虛擬結(jié)腸鏡篩查結(jié)直腸癌準(zhǔn)確可靠

虛擬結(jié)腸鏡篩查結(jié)直腸癌準(zhǔn)確可靠

美國威斯康辛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Pickhardt等報告,憑借三維CT結(jié)成像(虛擬結(jié)腸鏡)技術(shù),能夠準(zhǔn)確篩查結(jié)直腸癌。[Radiology2006,241(2)∶417]

在為期1年的研究中,共有1110例受試者(女性585例,男性525例,平均年齡58.1歲)接受了CT結(jié)腸成像初篩。根據(jù)初篩結(jié)果,存在大息肉(≥10mm)的患者在當(dāng)天接受光學(xué)結(jié)腸鏡檢查,而存在中等大小息肉(6~9mm)的患者可選擇當(dāng)即光學(xué)結(jié)腸鏡檢查或短期內(nèi)CT結(jié)腸成像監(jiān)測。

CT結(jié)腸成像初篩提示43例(3.9%)患者存在大型結(jié)直腸息肉,77例(6.9%)患者則有中等大小結(jié)直腸息肉。存在中等大小息肉的患者中,31例(40%)選擇光學(xué)結(jié)腸鏡檢查作為復(fù)查方式,其余46例(60%)則繼續(xù)接受了CT結(jié)腸成像監(jiān)測?？偣灿?1例患者接受了光學(xué)結(jié)腸鏡復(fù)查,因初篩陽性發(fā)現(xiàn)而轉(zhuǎn)入內(nèi)鏡檢查的比例為6.4%(71/1110例),其中65例患者的病變與初篩時一致,初篩的陽性預(yù)測值達91.5%。61例(86%)患者的光學(xué)結(jié)腸鏡復(fù)查操作在CT結(jié)腸成像當(dāng)天進行,從而避免重復(fù)進行腸道準(zhǔn)備。在整個研究期間,初級保健醫(yī)師和患者對CT結(jié)腸成像的需求呈上升趨勢。

研究提示:作為結(jié)直腸癌的初級篩查工具,CT結(jié)腸成像可降低內(nèi)鏡復(fù)查率,而且在發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果方面與光學(xué)結(jié)腸鏡檢查具有高度一致性。另外,在腸道準(zhǔn)備方面,該技術(shù)給患者帶來的不適感較輕。

直腸癌怎么檢查能檢查出來

解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（304醫(yī)院）的專家宮殿玉教授介紹直腸癌的的檢查方法如下：

大便潛血檢查
大便潛血檢查可作為大規(guī)模普查或?qū)μ囟挲g組高危人群做結(jié)腸癌、直腸癌篩查的初篩方法。大便潛血陽性的患者需做進一步的檢查，因為無癥狀的陽性者，直腸癌的檢出率在1%左右。

直腸指檢
直腸指檢是診斷直腸癌最重要的方法，因為國人直腸癌大部分都屬于低位直腸癌，可通過指檢觸及。對于長期便血、排便習(xí)慣改變、大便性狀改變的患者，均應(yīng)進行直腸指檢，可確定腫瘤的位置、踞肛緣的距離、癌灶的大小、浸潤程度、與周臟器的關(guān)系等，對確定手術(shù)方式有指導(dǎo)作用。

內(nèi)鏡檢查
直腸癌的內(nèi)鏡檢查主要包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡。前兩者多作為常規(guī)檢查，操作方便，不需要提前做腸道準(zhǔn)備，后者多用于確診直腸癌患者的術(shù)前檢查，以明確腫瘤的性質(zhì)及病灶數(shù)（約有5%～10%的結(jié)、直腸癌為多發(fā)癌），必要時還可取活組織進行病理檢查。

專家建議直腸癌的治療采用DC-CIK生物免疫療法，腫瘤DC-CIK生物免疫療法是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式，是自身免疫抗癌的新型的治療方法。腫瘤DC-CIK生物免疫療法是指通過調(diào)動機體防御機制或借助生物制劑的作用，以調(diào)動機體免疫力、增強抗癌能力。

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