患者常某,女,38歲,平素身體健康,近日上呼吸道感染,口服治療感冒藥效不佳。于2003年12月4日來就診。醫(yī)生給予靜脈滴注氧氟沙星注射液約2分鐘,即出現(xiàn)胸悶、心慌、惡心、嘴唇外翻、氣管、支氣管痙攣、喉頭水腫。隨即給予氧氣吸入,改滴5%葡萄糖注射液250毫升,內(nèi)加10%葡萄糖酸鈣20毫升,維生素C注射液3克,地塞米松20毫克,肌注腎上腺素1毫克,又滴注5%葡萄糖注射液250毫升,內(nèi)加西米替丁0.5克,維生素B6注射液0.3克。約2小時后,過敏痙攣癥狀緩解,患者轉(zhuǎn)危為安。第2天患者仍感咽喉部不適,繼續(xù)口服撲爾敏,每次2片,每天3次;地塞米松,每次2片,每天3次;10%葡萄糖酸鈣口服液,每次10毫升,每天3次。一周后癥狀完全消失。
氧氟沙星注射液常見的副作用主要是滴速過快而刺激血管壁,局部輕微疼痛,皮膚表面丘疹樣改變,但從未引起上述過敏現(xiàn)象的發(fā)生。此次發(fā)生過敏反應(yīng),筆者思之,原因可能是該患者機(jī)體對氧氟沙星注射液中的某種物質(zhì)有拮抗作用;或者是患者身體變態(tài)反應(yīng)所致。
由此提醒生產(chǎn)氧氟沙星注射液的廠家嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。同時也提醒醫(yī)療護(hù)理人員在使用氧氟沙星注射液的過程中,嚴(yán)格檢查瓶子外觀有無裂隙,瓶內(nèi)有無絮狀物及過期現(xiàn)象,嚴(yán)密觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)過敏立即停藥,并馬上給予抗組織胺等藥物脫敏搶救治療。
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