最新研究顯示,在功能鍛煉為主的理療基礎(chǔ)上加用針灸療法并不能提高膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者止痛效果。(BMJ2007年8月15日在線發(fā)表)
在這項隨機(jī)、對照、多中心的研究中,英國Keele大學(xué)的Foster等納入了352例50歲及以上的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,并評價其疼痛緩解程度。研究者將患者隨機(jī)分入單用標(biāo)準(zhǔn)理療組(n=116)、理療加針灸組(n=117)及理療加模擬針灸組(n=119),主要終點是用WOMU骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評估患者疼痛情況的改變。次要終點還包括特定時間點(2周、6周、6個月及12個月)患者的關(guān)節(jié)功能、疼痛強(qiáng)度和不適等。
結(jié)果顯示,6個月時患者的隨訪率為94%?;€疼痛評分平均(SD)為9.2(3.8),6個月時3組疼痛評分分別降低2.28(3.8)、2.32(3.6)和2.53(4.2)。單用理療組與加用針灸組的疼痛評分平均差值為0.08,與加用模擬針灸組平均差值為0.25。疼痛強(qiáng)度和不適方面,后兩組比單用理療組在統(tǒng)計學(xué)上有顯著的提高。
該研究提示,對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者理療基礎(chǔ)上加用針灸并不能額外提高疼痛評分。雖然加用針灸組疼痛強(qiáng)度和不適比單用理療組有輕微改善,但未必是針灸的作用。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療方法目前提倡階梯化治療,具體如下:
1、一般治療:避免再次發(fā)生創(chuàng)傷,膝關(guān)節(jié)受傷后應(yīng)適當(dāng)休息、制動,抬高患肢;
2、藥物治療:包括非甾體藥物,為治療骨性關(guān)節(jié)炎常用藥物;硫酸軟骨素、氨基多糖類,可改善軟骨結(jié)構(gòu)、改善癥狀;
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物,如玻璃酸鈉可改善骨營養(yǎng)、增加關(guān)節(jié)潤滑度,激素可改善滑膜炎癥狀,但激素可加重軟骨退變,需在醫(yī)生合理指導(dǎo)下應(yīng)用;
3、理療、體療:可改善血液循環(huán),減少炎癥物質(zhì),適當(dāng)體育運(yùn)動,預(yù)防骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮,增加股四頭肌力量、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;
4、手術(shù)治療:包括關(guān)節(jié)鏡治療、開放性手術(shù),如截骨矯形、單髁置換、全膝關(guān)節(jié)表面置換。其中全膝關(guān)節(jié)表面置換療效可靠、穩(wěn)定。
世衛(wèi):113個成員國認(rèn)可針灸!如何看待中醫(yī)針灸的發(fā)展現(xiàn)狀和前景?我們一起來討論一下吧。
針灸可以幫助緩解腰痛、頸部疼痛和骨關(guān)節(jié)炎疼痛。它也有助于減少緊張性頭痛的頻率和預(yù)防偏頭痛。此外,只要經(jīng)驗豐富且訓(xùn)練有素的針灸師使用消毒針進(jìn)行針灸治療,針灸通常是安全的,但不當(dāng)使用針頭也是可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用出現(xiàn)。而且關(guān)于現(xiàn)代科學(xué)也已經(jīng)證實了:針灸是有效的,但關(guān)于針灸是如何起作用的并沒有達(dá)成一定的共識,但是針灸師也是依賴于看到對病人的健康有益才行。
針灸指征涉及小兒內(nèi)外皮膚、眼耳、康復(fù)等臨床科室。到目前為止,針灸和艾灸相結(jié)合的方法治療了近千種具有一定療效的疾病。所涉及的優(yōu)勢和理論幾乎涵蓋了西方醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)和社會科學(xué)的許多領(lǐng)域。即使對于一個或從事針灸幾十年的臨床醫(yī)生來說,了解常見針灸指征的各種檢驗報告也不是一件容易的事情,即使自己在針灸領(lǐng)域的新方法,也掌握不了。由于每家醫(yī)院都有針灸科室,治療的疾病類型相同,仍有一些中西醫(yī)專家不懂針灸,在具有古代西醫(yī)優(yōu)勢的單位里,不知不覺地輕視針灸,從而誤導(dǎo)患者。
其實在如今,關(guān)于疾病傳播的獨(dú)特診斷和治療,這些都是促進(jìn)針灸等項目的建設(shè)和發(fā)展的重要原因,同時這也有利于振興中國的針灸臨床事業(yè)。所以我們也是必須重視全面提高針灸,而且針灸從業(yè)人員的素質(zhì)也應(yīng)該有所提升,特別是在治療方面的提升,所以我們應(yīng)該具備針灸的專業(yè)知識和特色,這才能更加充分發(fā)揮我們針灸的優(yōu)勢,所以吸引患者治療其中一種疾病。我們要善于加強(qiáng)與其他科室進(jìn)行溝通和聯(lián)系,這才能共同開展研究和治療,要學(xué)會取長補(bǔ)短,而且還要有利于針灸的發(fā)展。
患骨關(guān)節(jié)炎后應(yīng)注意
少爬山、少走樓梯!
爬山、爬樓梯是多數(shù)人采取的一種鍛煉方式,但患有骨關(guān)節(jié)炎的人盡量避免這么做。
因為在爬樓梯時,膝關(guān)節(jié)所承受的壓力約為體重的 3倍 ,在下樓梯時,所承受的壓力約為體重的 4倍 。對于膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有 退行性老化情況 的中老年人來說,身體的協(xié)調(diào)能力下降,更容易加重膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。
日常五步管理好骨關(guān)節(jié)炎
1 合理飲食
據(jù)統(tǒng)計, 肥胖人群患有骨關(guān)節(jié)炎的的機(jī)率遠(yuǎn)高于常人 ,超重會使關(guān)節(jié)承受壓力加大,并且會加重骨關(guān)節(jié)炎癥狀,可以通過減重來減輕膝蓋的負(fù)擔(dān)。飲食方面,應(yīng) 減少油、鹽、糖的攝入;多吃新鮮水果和蔬菜,吃飯適時適量。
2 適當(dāng)運(yùn)動
適當(dāng)?shù)?體育 活動不僅能夠增加關(guān)節(jié)周邊的 肌肉量、血流量 ,還可以 促進(jìn)關(guān)節(jié)的自我修復(fù)。
1、肌肉力量訓(xùn)練: 常見方法有坐立時小腿抬高、靠墻靜蹲、單腿站立等訓(xùn)練。
2、協(xié)調(diào)性功能訓(xùn)練: 如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動。
3、運(yùn)動治療訓(xùn)練: 運(yùn)動時,可以利用護(hù)膝、手杖、步行器等輔助設(shè)施來保護(hù)身體;注意避免長時間跑、跳、深蹲等運(yùn)動。
3 防寒保暖
患骨關(guān)節(jié)炎的人群 不宜長時間低溫接觸冷空氣 ,寒冷、潮濕都會加速 關(guān)節(jié)退變 ,應(yīng)適當(dāng)采取保暖措施,尤其是關(guān)節(jié)部位。
4 物理療法
1、冷療法: 一般用于受傷后的 24-72小時 ,可以采取 冰袋冷敷 等方法。
2、熱療法: 一般用于急性損傷 72小時之后 ,可以采取 溫?zé)崦?、熱粗鹽袋、熱水袋或熱沙袋 敷于關(guān)節(jié)處,能達(dá)到緩解癥狀的效果。
3、按摩推拿: 可選擇 按摩、推拿、針灸 等方法,不僅促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán),使關(guān)節(jié)周圍的結(jié)締組織得到放松,還能防止關(guān)節(jié)僵硬。
5 藥物治療
除了以上治療方法外,藥物治療也是一項重要的治療手段。
1、口服非甾體類抗炎藥: 如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)重度疼痛或持續(xù)性疼痛的情況,可以采用口服非甾體類抗炎藥來減輕疼痛。
2、口服緩解癥狀的慢作用藥物: 對于骨關(guān)節(jié)炎患者,也可采用口服氨基葡萄糖類等慢作用藥物。
往期 · 推薦
飲料“無糖”,就一定 健康 嗎?
剩飯剩菜到底能不能吃?真相竟然是……
冬季疫情又呈反彈趨勢,家庭防疫指南速速收下
“雞皮膚”難看又難治?給您支個招,在家就能改善
疾病|預(yù)防| 健康
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/75922.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!