降血壓別忙著換藥(如何不吃藥降血壓)

降血壓別忙著換藥

長期服降壓藥會不會帶來副作用？總是服用同一種藥會不會產生耐藥性？是不是應該隔一段時間換換品種？血壓控制穩(wěn)定了，能否考慮減藥？很多患有高血壓的讀者來信詢問這些問題。讓我們聽聽專家的解釋———

我們都知道，高血壓病的治療必須是長期的，多數需要終生服藥。但是有不少病人擔心長期服藥會不會帶來副作用，還有人擔心長期用同一種藥會不會產生耐藥性，是否應該經常換換品種？各人高血壓的發(fā)生機制有所不同，盡管目前市場上有很多種降壓藥，但是選擇一兩種適合自己的藥物，如果能有效地控制血壓，經過一段時間觀察后，如對血脂血糖沒有什么不良影響，就可長期服用，大多數抗高血壓藥并沒有明顯的肝腎功能損害，也不存在耐藥性的問題，因此不必擔心，完全可以長期服用。頻繁換藥會對控制血壓產生不利的影響。

什么情況需要調整降壓藥物呢？在出現(xiàn)血壓明顯波動，血壓控制不理想時，可考慮調整藥物，最簡便的方法，是在原來用藥的基礎上，加用另一類降壓藥，我們并不主張加大原來用藥的劑量或用藥次數，因為隨劑量加大，可能出現(xiàn)病人不能耐受的副作用，而加用另一類降壓藥，劑量也不需要太大，兩藥的副作用相互抵消，可增強降壓作用。

也有病人發(fā)現(xiàn)在長期服用降壓藥后血壓比較穩(wěn)定，本人也沒有明顯不適，這種情況是否可以減量或停用降壓藥物呢？對大多數病人來說，最好不要停藥，可適當減量，同時應注意經常監(jiān)測血壓。因為高血壓病是不可能治愈的，所謂血壓正常，只是在藥物控制下達到正常水平，并不意味著高血壓病已治愈。對有些年輕病人，由于工作緊張，情緒不穩(wěn)定造成的血壓高，在經過治療后血壓恢復正常，如果經較長時間觀察血壓仍較穩(wěn)定，可以先減量觀察，而后停藥，但應注意經常監(jiān)測血壓。對有高血壓病家族史的病人，尤其需要經常測血壓。（作者系：解放軍總醫(yī)院心內科教授）

如何不吃藥降血壓

患上高血壓，很多人吃了降壓藥以后控制得還可以，就不再把高血壓當成一個病了，那么你想知道嗎?下面是我為你整理的的相關內容，希望對你有用!

降壓妙招1：適當補充鉀。

服用過利尿類降壓藥的都清楚，它是通過排鈉保鉀來達到降血壓的目的。因為鈉多了以后，會讓我們的血容量增加，血容量增加，肯定血壓就厲害了。而鉀離子正好相反，它可以使我們血容量得到一定的控制，使我們的血壓不至于上上下下像坐電梯一樣，忽高忽低。

另外，據一些老年病專家的研究，發(fā)現(xiàn)適當的補鉀，老年人的精神是比較愉悅的。腦梗、心梗的發(fā)生往往都是在我們情緒失控的時候出現(xiàn)的，而鉀有利于穩(wěn)定我們的情緒。有專家對曾經中風過一次的老年朋友進行補鉀的觀察，發(fā)現(xiàn)通過補鉀以后，這些二次中風、三次中風的比例大大下降。

鉀有這么多好處，但是利尿藥中醫(yī)告戒要慎吃。因為這類藥基本上都是處方藥，為什么它是處方藥呢?就是這些利尿藥它在排鈉保鉀的同時，會誘發(fā)痛風的產生，對男性的功能會有一定的影響。

那我們怎么來補鉀又不傷身體?第一個，當然通過食物補鉀，如香蕉、瘦肉含量都比較豐富的，但對于一體多病的人，可能這些食物并不適合吃，怎么辦?吳老師給大家推薦一種最方便省錢的方法——買低鈉鹽，一般低鈉鹽中都會有高鉀，就是低鈉高鉀鹽。

降壓妙招2：唱《流通歌》。

有的人一大早血壓最高，有的人下午兩三點最高，還有就是有的人沒有時間段，始終都是高的。吳老師建議：在高點的時候來唱《流通歌》，有助于控制血壓。

因為早晨的高血壓主要是血瘀導致的，當唱《流通歌》的時候，通過聲音的振動，血液回圈是可以發(fā)生改變的。另外在唱流通歌的時候，神經的功能調節(jié)過程更加平衡，身體趨向于平靜的時候，擴強血管的腎上腺素、乙酰膽堿的量會增加，血壓就會降下來。

另外，下午血壓比較高的人多半肝腎陰虛的人比較多，這時候人的火是往上沖的。而《流通歌》可以滋養(yǎng)三丹田，唱《流通歌》的時候，可使我們心火得到控制。因為上丹田印堂是藏神之府，當我們心火大的時候印堂就發(fā)紅，在唱《流通歌》的時候，印堂這個地方的虛火可以得到一部分的清理，所以說，在下午的高點在唱《流通歌》，實際上往往能夠使我們血壓在下降的過程當中更加地順暢，另外泡腳一樣的道理。
高血壓用藥注意事項
一：用藥要相對穩(wěn)定，不要頻繁換藥。

當確診高血壓病后，就要在全面分析、綜合判斷病情的基礎上，結合患者的生活、工作特點，因人而異選擇用藥。治療初始，要根據患者的血壓水平，選擇單藥或者聯(lián)合用藥治療。一般情況下，1級高血壓多采用單藥治療，2、3級高血壓多采用聯(lián)合治療。使血壓在七天左右降至目標血壓。血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下，高齡患者不高于140/90mmHg為宜。若不達標，可適當加量或調整用藥。那種擔心降壓藥同抗生素一樣，長期服用要產生抗藥性因而經常換藥吃的做法是沒有科學根據的。也有的頻頻換藥是不聽醫(yī)囑聽他人親朋好友或病友，視藥品如食品，今天服這藥，明天換那藥，隨心所欲，更是不可取。

二：要聯(lián)合用藥，不要重復用藥。

高血壓的現(xiàn)代治療藥物可分成五大類：a、利尿劑;b、β-受體阻滯劑;c、鈣桔抗劑;d、血管緊張素轉移酶抑制劑; e、血管緊張素轉移酶受體拮抗劑。聯(lián)合用藥就是指上述二類以上藥的協(xié)同使用而不是同一類藥的重復服用。聯(lián)合用藥的目的是增加療效，減少副作用。一般我們把以上五類藥物分為主藥和輔藥兩大類。主藥包括ACEI、ARB和CCB，輔藥包括β-受體阻滯劑利尿劑，我們主張根據病人的情況可以主主聯(lián)合，也可以主輔聯(lián)合，但一般不主張輔輔聯(lián)合。另外在降壓藥物的選擇上盡量選用長效制劑，減少谷峰比值，以求平穩(wěn)降壓。

三：要定期測血壓、堅持服藥，不要吃吃停停。

有些患者在取得理想的用藥效果后，就大意起來，既不定期量血壓，還常常漏服，缺乏恒心。要知道人的飲食起居、工作環(huán)境、人際交往各方面因素都可以影響生理、心理而發(fā)生相應變化，也使血壓產生波動。如工作忙碌、情緒激動會加重血壓升高;有的食用較多動物脂肪也出現(xiàn)這種情況;因此要求患者必須勤測血壓，必要時調整藥量。要注意有這種情況，患者在持續(xù)規(guī)范用藥后，偶然停藥幾天中，發(fā)現(xiàn)血壓仍正常，就認為“病根已除可停藥”，殊不知，這只是藥物的“后續(xù)效應”所起的暫時作用，故不可擅自停藥。

高血壓服藥降血壓，還需要注意什么？4個小提醒，有助心血管健康

有朋友問了這樣一個問題：高血壓患者在降壓過程中，需要注意哪些方面的問題 ？

這個問題問的很好，高血壓患者需要控制好血壓，把血壓降下來，但絕非是吃的淡一點，或者堅持長期服用那么簡單，也并不是把血壓降的越低越好那么簡單，高血壓患者，想要控制好血壓，在降壓過程中，需要注意的方面還有很多。

高血壓患者需要把血壓降下來，但在降血壓的同時也要注意做好血壓的監(jiān)控測量。人體的血壓并不是一成不變的，每天不同時間段，人體的血壓會有一定的波動性，在劇烈運動后，心情激動時，血壓也會出現(xiàn)較大的波動情況，因此，高血壓患者想要控制好自己的血壓，多注意血壓的監(jiān)控測量是非常重要的事情。

對于高血壓患者的初治，我們建議要多多的測量血壓，除了在醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓測量以外，還建議在家庭中自備一個電子血壓計，選擇各個時間點，比如晨起后，午飯后，運動后，下午，晚餐后，睡覺前等時間點，多次測量自己的血壓情況，了解自身的血壓波動規(guī)律。了解自身血壓波動規(guī)律，對于選擇服藥時間，選擇運動時間等方面，都是非常有意義的事情。

在高血壓患者服藥治療過程中，在用藥初期，也建議要每天測量一到兩次血壓，這樣有助于了解自身的血壓情況，和服藥的降壓情況。需要指出的是，有些長效的降壓藥物，如氨氯地平、各種沙坦類，卡托普利以外的普利類藥物，這些藥物往往要服用2周左右或以上的時間，才能達到最大降壓效果，因此，如果服藥初期，血壓控制效果不理想，不要急于換藥，試著吃上2周以上時間看看效果再說。對于服藥控制血壓比較平穩(wěn)的朋友，可以適當的減少血壓監(jiān)控測量的頻次，建議每周測量1~2次血壓，確認血壓仍然平穩(wěn)未波動即可。

因此，血壓的監(jiān)控和測量，對于高血壓患者的血壓控制來說，是非常重要的事情，千萬不要覺得吃了藥就萬事大吉，只有真正了解自身的血壓情況，平穩(wěn)有效的控制好血壓，才能真正的做到穩(wěn)控血壓，減少心血管疾病風險。

我們之所以要控制好血壓，還是為了使血壓能夠得到平穩(wěn)控制，減少長期血壓偏高帶來的動脈硬化、心血管疾病風險、腦卒中、腎臟損傷等 健康 危害。但想要減少心腦血管疾病風險，單單控制好血壓還是不夠的。

如果您合并有高血脂的問題，在控制好血壓的基礎上，也應該把血脂控制好，特別是低密度脂蛋白膽固醇，如果能夠平穩(wěn)的控制在2.6以下最佳，通常良好的生活方式，加上合理的應用他汀等降脂藥物，血脂也會得到有效的控制和改善；如果您有糖尿病的問題，合并高血壓的情況下，把血糖控制達標，也是減少心血管疾病風險的重要方面，糖尿病患者可以根據病情，在醫(yī)生指導下合理應用口服降糖藥，或加用胰島素來控制血糖，很多降糖藥物，如二甲雙胍等，對于心血管還有一定的保護作用，合理應用，不但能夠有效降低血糖，還會減少心血管疾病風險。

心血管疾病風險的控制，不光是控制好血壓或者血脂一個方面的問題，而是一個綜合多種慢病控制，同時堅持良好生活習慣的綜合調理過程，只有控制好相關慢病，同時堅持良好的生活習慣，才能夠減緩血管老化硬化的進程，減少心腦血管的疾病風險。

高血壓對于身體的 健康 危害，是多個方面的，除了會加速動脈硬化問題，造成心血管疾病風險，還會加大梗塞性腦卒中和出血性腦卒中的風險，長期高血壓控制不良，還會導致腎臟功能受到影響，眼底血管也會因高血壓而引起硬化、出血風險；因此，作為高血壓患者，即使長期用藥加上良好的生活習慣干預控制，血壓控制平穩(wěn)良好，也建議定期的進行身體的全面檢查，特別是腎功能、心腦血管、血脂、血糖等指標，都要注意定期檢查，做到有問題早發(fā)現(xiàn)，早治療。

大多數的高血壓患者，除了要堅持 健康 生活方式的干預調理外，也要長期的服用降壓藥來控制血壓，在長期服藥的過程中，除了要注意藥物的降壓效果（藥物有效性），同時也要注意藥物的安全性，即要了解藥物的服藥禁忌，同時注意服藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應風險。

目前臨床上常見降壓藥有很多種，不同的藥物有不同的禁忌和不同的不良反應風險，舉例來說，沙坦或普利類藥物是很好的降壓藥，但對于雙側腎動脈狹窄的患者，就是不能服用的，而如果有高鉀血問題的朋友，也要調理好血鉀以后，才可以考慮服用；再比如氨氯地平這個常用的降壓藥，雖然沒有絕對的禁忌癥，但由于它能夠引起交感神經興奮，導致心跳加速的問題，因此有心律失常、心動過速問題的朋友還是應該慎用，而如果在服藥過程中，出現(xiàn)腳踝水腫、牙齦增生等方面的問題，也應該考慮可能是服用氨氯地平降壓藥所引起。

對于這樣的值得注意的用藥安全性問題還有很多，建議大家在服用降壓藥期間，一定要仔細閱讀說明書，了解藥物的用藥禁忌和注意事項以及不良反應風險，在長期用藥的過程中注意觀察，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)調整用藥方案。 #清風計劃# #夏季 養(yǎng)生 正當時#

如何降血壓最快不吃藥？

高血壓患者平時需要吃降壓藥來緩解病情，而且需要長期服藥來進行控制，其實，緩解高血壓病情除了吃藥，還有其它的方法。下面是我為你整理的的相關內容，希望對你有用!

1、 *** 耳朵

中醫(yī)理論認為耳為宗脈之所聚，耳在人體的經絡中處于十分重要的地位，十二經脈皆通于耳，人體的任何一臟一腑發(fā)生病變，都可以通過經絡反映到耳郭相對應的反應點上。

其中，“耳背溝”又叫“降壓溝”，就是一個對于降低血壓非常好的地方?！敖祲簻稀蔽挥诙趁妫谟蓛壬戏叫毕蛳路叫凶叩陌紲咸?。

常用雙手 *** 這個地方，頻率約為每分鐘90次，以耳紅熱為度，不但對高血壓的治療具有良好的治療效果。

2、 *** 指甲根部

用右手的大拇指與食指，夾住左手的大拇指的指甲根部，輕輕地轉動揉搓。然后從指甲的邊緣朝指根方向慢慢地揉搓下去。揉搓時不要用力過度，如果每日能早、午、晚3次這樣揉

搓，長期堅持下去有利于擴張血管、血壓下降。

3、摩擦頸部兩側

用左手手掌摩擦右頸部的胸鎖乳突肌，再用右手手掌撩抹左頸部，每日擦抹36次，可以通過解除胸鎖乳突肌的痙攣，起到降低血壓的作用。

4、梳頭降血壓

雙手十指微屈，從前額發(fā)際開始，指尖接觸頭皮，經過頭頂梳至后發(fā)際，每日可以進行多次，每次最少36次。如能持之以恒，可以收到良好的效果。

5、藥物敷貼足心

可用吳茱萸、肉桂各50g克，將兩種藥物研成細末，每次取10g左右加入米醋，調成糊狀，貼在致密的紗布上，外敷在雙足的足心處。每日換藥，連敷1周，可以溫經通脈，起到較好的疏肝下氣作用，對于降血壓有一定效果。

6、小貼士

高血壓患者可以平時沒事時多嘗試以上方法，但也只是降血壓的輔助治療，切記不可自己貿然停藥，容易引起血壓的反復，不利于病情的發(fā)展，具體的降壓治療請在醫(yī)生指導下進行。
降血壓的誤區(qū)
高血壓≠高血壓病

世界衛(wèi)生組織把高血壓的標準定為：正常成年人為18.66/11.99千帕或以下，高血壓為21.33/12.66千帕或以上，臨界性高血壓介于上述兩者之間。如果連續(xù)3日在早晨起床前測得血壓超過21.3/12.7千帕160/95毫米汞柱，就可以診斷為高血壓，但與高血壓病還不能等同。高血壓病是病因尚未十分明確而以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，占所有血壓升高疾病的90%。另有約10%為繼發(fā)性高血壓。

高血壓≠一定需要藥物治療

非藥物治療措施是治療高血壓、高血壓病、臨界性高血壓的首選方法和基礎療法，目前研究證明，有效的非藥物療法有：1.控制體重;2.限鹽攝入;3.戒菸;4.避免情緒波動;5.合理運動。

凡能降低血壓的藥≠理想藥

降壓不是治療高血壓的唯一目的，也不是評定藥物療效的唯一標準。理想的降壓藥物，應該在降壓的同時，不影響脂質代謝和糖代謝，保護“靶器官”，無明顯不良反應，這類藥物適合長期服用，才是最為理想的藥物。

降壓越快、越低≠越好、越安全

一般來講，除了高血壓危象、高血壓腦病需要緊急降壓外，其余高血壓病人，即使血壓水平較高的Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，也應平穩(wěn)而逐步降壓。血壓下降過快、過低，極易發(fā)生腦缺血、 *** 性低血壓。另外，有的高血壓病人，常將一天降壓藥的最后一次放在臨睡前或僅在睡前服一次降壓藥，這種做法是不科學的，是危險的。當人體處于靜止狀態(tài)，血壓可自然下降20%，而且以睡后2小時最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，2小時也正是藥物的高濃度期，可導致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要器官供血不足，而使病人發(fā)生意外。有臨床研究報道，致命性腦血管意外中約有40%是由于低血壓所致，特別是70歲以上的老年人，若收縮壓低于13.3千帕100毫米汞柱或低于原有血壓15%～20%，則更易發(fā)生腦血栓。因此，科學家強調按人類生物鐘用藥，即上午9～10點、下午14～15點各用一次降壓藥更為安全有效。

降壓的新藥≠對各期、各類高血壓病人均有利

新藥需接受長期、大量的臨床驗證。如不同型別二氫吡啶類鈣阻滯劑，作用部位和程度各不相同;尼群地平對外周血管的擴張作用較強，更適合于合并冠心病或有心肌肥厚的患者;尼莫地平可透過血腦屏障，改善腦部供血，此藥適用于腦供血不足、腦梗塞的高血壓病人;血管緊張素轉換酶抑制劑有阻止心肌肥厚進展的作用，因此，適用于治療慢性心功能不全，但以心腔擴大為主的心衰病人應慎用。

血壓降至正?！僦斡?

臨床上有不少高血壓病人，經住院或門診治療后，血壓降至正常范圍就自認為治愈了，從而停止治療。結果沒幾日又復發(fā)，再服藥。這樣治療，對身體是非常不利的。目前醫(yī)學家們推薦依據患者不同病情靈活選藥的具體化階梯治療方案，即所有藥物初用時都應自小劑量開始，待血壓下降至預定水平，且穩(wěn)定一段時間6個月后，可減少用藥種類、劑量，以最大限度地減輕或消除副作用，并提高堅持治療的順從性。

自我感覺良好≠不需要治療

不少高血壓病人，以為自我感覺很好，就自動停藥且不再檢查，直到發(fā)生嚴重的“靶器官”損傷腦中風、高血壓腎病、心肌梗塞等后，才醒悟。由于老年人有生理性退變，對高血壓的應激反應不及時，臨床上典型的頭痛、頭暈等高血壓病人服了某種藥或經過較系統(tǒng)治療后，血壓暫時處于機體可以承受的限度，其自覺癥狀亦不明顯。但莫讓這種“無異?！焙汀傲己谩钡谋砻娆F(xiàn)象所迷惑，因為，老年人心中再有數，也不如通過醫(yī)療診查有數。因此，自行停止治療是有害的。

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