心絞痛藥不能隨便停

醫(yī)案日記 2023-06-18 17:32:28

心絞痛藥不能隨便停

黑龍江省哈爾濱動(dòng)力區(qū)讀者王先生：我患高血壓病已多年

，由于有心絞痛

，我一直在吃心得安

，也許每天要吃2種以上的藥

，我的胃消化不好。現(xiàn)在我的心絞痛好了

，是否可以停用心得安了？

北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師遲永輝：心絞痛患者服用一段時(shí)間抗心絞痛藥后

，雖說(shuō)自我感覺(jué)癥狀消失了，但不能認(rèn)為萬(wàn)事大吉

，突然停藥，心絞痛會(huì)卷土重來(lái)

，病情嚴(yán)重者可危及生命。

心得安是一種抗心律失常藥

，臨床上也用于抗心絞痛及高血壓，以及作為心肌梗死的次級(jí)預(yù)防用藥

。如果驟然停服心得安，可引起心絞痛

、心肌梗死或心動(dòng)過(guò)速。高血壓患者驟然停藥可能引起頭痛

、焦慮、心動(dòng)過(guò)速等

，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。此外

，防治心絞痛的常用藥

，如硝酸甘油

、普奈洛爾等

，突然停藥都會(huì)引起心絞痛再次發(fā)作

，病情較重者，還可誘發(fā)急性心肌梗死

。

如果吃一段時(shí)間藥后癥狀消失了，做心電圖等項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題

，要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥量，切忌在服藥期間突然來(lái)個(gè)急剎車

，以致發(fā)生病情反跳現(xiàn)象。

有哪些藥一旦吃上，千萬(wàn)不能隨意停呢
，可以講講嗎？

有哪些藥一旦吃上

，千萬(wàn)不能隨意停呢，可以講講嗎

？

大家好

，我們平常一般用藥的目的是為了預(yù)防或者治療疾病

，而達(dá)到預(yù)期的用藥目的之后

，就應(yīng)該及時(shí)的停藥，而有些疾病

，由于它的特殊性

，停藥是要經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意的

，自己隨便停藥呢

，可能會(huì)導(dǎo)致治療的失敗

，甚至?xí)又貙?duì)身體的傷害。今天我們來(lái)了解一下六種藥物

，是不能隨便停藥的

。

第一，就是糖皮質(zhì)激素

。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物呢，突然停藥

，萎縮的腎上腺不能及時(shí)的釋放糖皮質(zhì)激素，就會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全或者危象的產(chǎn)生

，我們患者會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心

、嘔吐、低血壓等表現(xiàn)

，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)休克。

第二

，就是降壓藥，高血壓的病人

，大多需要長(zhǎng)期服用降壓藥物。如果患者突然停藥

，就會(huì)引起反跳性的高血壓，心絞痛的加劇

，繼發(fā)性的心梗

，還有出血等等

，嚴(yán)重者可以引起猝死。

第三

，就是抗凝藥，有些患者在進(jìn)行了心臟瓣膜置換之后

，或者大血管的支架，冠狀動(dòng)脈支架介入術(shù)后

，以及肺動(dòng)脈栓塞，心?div id="4qifd00" class="flower right">

；蛘呱铎o脈血栓等疾病的抗凝治療之后，應(yīng)該特別尊重醫(yī)囑

，有些患者需要終身服用這個(gè)抗凝藥，在服藥期間也要尊重醫(yī)囑

，并且控制在合適的范圍之內(nèi)。

第四

，就是抗乙肝病毒的藥物，拉米夫定

、阿德福韋酯、恩替卡韋等

，用于這個(gè)乙型肝炎病毒感染時(shí)，它需要長(zhǎng)期用藥

，如果療程短，它就容易復(fù)發(fā)

，停藥之后，可能會(huì)出現(xiàn)肝炎

，嚴(yán)重惡化

。

第五

，就是抗結(jié)核藥，再進(jìn)行抗結(jié)核的治療過(guò)程中

，即使結(jié)核病的癥狀已經(jīng)消失，也要繼續(xù)抗結(jié)核治療

，目前的短程療法需要六個(gè)月，否則容易復(fù)發(fā)

，甚至發(fā)展成為這個(gè)耐藥性的結(jié)核病，成為難治性的結(jié)核病

，那這個(gè)時(shí)候呢

，這個(gè)療程就會(huì)達(dá)到18個(gè)月。

第六

，就是抗抑郁藥，抗抑郁藥比如說(shuō)這個(gè)帕羅西丁

，佛伏沙明，文拉法辛等等

，那抗抑郁藥停藥之后，反應(yīng)通常發(fā)生于停藥幾天之內(nèi)

。正在長(zhǎng)期服用這六種藥物的朋友，一定要尊重醫(yī)囑

，不可以隨便的停藥。

心絞痛會(huì)死亡嗎？

心絞痛屬于心血管疾病中很嚴(yán)重的

，如果治療的也不及時(shí)或者病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致心肌梗死會(huì)有生命危險(xiǎn)的

，心絞痛會(huì)導(dǎo)致死人的

。所以應(yīng)該特別要注意的，需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診在醫(yī)生的建議下口服藥物

，用藥和用量一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。千萬(wàn)不能隨便停藥

，配合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療效果也很好。平時(shí)應(yīng)該注意休息

，勞逸結(jié)合，有抽煙飲酒的不良習(xí)慣盡量避免

。

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