國產含藥緩釋血管支架誕生

國產含藥緩釋血管支架誕生

擁有自主知識產權、填補國內空白的第一代含藥緩釋血管支架，新近由浦東留學生企業(yè)微創(chuàng)醫(yī)療器械（上海）有限公司研制成功，并通過國家食品藥品監(jiān)督管理局審批，獲準上市，從而打破了進口同類產品對國內市場的壟斷，其售價只有進口產品的一半左右。

據(jù)微創(chuàng)公司常務副總裁張捷介紹，含藥緩釋支架是上世紀90年代以來，全球各大醫(yī)療器械制造商競相開發(fā)的新一代冠狀動脈支架產品。它涉及材料科學、生物醫(yī)藥科學，工藝技術極其復雜，此前只有美國Cordis公司和波士頓科技公司掌握該項技術。

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示，心血管疾病已成為人類的“第一殺手”，全球每年約有1,700萬人死于該病。目前治療心血管疾病的主要方法，是冠脈搭橋和冠脈介入治療。而術后血管再度變窄，是影響冠脈介入治療遠期效果的主因。

含藥緩釋支架，在支架上涂覆了一層能緩慢釋放出抑制血管新內膜過度增厚藥物的涂層，在支架支撐血管的同時，涂層中的藥物選擇性地抑制內膜平滑肌細胞的過度增生和遷移，從而有效避免血管再度變窄。臨床統(tǒng)計顯示，使用普通金屬冠脈支架的血管再狹窄發(fā)生率約為20％～35％，而使用含藥緩釋支架的血管再狹窄發(fā)生率不到10％。

由于療效更佳，含藥緩釋支架正逐步取代普通金屬冠脈支架。統(tǒng)計顯示，2000年全球共實施心血管介入手術155萬例，其中75％的患者接受了冠狀動脈支架。據(jù)估計，到2005年，全球每年心血管介入手術將達240萬例，使用支架的比例將達86％，其中大部分是含藥緩釋支架。目前，美國的血管支架市場約占全球的1/2，其中含藥緩釋支架的市場份額達75％。權威預測表明，到2007年，含藥緩釋支架的全球銷售額將達80億美元，而普通金屬支架將只剩2億美元的銷售額。

調查顯示，中國冠心病發(fā)病率雖低于發(fā)達國家，但近年來患者呈現(xiàn)增加趨勢和低齡化態(tài)勢。在40歲以上的人口中，患病率達4％～7％。此外，中國已進入老齡化社會，2000年中國65歲以上人口占總人口逾7％，預計2025年這一比例將達13.5％。另據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國需要接受心血管手術的病人已達400萬人，但全國每年的手術量尚不足4萬例。因此，中國是全球最大的支架產品潛在市場。

業(yè)內專家指出，上海微創(chuàng)含藥緩釋支架的問世，在醫(yī)藥經濟學方面具有里程碑式的意義。長期以來，由于技術壟斷，進口支架在中國的售價要比歐美市場高出一倍。2000年，一枚普通金屬支架在歐美的售價僅為800～900美元，而在中國售價竟高達2,000美元。上海微創(chuàng)進入中國市場后，國外品牌紛紛降價，普通進口金屬支架的售價已降到1,000美元左右。目前，進口含藥緩釋血管支架每個售價達4萬元人民幣，而上海微創(chuàng)的產品不到2萬元人民幣。

心血管支架的問題

哦，這個可能是藥物的反應了。
其實一般冠狀動脈狹窄如果僅僅是50%的話，還不必要過于緊張的，一般我們要達到70-75% 以上才考慮進行介入治療的。
當然比較大的血管分叉比如左冠狀動脈主干等少數(shù)情況就是50%也需要再通血管的。另外如果是發(fā)現(xiàn)有不穩(wěn)定性的血管斑塊，那么也需要積極的治療。

您母親已經是冠心病了，那么不要以為做了支架就萬事大吉了，還是要注意冠心病的基本因素是什么，是動脈粥樣硬化，你必須注意這個地方做了支架，那么其他的地方當然也是還會出現(xiàn)的血管堵塞的，你必須積極控制原發(fā)的動脈粥樣硬化，你的血壓高不高，你的血糖怎么樣，這些都是必須達到的。支架術后那么阿司匹林應該是終身服用的，氯吡格雷如果是普通支架那么服用6-9個月，如果是藥物洗脫支架那么要1年以上，如果糖尿病等那么要2年。
你必須嚴格控制飲食，脂肪的攝入必須達到要求，比如說你每天用的食用油，不管你什么油，都必須控制在18克以內，你自己看看是否達標了，可能你說沒有法子知道多少。那么我告訴你一個簡單的方法，你可以積少成多的看，比如你看你每月油用多少，扣除那些中午在外吃飯的人，那么就可以大致估計了食油用量的多少了。其他的比如肉食，牛奶制品等等。你都要嚴格控制了。
另外適當增加活動，脂肪堆積無非是攝入過多，消耗減少嗎，你反其道而行，這樣當然就解決了。
至于那些藥物，就沒有必要過多的增加了。所有的藥物都存在副作用的。你必須權衡利弊才行?？床〔皇强茨汩_的藥多少，價錢多貴，甚至有時候你不開藥，注意一下自己的生活習慣也是一種非常好的治療，這個可能醫(yī)院就不樂意了。
我們的社會還是必須要以藥養(yǎng)醫(yī)嘛，這個是國家的醫(yī)療體系的問題了。

生物活性涂層支架救命！　心肌梗塞治療大突破

心肌梗塞裸金屬支架　再狹窄風險較高

心肌梗塞來的突然，置放血管支架是救命選項之一。過去血管支架是以裸金屬支架及涂藥支架為主，當裸金屬支架置入后，血管被撐開，支架貼于血管內面，血管中內皮細胞會自然愈合結痂，但愈合過程卻因結疤過厚而容易再度狹窄。

振興醫(yī)院心臟內科主任、臺灣介入性心臟血管醫(yī)學會理事長殷偉賢表示，涂藥支架就是涂了一層抑制細胞增長的藥，在傷口愈合的過程，的確有效地減少再狹窄率，但同時傷口愈合期也拉長，造成金屬長時間暴露在血液里，增加引起血栓的風險，嚴重的會導致心肌梗塞再次發(fā)生，所以必須長期服用抗血小板藥物來降低血栓風險。但有些病人服藥配合度不高，擅自停藥；有些病人因為近期要手術，不得不提早停藥，都會導致支架治療效果及安全性無法同時兼顧。

救心救命新武器 心臟支架科技重大突破！

根據(jù)日前于巴黎舉行的歐洲心血管介入治療大會(Euro PCR)發(fā)表的突破性研究，內容為長達18個月追蹤1500位心肌梗塞病患，在使用生物活性支架后明顯大幅降低心肌梗塞再發(fā)生及心臟病死亡的風險，相對安全性提高，且服用抗血小板藥物時間也能大幅縮短，同時兼顧支架治療效果及安全性。

殷偉賢主任說明，現(xiàn)在新一代生物活性涂層支架上的涂層，能夠促進傷口提早愈合，再加上支架結構厚度較薄，所以內皮傷口可以很快地復原。新一代生物活性涂層支架的設計就是希望傷口提早愈合，當傷口愈合好了后，就完整的血管內皮層可以隔開金屬支架和血液接觸，就能降低血栓的風險發(fā)生，這樣一來同時兼顧了支架的有效性跟安全性。另外殷主任補充，新一代生物活性涂層支架對于有特殊需求的病患，如不按時服藥、不能吃太強效的抗血栓藥物，對藥物過敏或緊急需要手術的病患更是新的突破性治療選擇。

支架選擇考慮這三點　與醫(yī)討論再決定

采用支架治療心肌梗塞時，應該考慮病患是否能遵從醫(yī)囑長期用藥，能否承受長期服用抗血栓藥物的副作用，或是近期內是否有開刀安排。每個病患合適的支架不同，在治療方式的選擇上，應該與醫(yī)師共同討論，視自身情況，再決定出效益最好的治療方式。

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生物活性涂層支架救命！心肌梗塞治療大突破

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