虛擬結(jié)腸鏡派生新用途腹部檢查揭示心血管危險(xiǎn)

美國(guó)明尼蘇達(dá)州羅切斯特梅奧醫(yī)院研究人員報(bào)告,采用虛擬結(jié)腸鏡(CT結(jié)腸成像)技術(shù)檢查結(jié)直腸時(shí),可同時(shí)對(duì)腹主動(dòng)脈進(jìn)行鈣化積分測(cè)定,有助于判斷心血管病發(fā)病危險(xiǎn)。[Radiology2006,240(1):110]

為了明確虛擬結(jié)腸鏡所示腹主動(dòng)脈鈣化積分與Framingham危險(xiǎn)因素和臨床心臟事件是否相關(guān),Davila等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究。

該研究共納入467例接受虛擬結(jié)腸鏡檢查的患者(平均年齡65歲,男性占59%)。以130HU作為閾值,測(cè)定腹主動(dòng)脈腎臟上段、腎臟下段、分叉處鈣化積分及總積分。通過(guò)患者病歷明確其心臟危險(xiǎn)因素和相關(guān)心臟事件,采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)、Spearman秩相關(guān)系數(shù)和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)價(jià)腹主動(dòng)脈鈣化積分與各危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性。

隨訪資料顯示,9例患者在虛擬結(jié)腸鏡檢查后發(fā)生了心臟事件。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析表明,如果腹主動(dòng)脈分叉處鈣化積分高于第75百分位值(895),心肌梗死或心臟事件相關(guān)死亡與此顯著相關(guān)(P

研究提示:進(jìn)行虛擬結(jié)腸鏡檢查時(shí),亦可對(duì)腹腔、盆腔其他軟組織進(jìn)行檢查,所測(cè)定的腹主動(dòng)脈鈣化積分與心臟危險(xiǎn)因素和心臟事件顯著相關(guān),因此無(wú)需對(duì)患者再次進(jìn)行掃描,通過(guò)該方法就可以獲知心血管病危險(xiǎn),而且對(duì)相應(yīng)人群可進(jìn)行降脂治療。

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