人到老年,由于身體衰老等多方面的原因,往往會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的疾病。生病服藥,這本來(lái)很正常也很必要,但是一些老年人由于過(guò)去聽?wèi)T了“是藥三分毒”的說(shuō)法,在用藥時(shí)心存疑慮,前怕狼后怕虎,不吃藥擔(dān)心無(wú)法治病,吃了藥又擔(dān)心身體受損。針對(duì)這一問(wèn)題,筆者采訪了解放軍304醫(yī)院干部病房夏云峰副主任醫(yī)師。
夏云峰說(shuō),老年病患者很多都需要終生用藥,這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有別的辦法。至于服藥安全和藥品的有效性問(wèn)題,完全可以通過(guò)醫(yī)生的調(diào)節(jié)達(dá)到既治療疾病,同時(shí)又無(wú)損身體的目的,患者大可不必過(guò)于擔(dān)心。如長(zhǎng)期服用壽比山片的高血壓患者,可能會(huì)引起低血鉀,臨床表現(xiàn)為精神不振、渾身乏力等。服藥期間如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鉀或換用其它降壓藥物。初次服用此藥者,最好在服用半個(gè)月后檢查一下血鉀情況。再如長(zhǎng)期服用阿斯匹林的心臟病患者,可能引起胃部不適、過(guò)敏等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)以上情況時(shí),可改變服藥時(shí)間,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些胃黏膜保護(hù)劑。有些心臟病患者在服用阿斯匹林后會(huì)出現(xiàn)消化道出血的癥狀,這時(shí)應(yīng)立即停止用藥,并到醫(yī)院進(jìn)行治療。嚴(yán)格地講,每一類藥物都有不同程度的副作用,只是有些藥物副作用的發(fā)生率比較低而已。同時(shí),醫(yī)生在診療過(guò)程中也會(huì)根據(jù)個(gè)體的不同差異,對(duì)同一種疾病的患者開出不同的處方,以確保用藥的安全。有病害怕服藥不可取,小病亂服藥更不可取。有些身體一向不太好的老年人,由于長(zhǎng)期服藥,自認(rèn)為是半個(gè)醫(yī)生了,每當(dāng)感覺到不舒服時(shí),不是去醫(yī)院,而是憑經(jīng)驗(yàn)服藥。比如,頭一痛就以為是感冒,夜里睡不好就以為是神經(jīng)衰弱等等,并由此決定自己應(yīng)該服什么藥。這種作法很不科學(xué),弄不好非但舊病治不了,還會(huì)增加新病。醫(yī)院每年收治的老年患者中,因自作主張導(dǎo)致服錯(cuò)藥物的人不在少數(shù)。夏云峰建議廣大老年患者,在感覺到身體不適時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。
現(xiàn)在,許多家庭都備有小藥箱,夏云峰提醒廣大老年人注意:非處方藥一定要到正規(guī)藥店去購(gòu)買,以保證藥品的質(zhì)量;處方藥務(wù)必在醫(yī)院就診后按醫(yī)生的處方購(gòu)買和服用。當(dāng)您患有某種疾病,尤其是一些比較嚴(yán)重的疾病時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,千萬(wàn)不要隨便用藥,更不能僅憑藥品說(shuō)明書用藥。如果在服藥期間出現(xiàn)新的疾病,不要自作主張使用新的藥物,而應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),并向醫(yī)生說(shuō)明正在服用何種藥物,以便醫(yī)生根據(jù)情況確定應(yīng)該使用什么藥物。另外,老年患者還應(yīng)具備一定的藥物知識(shí),根據(jù)醫(yī)生的介紹,了解所服藥品有何副作用,何種副作用可以自行緩解,何種副作用應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診等用藥常識(shí)。
夏云峰說(shuō),老年患者除了要嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確用藥,還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持均衡的營(yíng)養(yǎng),這樣就可以健康快樂(lè)地安享晚年。
安全用藥管理對(duì)保證患者安全用藥具有基礎(chǔ)性意義,應(yīng)對(duì)臨床用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)規(guī)范,并提高護(hù)理人員在用藥安全中的責(zé)任意識(shí),以保證用藥的安全性。下面是我為你精心整理的安全用藥文章,希望對(duì)你有幫助!
安全用藥文章篇1
一、閱讀和理解藥品說(shuō)明書十分必要。
藥品說(shuō)明書是國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的、指導(dǎo)安全、合理用藥的科學(xué)依據(jù),記載了藥品的用藥安全信息,特別重要的安全信息以黑體字或者加黑框警示的方式印刷在藥品說(shuō)明書首頁(yè)的標(biāo)題下。藥品說(shuō)明書的這些安全信息是我們?cè)谑褂锰幏剿幒头翘幏剿帟r(shí)所必須關(guān)注和理解的。處方藥說(shuō)明書中不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)等內(nèi)容記載的越詳細(xì),說(shuō)明對(duì)這個(gè)藥的研究越透徹,它的安全性就越高。所以當(dāng)我們看到長(zhǎng)篇大論的藥品說(shuō)明書時(shí)不要緊張,反而應(yīng)該更加放心才是。如果非醫(yī)藥專業(yè)人士對(duì)藥品說(shuō)明書的閱讀和理解有困難,可以向醫(yī)師或者藥師求助。
二、合理使用非處方藥。
說(shuō)到用藥,就一定要先弄清楚自己生了什么病,弄清楚自己該用什么藥,這就是通常所說(shuō)的?對(duì)癥下藥?。因?yàn)榧膊≡\斷和用藥都是非常專業(yè)的事情,所以非處方藥 ?對(duì)癥下藥?自我治療的范圍僅僅局限于一些常見病和多發(fā)病,如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發(fā)熱、跌打損傷等。然而,看似簡(jiǎn)單的頭痛、發(fā)熱,有時(shí)可能是嚴(yán)重疾病的前兆,所以非處方藥說(shuō)明書中都有?用藥幾天后未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?的注意
事項(xiàng),千萬(wàn)不能因?yàn)椴徽_的自我治療而延誤病情。
三、合理使用處方藥。
慢性病由于需要長(zhǎng)期治療,醫(yī)生開的處方藥會(huì)比較多,比如:降壓藥、降糖藥。得急性病時(shí),好的快的,沒(méi)用完的處方藥也會(huì)剩下來(lái),比如:治療感冒的解熱鎮(zhèn)痛藥和抗菌藥,或者治療其他急性病剩余的藥。對(duì)于處方藥應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑正確使用和隨診,并且在發(fā)生任何異常情況時(shí)隨時(shí)就醫(yī)。治療急性病剩余的處方藥,一般不應(yīng)用于自我治療,即便你具有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)也不妥。因?yàn)榧词鼓氵@次生病的情況和之前的類似,但也有可能不是同一種疾病。?久病成醫(yī)?只能說(shuō)明你對(duì)自己病了解的比常人多,而不等于你會(huì)看病,這完全是兩碼事。為避免剩余處方藥的浪費(fèi),你首先要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的貯存條件妥善保管,有效期內(nèi)的可以在下次生病時(shí)帶上,咨詢醫(yī)生同意后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。外用和口服藥得到醫(yī)生認(rèn)可的可能性較大;注射劑由于家庭保管的風(fēng)險(xiǎn)太大,一般不會(huì)得到認(rèn)可。
四、遵循安全用藥指導(dǎo)原則。
首先是:大毛病要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診;小毛病可以到正規(guī)藥店購(gòu)買非處方藥,并按藥品說(shuō)明書或在藥師的指導(dǎo)下使用,無(wú)效時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
其次是:能不吃藥就不吃藥,能口服不肌注,能肌注不靜脈。由于科學(xué)局限性,藥品在生產(chǎn)過(guò)程中難免會(huì)產(chǎn)生一些對(duì)健康有害的成分,而口服藥品在胃腸道吸收過(guò)程中,這些有害成分會(huì)被胃腸道這道天然的安全屏障阻擋掉,所以口服是安全風(fēng)險(xiǎn)最低的給藥途徑。肌注給藥是將藥品注射到肌肉內(nèi),雖然沒(méi)有了胃腸道的天然安全屏障,但其有效成分和有害成分是逐漸擴(kuò)散到全身的。因此,一旦發(fā)生不良反應(yīng)也是較輕微或者較緩慢的,安全風(fēng)險(xiǎn)也較低。靜脈給藥是將藥品直接打到靜脈血管內(nèi),其有效成分和有害成分是迅速到達(dá)全身的,一旦發(fā)生不良反應(yīng)則多半是嚴(yán)重的和迅速的,安全風(fēng)險(xiǎn)最高。特別需要提醒的是,在沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員照料的家中打點(diǎn)滴是萬(wàn)萬(wàn)不可以的,這方面的教訓(xùn)數(shù)不勝數(shù)。
另外還需要注意的是,由于飲酒可以誘發(fā)很多藥品不良反應(yīng),因此在用藥期間應(yīng)盡量避免飲酒。
安全用藥文章篇2
1、什么叫安全合理用藥?
安全合理用藥就是應(yīng)該做到:根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物、真正做到?對(duì)病下藥?,同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。并且還要注意盡量少花錢。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥了。
2、要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題?
醫(yī)生給病人治療疾病時(shí)如何合理用藥是專業(yè)性很強(qiáng)的問(wèn)題,病人在使用藥品時(shí),要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題呢?
(1)沒(méi)有明確的診斷,病人不要擅自盲目用藥。臨床醫(yī)務(wù)人員也須不斷學(xué)習(xí),才能正確使用藥物。因此,患病后一定要請(qǐng)醫(yī)生診斷明確,切勿因是?小病小痛?而擅自用藥,造成病情的延誤或不良反應(yīng)的發(fā)生。
(2)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。藥品治療方案是根據(jù)病情及病人的生理特點(diǎn)等諸多因素綜合后決定的,切不可隨意更改,以確保藥品的治療效果。
(3)不要迷信某些藥品,譬如過(guò)分地迷信新藥、進(jìn)口藥、貴重藥、滋補(bǔ)保健藥品等等,這些錯(cuò)誤的用藥心理會(huì)導(dǎo)致濫用藥物。
(4)用藥后要密切注意病情的發(fā)展。醫(yī)生配給藥物后,病人要按醫(yī)囑用藥,并隨時(shí)注意觀察、體驗(yàn)病情的變化,及時(shí)反饋出現(xiàn)的各種異常情況,供醫(yī)生調(diào)整治療方案。對(duì)出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)的要及時(shí)停藥就診。
3、什么是藥品的通用名和商品名?
列入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱為藥品的通用名稱。已經(jīng)作為藥品通用名稱的,該名稱不得作為藥品商標(biāo)或商品名使用。
藥品的商品名是指經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的特定企業(yè)使用的該藥品專用的商品名稱,如對(duì)乙酰氨基酚(通用名為撲熱息痛)是解熱鎮(zhèn)痛藥,不同藥廠生產(chǎn)的含有對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑,其商品名有百服嚀、泰諾林、必理通等。
4、怎樣認(rèn)識(shí)藥品的商品名、通用名?
一種藥品常有多個(gè)廠家生產(chǎn),許多藥品生產(chǎn)企業(yè)為了樹立自己的品牌,往往給自己的藥品注冊(cè)獨(dú)特的商品名以示區(qū)別,因此,同一藥品可以有多個(gè)商品名,例如對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑的商品名就有百服嚀、泰諾林、必理通等?;颊咴谟盟帟r(shí),不論商品名稱是什么,都要認(rèn)準(zhǔn)通用名,即藥品的法定名稱,也就是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥品名稱。通用名不能作為商標(biāo)或商品名注冊(cè),因此通用名可以幫助識(shí)別藥品,避免重復(fù)用藥。藥品包裝上或藥品說(shuō)明書上都標(biāo)有藥品通用名。
5、購(gòu)買藥品應(yīng)注意什么?
(1)從合法的藥店購(gòu)買合法藥品;
(2)應(yīng)明確說(shuō)明買藥的目的和病癥;
(3)購(gòu)買處方藥時(shí)必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可購(gòu)買和使用;
(4)購(gòu)買非處方藥時(shí),應(yīng)對(duì)患者本身的疾病有明確的了解,如以前是否發(fā)生過(guò),曾用過(guò)什么藥品,用藥的效果如何,有無(wú)過(guò)敏史。應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書并按說(shuō)明使用,或在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用;
(5)應(yīng)查看藥品包裝上標(biāo)注的生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容,必須注意:藥品只能在有效期內(nèi)使用,并注意保存的方法。
(6)注意索要和保留購(gòu)藥憑證。
安全用藥文章篇3
一、什么是安全合理用藥:
就是應(yīng)該做到:根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物,真正做到?對(duì)癥下藥?,同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒ā┝?、時(shí)間準(zhǔn)確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。并且還要注意盡量少花錢。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)用藥了。 要做到安全合理選用藥品,首先應(yīng)當(dāng)確診患者得的是什么病,然后對(duì)癥下藥,不能只憑患者自我感覺就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛,是許多疾病共有的癥狀,不能簡(jiǎn)單地服一些止痛退燒藥就完事;又如腹痛,也是一些疾病的共有癥狀,如果不分青紅皂白地使用止痛藥,就會(huì)掩蓋一些急腹癥的癥狀,貽誤病情而造成嚴(yán)重后果。 其實(shí),了解藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等,要選用療效好、毒性低的藥物,醫(yī)師常常講的?首選藥?和?二線藥?就是這個(gè)道理。
二、家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象
家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象 家庭中不合理用藥現(xiàn)象比較突出地反映在非處方藥中毒和非處方藥引起的不良反應(yīng)上,有以下幾種: 1、?老毛病?現(xiàn)象。有的人自我感覺不適,或?老毛病?復(fù)發(fā),憑經(jīng)驗(yàn)自行購(gòu)藥。這種做法有可能因反復(fù)使用某種藥,而產(chǎn)生藥源性疾病 2、隨意增減藥物用量這種不規(guī)范用藥,尤其是抗生素類藥物,極易導(dǎo)致耐藥菌種增多和產(chǎn)生二重感染等。 3、模仿他人用藥。有的病人看到別人吃某種藥,感覺癥狀相似,自己也跟著吃。在病因不清、不同的情況下,模仿用藥等于無(wú)的放矢,輕則無(wú)效,重則延誤病情。 4、多藥并用。不少人有這種心態(tài),對(duì)一時(shí)難以確診的疾病,會(huì)盲目采用多藥并用打殲滅戰(zhàn),這是很危險(xiǎn)的。
三、合理用藥遵循:安全、有效、經(jīng)濟(jì)
藥是用來(lái)治病的,但不是隨便拿來(lái)就可以用。因?yàn)樗幬锞哂须p重性,既有治療作用,同時(shí)也存在一定的副作用。如果使用不當(dāng),很可能產(chǎn)生不良反應(yīng),不僅達(dá)不到治療效果,還會(huì)給患者造成痛苦。所以,如何做到合理用藥,減少藥品的毒副作用給患者帶來(lái)的損害,已成為人們關(guān)注的一個(gè)重要話題。做到合理用藥用8個(gè)字進(jìn)行了概括:安全、有效、經(jīng)濟(jì) 用藥首先強(qiáng)調(diào)的是安全性,只有在這個(gè)前提下,才能談合理用藥。安全的意義在于用最小的治療風(fēng)險(xiǎn)讓患者獲得最大的治療效果。 其次是藥物的有效性,這是使用藥物的關(guān)鍵。如果沒(méi)有療效,就失去了藥物本身的意義。臨床上不同的藥物其有效性在程度上有很大的差別:根除病源治愈疾病、延緩疾病進(jìn)程、緩解臨床癥狀、預(yù)防疾病發(fā)生、避免不良反應(yīng)、調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能等。在藥物使用安全有效過(guò)程中,還應(yīng)該考慮是否經(jīng)濟(jì),患者能否承受得起。如果一種
藥品既安全又有效但價(jià)格昂貴,患者用不起,也談不上合理。
四、為什么要警惕藥品不良反應(yīng)?
有些藥品不良反應(yīng)是難于預(yù)測(cè)的。而且新藥上市前臨床試驗(yàn)的樣本量有限(500~3000人),病種單一,多數(shù)情況下排除特殊人群(老人、孕婦和兒童),因此一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)難于發(fā)現(xiàn)。有些問(wèn)題必須在大面積使用后方能發(fā)現(xiàn)。因此,應(yīng)警惕藥品的不良反應(yīng),尤其應(yīng)警惕新上市藥品的不良反應(yīng)。
五、超量用藥不可取
近些年來(lái),時(shí)常聽到這樣一種說(shuō)法:?現(xiàn)在的藥品質(zhì)量不好,西藥的有效成分含量不足,中藥野生的少,栽培的多,治病用藥必須超出常規(guī)藥量才有效。?醫(yī)院里的大處方越來(lái)越多,除了其他的原因以外,可能這也是原因之一。隨著大眾醫(yī)學(xué)水平的提高和藥品超市的增多,許多患者病后不上醫(yī)院就診,而是自己到藥店購(gòu)藥治療,也有人憑想當(dāng)然超量用藥。
六、如何選用防暑藥
暑病為夏季時(shí)令病,每當(dāng)立夏到大暑之際,因氣候悶熱而潮濕,人常常因暑濕之患而發(fā)生中暑。中暑一般可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三種情況。先兆中暑的表現(xiàn)有大量出汗、口渴、頭昏眼花、心慌、乏力等;輕癥中暑除以上癥狀外,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白、出大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快,經(jīng)休息后可恢復(fù)正常;重度中暑的癥狀是皮膚涼、過(guò)度出汗、惡心、嘔吐、瞳孔擴(kuò)大、腹部或肢體痙攣、脈搏快,常伴有昏厥、昏迷、高熱甚至意識(shí)喪失。治療中暑的常用藥物以中成藥居多,因此藥店藥師在遇到中暑患者前來(lái)購(gòu)藥時(shí),應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證施治原理對(duì)癥薦藥,如此才能藥到病除。 ■仁丹 含有薄荷腦、桂皮、冰片、砂仁、泡姜、人造麝香等,具有開竅安神、清熱祛暑、解毒辟穢的功效。適用于暑熱引起的頭昏腦漲、惡心嘔吐、腹痛泄瀉等癥。
安全用藥的七個(gè)注意事項(xiàng)
第一,注意區(qū)分顏色、形狀、大小相同或相似的藥片。有一次,我正在值夜班,一個(gè)病人打電話過(guò)來(lái),說(shuō)剛剛錯(cuò)把撲爾敏片當(dāng)成潑尼松片,誤服了12片,問(wèn)怎么辦。撲爾敏每片4毫克,12片就是48毫克,而撲爾敏的最大劑量每天不超過(guò)24毫克,這是很危險(xiǎn)的,于是我建議她立刻看急診。國(guó)產(chǎn)的撲爾敏和潑尼松都是白色小圓藥片,不注意區(qū)分很容易搞混。所以,服藥之前一定要認(rèn)真核對(duì)藥品包裝上的藥名和劑量,同時(shí)不要讓藥片離開原包裝,以便輔助確認(rèn)藥名。
第二,不同濃度的同一種藥,注意區(qū)分服藥劑量。曾經(jīng)有位媽媽把泰諾林的滴劑誤認(rèn)成混懸劑,按混懸劑的劑量給寶寶服用,導(dǎo)致寶寶用藥過(guò)量,不得不送急診觀察?;鞈覄┑乃幬餄舛仁?2毫克/毫升,而滴劑是100毫克/毫升。各位家長(zhǎng)要特別注意藥物濃度。
2012年6月,美國(guó)食品藥物管理局要求泰諾林生產(chǎn)商將這兩種濃度統(tǒng)一成32毫克/毫升,此后美國(guó)市場(chǎng)上就只賣一種濃度的泰諾林了。出于用藥安全的考慮,我們醫(yī)院從2012年起也只賣一種濃度的泰諾林了。但目前中國(guó)的醫(yī)院和藥房里仍然還有兩種濃度的泰諾林出售,家長(zhǎng)們給寶寶喂藥前一定要認(rèn)真核對(duì)劑量。
第三,由專人負(fù)責(zé)給寶寶服藥。有時(shí)候,用錯(cuò)劑量還和多人喂藥有關(guān)。一次,一位老太太氣喘吁吁地來(lái)到藥房問(wèn)我:“我外孫藥吃多了,咋辦?”原來(lái),前天這位老太太來(lái)藥房拿藥時(shí),對(duì)怎么給外孫吃藥聽得很明白,當(dāng)時(shí)藥師怕她忘了還給她手寫了一份服用藥物的說(shuō)明。她回到家后,給寶寶喂了藥就外出了,寶寶的外公看到藥,以為寶寶還沒(méi)吃,就又喂了寶寶一次。所幸重復(fù)給藥沒(méi)達(dá)到中毒劑量。在此提醒所有家長(zhǎng),一定要固定由一名家人負(fù)責(zé)給寶寶服藥,以避免重復(fù)給藥造成過(guò)量中毒。
第四,多種藥物同時(shí)使用時(shí),要仔細(xì)核對(duì)藥品名和用法。有位醫(yī)生給一個(gè)寶寶開了布地奈德和沙丁胺醇的溶液讓寶寶霧化治療。布地奈德需要每12小時(shí)使用一次,沙丁胺醇需要每4小時(shí)使用一次。寶寶媽媽錯(cuò)把布地奈德當(dāng)成了沙丁胺醇,于是布地奈德每4小時(shí)霧化一次,而沙丁胺醇則每12小時(shí)才霧化一次,用了一天才發(fā)現(xiàn)錯(cuò)了。結(jié)果導(dǎo)致寶寶使用布地奈德過(guò)量,而沙丁胺醇的藥量又用得不足。所以提醒大家在用藥之前一定要仔細(xì)核對(duì)藥品名和用法,尤其是多種藥物同時(shí)使用時(shí)。
第五,包裝相似的藥要仔細(xì)核對(duì)藥名。因?yàn)榘b相似而用錯(cuò)藥的情況就更常見了,例如用于平復(fù)疤痕的硅凝膠舒痕,跟眼藥膏的包裝一樣,都呈管狀。有個(gè)剖腹產(chǎn)的新媽媽把用于平復(fù)腹部疤痕的藥買回家,家里老人卻錯(cuò)把它當(dāng)成眼藥膏,涂進(jìn)了新生兒的眼睛里。在很多年前,臨床上還發(fā)生過(guò)護(hù)士把口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液當(dāng)成靜脈輸液推到病人血管里的事件。只因?yàn)檠b口服液的瓶子長(zhǎng)得和輸液的藥瓶一樣。這次事件以后,藥廠把口服液的瓶蓋改為鐵皮蓋,輸液針扎不進(jìn)去也就無(wú)法吊瓶了。當(dāng)然,目前相似包裝的不同藥品還有很多,大家用藥之前還是要仔細(xì)核對(duì)。
第六,嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求用藥。止瀉藥蒙脫石散劑是像石灰一樣的藥粉,吃它時(shí),你會(huì)為了圖省事,選擇把藥粉直接倒進(jìn)嘴里用水送下去嗎?我們的一個(gè)病人就這么做了,結(jié)果噎著了,差點(diǎn)窒息。吃藥不能圖省事,蒙脫石散劑說(shuō)明書里正確的服法是:取個(gè)杯子將藥粉倒進(jìn)去,加50毫升溫開水完全沖開,然后喝下去。我把這件事發(fā)布在微博上的時(shí)候,一個(gè)網(wǎng)友給我留言,說(shuō)想到一個(gè)笑話,說(shuō)給孩子喂奶,直接把奶粉喂進(jìn)嘴里,然后喝水,然后再把孩子抓起來(lái)上下左右晃。笑話說(shuō)起來(lái)大家都很輕松,但一旦真實(shí)發(fā)生用藥或者喂養(yǎng)錯(cuò)誤就沒(méi)這么輕松了,所以大家千萬(wàn)不能為了圖省事而不加水或者少加水服藥。
第七,藥品要放在寶寶拿不到的地方。有一回,我在微博上剛給一個(gè)媽媽回復(fù)寶寶誤服了濕疹膏怎么辦,就有另一個(gè)媽媽問(wèn)寶寶誤服了護(hù)臀膏咋辦。話說(shuō)這些東西,真不應(yīng)該放在寶寶能接觸到的地方。除了外用的藥膏,外用的眼藥水、滴鼻劑、滴耳劑這類藥也要遠(yuǎn)離寶寶存放。我們大人知道外用藥不能吃,但寶寶們是不會(huì)因?yàn)檫@些是外用藥就不往嘴里放的,所以涂完藥膏要仔細(xì)收好,千萬(wàn)不能隨手放在嬰兒車?yán)锘蛘邒雰捍采稀?/p>
藥不是營(yíng)養(yǎng)品,許多藥的用量都是按孩子的體重來(lái)計(jì)算的,沒(méi)有特殊說(shuō)明是不需要加量口服的,只有個(gè)別的藥物要求第1次口服時(shí)加倍。比如磺胺異惡唑等藥。沒(méi)有特殊的說(shuō)明最好別加量口服否則會(huì)出現(xiàn)副作用的。甚至中毒尤其是孩子比較明顯。
在藥物市場(chǎng)中,中成藥也是占有很大的市場(chǎng)份額的,相信很多人在生病的時(shí)候,會(huì)優(yōu)先的考慮購(gòu)買中成藥的,因?yàn)橹谐伤幨侵兴幾龅模拘砸脖容^小的,那么,老年人如何正確使用中成藥?老年人服用中成藥注意什么?下面跟著小編來(lái)看看。
1、老年人用藥指導(dǎo)
老年人一直都是需要關(guān)注的特殊人群之一。隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的身體機(jī)能等各個(gè)方面都沒(méi)有年輕的時(shí)候那么好了,病痛自然會(huì)比年輕的時(shí)候要增多,所以老年人的用藥幾率也自然較年輕人要頻繁。而且對(duì)于中國(guó)的老年人,由于中醫(yī)中藥文化的影響,使得不少的老年人在選擇用藥的時(shí)候會(huì)比較偏向于中成藥。鑒于老年人的疾病特點(diǎn)的特殊性,針對(duì)老年人的中成藥使用,特歸納出以下使用指導(dǎo)原則。
一、老年人的疾病特點(diǎn)
(1)老年人疾病的起病多隱匿。
(2)老年人的疾病常常是多病癥共存的。
(3)老年人的疾病一般都是多種病理變化同存的。
(4)老年人的疾病常常易反復(fù)且病程比較長(zhǎng)。
二、老年人中成藥使用指導(dǎo)原則
【使用原則1】對(duì)癥下藥
中成藥的組成是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的,而“辨證論治”則是中醫(yī)治療疾病的原則,也是應(yīng)用中成藥的前提。大多數(shù)老年患者在就診時(shí)往往根據(jù)藥物廣告或病友的推薦,向醫(yī)生要求開具某種中成藥,他們只注意藥品名稱和自己的疾病,而對(duì)藥物的組成、功效和適應(yīng)證是否適合自己的病癥表現(xiàn)則了解不透。殊不知中成藥是由不同的中草藥制成,有寒、熱、溫、涼性能不同,表現(xiàn)出不同的功效,而病情又有寒、熱、虛、實(shí)、表、里的不同,若藥雖對(duì)病卻不對(duì)癥,不僅起不到好的療效,有時(shí)還會(huì)適得其反。
【使用原則2】正確掌握用法用量,確保安全用藥
對(duì)于一些含有毒性或藥性猛烈的藥物,如劑量過(guò)大,藥力過(guò)猛,會(huì)傷人體的正氣,嚴(yán)重的還會(huì)威脅到生命。如膽石通膠囊如果超劑量服用,會(huì)造成胃黏膜損傷。含烏頭類藥物的正天丸、金匱腎氣丸等,因?yàn)躅^類中藥含有烏頭堿等毒性成分,過(guò)量服用可引起惡心、嘔吐、腹瀉及全身發(fā)麻,繼而瞳孔放大、呼吸困難、視覺模糊、血壓及體溫下降,重者可引起死亡。老年人由于各種器官功能的衰退,對(duì)藥物耐受力差,個(gè)體差異較大,半衰期延長(zhǎng),過(guò)量服用易加重肝臟受損,易致藥物在休內(nèi)蓄積,造成毒副反應(yīng)。
【使用原則3】高度重視中成藥的不良反應(yīng)
如山海丹膠囊可引起瘙癢、皮疹,霍香正氣水致過(guò)敏性紫癜,銀黃口服液引起藥疹等。由于老年患者發(fā)生的不良反應(yīng)高于普通成年人,其表現(xiàn)又往往不典型,容易延誤治序,所以一些有不良反應(yīng)報(bào)道的中成藥品種應(yīng)慎重選擇。
【使用原則4】中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用要適當(dāng)
如中成藥金匱腎氣丸、六味地黃丸、保和丸、山楂丸和西藥胃舒平、小蘇打、蓋胃平、氨茶堿合用,可造成酸堿失調(diào)而失去作用。中成藥防風(fēng)通圣丸、麻杏石甘片、甘草合劑、咳停片等不能與西藥降壓0號(hào)、復(fù)方降壓片、心痛定、絡(luò)活喜等同用,以免抵消西藥的降壓作用。中藥山楂丸、保和丸與西藥抗生素類合用,可降低酶的活性而喪失藥效。香連丸、小活絡(luò)丹、川貝枇杷露(膏)與西藥阿托品、顛茄、咖啡因同用,會(huì)增強(qiáng)后者的生物堿的毒性;中成藥冠心蘇合丸和西藥硝酸鹽類同用,能生成含汞離子的有毒沉淀物,使人中毒。中成藥五味子糖漿和西藥磺胺類合用,容易引起尿閉或血尿。由于老年患者往往一人患有多種疾病,治療時(shí)更應(yīng)該注意各種藥物間的相互影響,選用藥品的種類宜少不宜多。
綜上所述,老年人在使用中成藥的時(shí)候是有很多需要多加留心的,除了參考以上老年人中成藥使用指導(dǎo)原則之外,在老年人使用中成藥或者其他藥物的每一個(gè)階段每一個(gè)細(xì)節(jié)都應(yīng)該多留一份心,只有每個(gè)小地方都注意到了,老年人的用藥才會(huì)更加科學(xué)合理安全。
2、中藥配伍禁忌
配伍禁忌,是指藥物之間有相反的關(guān)系,不能相互配伍,否則就會(huì)降低藥效或產(chǎn)生毒性反應(yīng)。前人將其概括為“十八反”和“十九畏”。十八反即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。十九畏即硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛子,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。我們應(yīng)采取審慎的態(tài)度,本著用藥有效安全的原則,凡十八反、十九畏所包含的相反藥物,若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),應(yīng)避免盲目配合使用。
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