間苯三酚的臨床應(yīng)用研究

間苯三酚的臨床應(yīng)用研究

間苯三酚是國(guó)外新近開(kāi)發(fā)并應(yīng)用于臨床的新型解痙藥，能直接作用于胃腸道和泌尿生殖道平滑肌，治療平滑肌痙攣性疾病。

治療痙攣性腹痛的臨床觀察

臨床上常用阿托品類(lèi)抗膽堿藥解痙止痛，療效雖較好，但易導(dǎo)致不良反應(yīng)，尤其因?yàn)閷?duì)老年患者易引起尿潴留，青光眼患者禁用等，使用而受到限制。

葉萍等應(yīng)用間苯三酚注射液治療痙攣性腹痛，對(duì)其療效及安全性進(jìn)行了開(kāi)放、隨機(jī)、對(duì)照研究。該試驗(yàn)將住院或門(mén)診痙攣性腹痛并需要應(yīng)用解痙止痛藥的患者40例隨機(jī)分為間苯三酚治療組（20例）和氫溴酸山莨菪堿對(duì)照組（20例）。試驗(yàn)結(jié)果顯示，間苯三酚治療組患者用藥前及用藥后10、20、30、60min時(shí)腹痛強(qiáng)度(醫(yī)師根據(jù)患者主訴評(píng)0－3分)與氫溴酸山莨菪堿對(duì)照組相似，兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組用藥后10、20、30、60min時(shí)，腹痛緩解程度與治療前比較相差顯著(P

研究結(jié)果還顯示，用藥前后；兩組的收縮壓和舒張壓比較無(wú)顯著差異；用藥前兩組的心率比較無(wú)顯著差異，用藥后，治療組的心率為(72.13±10.53)次/min，與用藥前相比差異不顯著，與對(duì)照組(74.53±6.15)次/min相比差異顯著(P

該試驗(yàn)結(jié)果表明間苯三酚療效與氫溴酸山莨菪堿相仿，但不良反應(yīng)少，是臨床上用于治療平滑肌痙攣性腹痛的又一可供選擇的藥物。

在產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用

無(wú)痛分娩或分娩鎮(zhèn)痛研究是產(chǎn)科工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。汪艷紅等觀察間苯三酚在自然分娩中對(duì)產(chǎn)程、產(chǎn)婦疼痛、新生兒評(píng)分的影響及不良反應(yīng)。試驗(yàn)將頭位且愿自然分娩的初產(chǎn)婦40例隨機(jī)平均分為2組，其中研究組在產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，肛診宮口開(kāi)大≤3cm時(shí)，用間苯三酚肌注，同時(shí)給予10％葡萄糖500mL+催產(chǎn)素5u靜脈滴注。對(duì)照組，僅給予催產(chǎn)素靜滴。觀察兩組的產(chǎn)程、產(chǎn)婦疼痛、新生兒Apgar評(píng)分及研究組的不良反應(yīng)。結(jié)果顯示，間苯三酚組總產(chǎn)程平均為428min，較對(duì)照組680min平均縮短152min，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(P

研究結(jié)果表明，間苯三酚能顯著縮短分娩時(shí)間，從而減輕產(chǎn)婦痛苦，其機(jī)制可能是由于間苯三酚能直接作用于泌尿生殖道平滑肌，解除其痙攣性，緩解子宮頸痙攣，加速宮口擴(kuò)張，縮短分娩時(shí)間，從而減輕產(chǎn)婦痛苦，這一點(diǎn)與在研究中觀察到間苯三酚組產(chǎn)婦宮頸水腫發(fā)生人數(shù)較少也相符合。同時(shí)觀察到對(duì)新生兒Apgar評(píng)分沒(méi)有顯著影響，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。研究中還發(fā)現(xiàn)，使用間苯三酚組的產(chǎn)婦訴疼痛難以忍受略少于對(duì)照組，但差異無(wú)顯著性(P>0.05)，這可能是由于間苯三酚的另一種藥理特性只作用于痙攣的平滑肌，對(duì)正常的平滑肌影響極小，而產(chǎn)程中的宮縮痛主要是子宮平滑肌的生理性協(xié)調(diào)收縮所引起的，間苯三酚對(duì)其影響較小。

藥物安全性觀察

研究證實(shí)，間苯三酚是一種直接作用于胃腸道和泌尿生殖道平滑肌的非阿托品、非罌粟堿類(lèi)純平滑肌解痙藥，它的最大特點(diǎn)是在解除平滑肌痙攣時(shí)不會(huì)產(chǎn)生一系列的抗膽堿樣不良反應(yīng)，不會(huì)引起低血壓、心律失常等。間苯三酚的另一藥理特性是只作用于痙攣的平滑肌，對(duì)正常的平滑肌影響極小。因此，間苯三酚較適合于老年、有心血管病變患者使用。

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