力。
耳鳴有可能是突發(fā)性耳聾的伴隨癥狀。突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的感覺神經(jīng)性耳聾,又稱爆聾。是耳科的急癥,1萬人中約有10人發(fā)病,隨著年齡增長,發(fā)病率增加,而且有發(fā)病率逐年上升趨勢,其中3/4在40歲以上。近年來,青年人發(fā)生的突發(fā)性耳聾也見增加。因此,對(duì)于避免耳鳴的發(fā)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是非常有必要的。
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