尿液基因檢測(cè)試劑盒診斷前列腺癌特異性高

尿液基因檢測(cè)試劑盒診斷前列腺癌特異性高

近日,Gen-Probe PCA3基因檢測(cè)試劑盒(Gen-Probe和DiagnoCure公司)獲歐盟批準(zhǔn),可輔助診斷前列腺癌。

直腸指診后會(huì)有前列腺細(xì)胞脫落并進(jìn)入尿液,采用該試劑盒可對(duì)這些細(xì)胞中的PCA3信使RNA(mRNA)進(jìn)行定量檢測(cè)。PCA3在正?；蛄夹栽錾那傲邢俳M織中不表達(dá),而在癌性前列腺細(xì)胞中表達(dá)可顯著上調(diào)達(dá)60~100倍。此前研究表明,PCA3評(píng)分升高,前列腺組織活檢陽性率亦升高,PCA3檢測(cè)法診斷前列腺癌的特異性顯著高于PSA檢測(cè)法(74%對(duì)17%)。

我父親66歲，查了前列腺特異性抗原（PSA），檢查結(jié)果是10.61ng/ml,請(qǐng)問這是不是前列腺癌？

首先告訴你PSA是前列腺癌目前比較敏感的檢測(cè)指標(biāo)。它的正常值為小于等于4.0ng/ml。當(dāng)然不是說PSA數(shù)值大就表明是前列腺癌。影響PSA的因素較多。單就你父親這個(gè)病例來看，PSA值正處于一個(gè)灰色地帶，也就是說單一靠PSA值不好說是否是患有前列腺癌，建議：1、加做fPSA，進(jìn)一步幫助診斷2、加做經(jīng)直腸前列腺B超，在影像學(xué)上進(jìn)一步檢查3、根據(jù)前兩項(xiàng)結(jié)果決定是否進(jìn)行前列腺穿刺檢查。如果家里經(jīng)濟(jì)條件尚好可考慮做MRI及ECT檢查。
對(duì)于穿刺導(dǎo)致的種植轉(zhuǎn)移不用過分擔(dān)心，有可能，但臨床不多見，至少我院沒有遇到，這只是醫(yī)生告知風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)。
望患者早日康復(fù)！

前列腺特異性抗原是什么

醫(yī)學(xué)術(shù)語，前列腺特異性抗原（Prostate specific antigen，PSA）是由前列腺上皮細(xì)胞合成分泌至精液中，是精漿的主要成分之一。

在上個(gè)世紀(jì)60年代末，在研究免疫避孕過程中Hare等人發(fā)現(xiàn)，在前列腺液及精液中含有一種分子量大約34000的精液特異性蛋白質(zhì)。1979年從前列腺組織中提取并純化了這種蛋白質(zhì)。由于這種蛋白只在前列腺組織中存在，被命名為前列腺特異性抗原。

擴(kuò)展資料：

報(bào)告說，前列腺特異性抗原檢驗(yàn)法最主要的問題是假陽性結(jié)果和過度診斷。診斷結(jié)果一旦確定呈陽性，患者通常會(huì)接受活體組織切片等更多檢查，從而帶來出血、感染和尿失禁等其他風(fēng)險(xiǎn)。

大多數(shù)前列腺癌患者的腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病人更可能在前列腺腫瘤出現(xiàn)癥狀前死于其他病情。前列腺癌是男性最常診斷出的非皮膚癌癥，多數(shù)前列腺癌患者預(yù)后良好，10年存活率達(dá)到95%。

加拿大預(yù)防醫(yī)療護(hù)理專責(zé)小組表示，現(xiàn)有證據(jù)無法確鑿證明前列腺特異性抗原檢測(cè)有降低死亡率的功效，但數(shù)據(jù)清楚表明，該項(xiàng)檢查傷害病人的風(fēng)險(xiǎn)更大。因此，該專責(zé)小組建議，前列腺特異性抗原不應(yīng)用于前列腺癌的篩查。

證據(jù)顯示，在55歲到69歲的男子中，幾乎有五分之一的人至少出現(xiàn)過一次前列腺特異性抗原假陽性報(bào)告，約17%的人接受了不必要的活組織切片檢查。

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