北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院曾祥龍教授領(lǐng)導(dǎo)的“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的口腔矯治器應(yīng)用研究”課題組,在國內(nèi)首先開展了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征口腔矯治器的治療,并開發(fā)出多種類型的矯治器,病例數(shù)和療效均高于和優(yōu)于國外相關(guān)研究。該成果近日榮獲2003年度中華醫(yī)學(xué)科技獎。
本課題研究歷時8年,研究者利用了各種先進(jìn)的設(shè)備手段,比較全面深入地對口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的機制進(jìn)行了研究,其中關(guān)于治療前后上氣道的三維改變在國內(nèi)外報道較少。該課題還提供了國人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診治所必需的多種基本數(shù)據(jù)資料,如上氣道正常參數(shù)及下頜定位等。
這項課題所取得的成果具有創(chuàng)造性和先進(jìn)性,還體現(xiàn)在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征口腔矯治器的研制和口腔矯治技術(shù)的推廣。其中半預(yù)成式阻鼾器獲得了國家實用新型發(fā)明專利,可與現(xiàn)有的其他治療手段協(xié)同應(yīng)用,較滿意地緩解了患者的痛苦。
牙齒不整齊會引發(fā)一系列的困擾,除了影響美觀外,還會帶來口腔健康的問題。許多人會選擇通過醫(yī)療手段矯正牙齒,而牙齒矯正主要是通過戴矯正器,那么多種矯正器該如何選擇呢,它們各自的優(yōu)缺點是什么?接下來就給大家一一講解。
需要做牙齒矯正的情況
1.牙齒不整齊,比如牙齒歪歪扭扭,排列不規(guī)則。
2.咬合不良,如后牙吃東西費力或者前牙無法咬合(開頜),上牙與下牙水平距離過大(深覆蓋),上牙蓋下牙比較多(深覆頜),或者上牙在下牙里面(反頜)。
3.嘴突、下巴突或下巴歪等面型異常。
4.牙齒排列稀疏,有縫等。
牙齒矯正器有哪些
1.傳統(tǒng)金屬托槽價格便宜,結(jié)實耐用,槽溝準(zhǔn)確,有助于牙齒的完美排列,托槽邊緣特有的圓潤化處理減少了對口腔黏膜的不良刺激。它的優(yōu)點是牙齒易移動,摩擦力小,而且價格便宜,缺點是金屬色澤有礙美觀。
2.透明陶瓷矯治器由堅固透明的生物陶瓷材料制作,呈乳白色半透明或完全透明,與牙齒色澤一致。戴在牙齒上不易被發(fā)現(xiàn)。陶瓷托槽主要適用于對美觀要求較高的患者,但其摩擦力稍大,不利于牙齒的移動,且脆性大,易碎。近年來,金屬槽溝與陶瓷托槽結(jié)合的新產(chǎn)品,同時具備了金屬托槽的優(yōu)點與陶瓷托槽的美觀。
3.自鎖托槽,由于對托槽的固定方式不同,減少了鋼絲與托槽之間的摩擦阻力,讓牙齒的移動效率更高。除了采用具有記憶力功能的獨有自鎖托槽外,還采用具有記憶功能的彈性直弓絲,提高了牙齒移動的效率,保護了后牙支抗,比傳統(tǒng)正畸方法能縮短治療時間,同時也將復(fù)診時間間隔延長。由于減少了牙面正畸附件的復(fù)雜結(jié)構(gòu),更便于口腔清潔,減少口腔疾病的發(fā)生。
4.舌側(cè)正畸矯治技術(shù)是國際上近些年來興起的正畸技術(shù),它是將矯治器全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸治療,外觀上看不到任何正畸治療裝置,是一種非常美觀的技術(shù)。缺點是技術(shù)要求高,費用不菲,舒適度差,同時對發(fā)音可能會有一定的影響。
5.隱形矯治隨著計算機軟硬件技術(shù)、圖像采集與處理技術(shù)、三維數(shù)字化成像技術(shù)等的飛速發(fā)展,促進(jìn)了隱形矯治技術(shù)在正畸診療中的廣泛應(yīng)用。相對于已經(jīng)出現(xiàn)了一百多年目前仍在臨床使用的各種固定器方法而言,隱形矯治器具有無托槽、舒適、透明美觀、可摘、衛(wèi)生、高效等特點,并可實現(xiàn)三維可視化矯治效果的預(yù)測及與現(xiàn)有的固定矯治器配合進(jìn)行綜合治療。
牙齒矯正器的優(yōu)缺點
1.非隱形矯治,金屬托槽矯治器是歷史最悠久的牙齒矯正器。
特點:較薄不易刺激口腔黏膜;磨擦力較小,矯正速度較快;價格比較經(jīng)濟便宜;矯正器強度夠,不易損壞。
缺點:美觀度欠缺,正畸期間口腔衛(wèi)生護理較為困難。
2.半隱形矯治,陶瓷托槽矯治器相對隱形,告別“鐵齒銅牙”。
特點:相對美觀的視覺效果;陶瓷的晶粒越大,透明性越好;具有良好的抗污染性和抗變色能力;內(nèi)襯金屬槽溝能夠強固托槽,并有助于鋼絲自由滑動,提高治療效果;佩戴舒適,能大大減小傳統(tǒng)矯正器帶來的不適感,牽引更方便;陶瓷托槽托槽邊緣特有的圓潤化處理減少了對口腔黏膜的不良刺激,并且價格適中,是經(jīng)濟實惠型牙齒矯正的首選。
缺點:脆性大,槽溝摩擦力大,不利于弓絲滑動,增加矯治療程與難度。
3.隱形矯治,隱形透明無托槽矯治器高美觀度、最方便的矯治器。
特點:方便,可自行摘戴,美觀度高,不影響社交、進(jìn)食、運動等,同時復(fù)診次數(shù)減少,節(jié)約您的寶貴時間;口腔衛(wèi)生容易維護,托槽容易拆卸,所以很容易清潔,也不必?fù)?dān)心牙齦炎、牙齒脫礦、變色等問題;幾乎完全隱形,您將在別人毫無察覺中完成牙齒矯正。
缺點:需要您高度配合(每日佩戴時間需大于22小時),如無法按時間要求佩戴,療程將有所延長,療效也會大打折扣。故其在治療結(jié)果及治療適應(yīng)癥應(yīng)用范圍等方面,較固定矯治器仍存在一定的差距。
矯正期間需要注意什么
第一、最重要的,是要注意口腔衛(wèi)生
矯治器戴入后,你會發(fā)現(xiàn),清潔變得不那么容易,刷牙比平日要困難一些,但你反而要更認(rèn)真的去刷牙。如果條件允許,最好加用沖牙器、牙縫刷、牙線等,進(jìn)行更加徹底細(xì)致的清潔。牙醫(yī)李響對患者要求是一日三餐,餐后吃些水果零食,然后就要刷牙,每次至少五分鐘,要計時。注意是刷牙,刷牙是漱口代替不了的。否則,容易造成托槽周圍積存食物殘渣,久之容易造成托槽周圍的牙面脫鈣變色甚至齲壞。下圖為戴矯治器期間沒有認(rèn)真刷牙加之常年喝碳酸飲料造成的牙面廣泛性脫鈣,希望你看了之后能敲響警鐘!
第二、飲食方面
初戴矯治器之后以及每次復(fù)診之后的頭幾天,會覺得牙齒酸脹痛軟、咬東西無力、刷牙有點疼、不敢碰等,這是正?,F(xiàn)象。在這幾天中,吃些軟食及半流食,比如爛面條、大米粥、雞蛋羹等等,幾天之后一切就會好。在整個矯治期間,正常飲食不受影響,但一定要盡量避免吃較硬的食物,比如骨頭、堅果等,這類食物可以把骨頭及殼剔除再食用。帶核的東西,比如話梅、棗、甘草杏等等,這類零食可將核剔出再食用。盡量避免啃切的動作,如啃苞米,啃蘋果等,把水果切成小塊直接放入口內(nèi)進(jìn)食是比較好的辦法。一旦飲食沒注意造成托槽脫落,首先往往需重新配置及粘固托槽,產(chǎn)生額外的費用;其次是影響矯治療程,造成不必要的時間浪費。
第三、遵醫(yī)囑按時復(fù)診
要按預(yù)定時間到正畸醫(yī)生處進(jìn)行檢查、更換鋼絲、戴橡皮圈等,如不按時復(fù)診會人為延長矯治療程甚至造成牙齒失去控制產(chǎn)生不良后果。如遇托槽脫落或鋼絲刮嘴等突發(fā)情況,要及時到你的牙醫(yī)那去尋求幫助。
第四、佩戴保持器
矯治結(jié)束后醫(yī)生會為您制作保持器,以使牙齒穩(wěn)定在排列良好的新位置上,保持器戴用的時間及方法因人而異,少數(shù)牙周有問題的患者甚至需要終身戴用,具體請遵醫(yī)囑。換了保持器也不可掉以輕心,一定要好好佩戴哦。每半年到醫(yī)生處復(fù)查,由醫(yī)生調(diào)整保持器并對下一階段的戴用時間及方式提出建議。
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