結(jié)構(gòu)性心臟病期待更廣泛重視

結(jié)構(gòu)性心臟病期待更廣泛重視

結(jié)構(gòu)性心臟病是近幾年才在國(guó)際上被提出的一類心臟疾病，包括先天性心血管結(jié)構(gòu)異常、瓣膜病、心肌病、心包疾患等。其中既包括先天性也包括獲得性疾病。9月18日~21日在山東臨沂召開(kāi)的“2008全國(guó)結(jié)構(gòu)性心臟病診斷及介入治療研討會(huì)”上，有關(guān)專家稱，當(dāng)前對(duì)結(jié)構(gòu)性心臟病概念理解尚不一致，需要在實(shí)踐中不斷加深認(rèn)識(shí)、加以豐富；這是具有廣泛拓展前途的領(lǐng)域，值得大家廣泛關(guān)注。

先心病需重視預(yù)防

先天性心臟病是小兒最常見(jiàn)的心臟病，在存活新生兒中的發(fā)病率約為0.8%，估計(jì)目前我國(guó)約有250萬(wàn)例患者，每年新增12萬(wàn)~15萬(wàn)例。其中約10萬(wàn)患兒需要手術(shù)治療。據(jù)專家介紹，我國(guó)每年先心病手術(shù)量只有5萬(wàn)例左右。即使隨著介入治療的迅猛發(fā)展，受益人群增加，每年也僅有2萬(wàn)例左右的患兒因此受益。面對(duì)患兒的增多與可獲得治療的不足，專家呼吁，對(duì)先心病的預(yù)防應(yīng)給予足夠重視。

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院方唯一教授在接受采訪時(shí)說(shuō)，我國(guó)在幾年前就提出先心病的重點(diǎn)在預(yù)防，但近幾年來(lái)開(kāi)展得并不順利。老百姓對(duì)預(yù)防的認(rèn)知度低，預(yù)防的網(wǎng)絡(luò)不健全，從哪個(gè)環(huán)節(jié)做起，沒(méi)有清晰的思路。他說(shuō)，對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)，先心病的預(yù)防應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：避免近親結(jié)婚；有心臟疾病家族史的個(gè)體，應(yīng)嚴(yán)密進(jìn)行孕期檢查，如發(fā)現(xiàn)有異常，可以考慮優(yōu)生優(yōu)育的方式；對(duì)孕產(chǎn)期的婦女，尤其是妊娠3周~3個(gè)月的，正是胚胎心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果有病毒性感染等，會(huì)使胎兒發(fā)育受到干擾，容易出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)性異常，因此在這段時(shí)期要注意避免感冒，過(guò)勞等；孕期按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，對(duì)胎兒是否患有遺傳性疾病和先天缺陷及時(shí)做出診斷。

他同時(shí)指出，先心病的最佳治療時(shí)期是胎兒期，但目前國(guó)內(nèi)很難做到，因此需要加強(qiáng)對(duì)3歲以內(nèi)新生兒期的診斷和治療。

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的介入治療需要傳承推廣

這次由中華心血管病分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組、山東省臨沂市人民醫(yī)院等共同舉辦的會(huì)議之所以放在地市級(jí)醫(yī)院召開(kāi)，是因?yàn)榇舜螘?huì)議的一個(gè)重要議題就是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄（MS）的介入治療。這一治療方法目前一些地市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展得要好于大城市的大醫(yī)院。

我國(guó)是風(fēng)濕性心臟病大國(guó)，數(shù)百萬(wàn)瓣膜病患者等待治療。據(jù)了解，半個(gè)世紀(jì)前我國(guó)風(fēng)心病發(fā)病率很高，占住院心血管病人總數(shù)約40％~50％。上世紀(jì)80年代開(kāi)展的經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)（PBMV）是姑息性治療二尖瓣狹窄的有效方法。隨著國(guó)產(chǎn)球囊導(dǎo)管的開(kāi)發(fā)，其低廉的價(jià)格使得技術(shù)推廣加快，受益患者顯著增多。早年的這項(xiàng)工作，也造就了我國(guó)最早的一批介入治療專家。根據(jù)我國(guó)的研究資料證明，PBMV治療MS成功率達(dá)98%。專家認(rèn)為，這一方法不僅即刻效果好，遠(yuǎn)期療效也很滿意。因此，它是安全、少創(chuàng)、效果好、并發(fā)癥低的介入治療方法，值得推廣。

然而，近幾年來(lái)，我國(guó)PBMV完成的數(shù)量明顯減少，由于多種原因，該項(xiàng)技術(shù)正在萎縮。這并非因?yàn)榛颊邷p少，事實(shí)上我國(guó)仍有約250萬(wàn)風(fēng)心患者，如四川、山東、廣西、湖南、江西等仍是高發(fā)區(qū)。作為會(huì)議主辦方之一，山東省臨沂市人民醫(yī)院已完成經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)1200余例，處于全國(guó)前列。該院心內(nèi)科主任候子山教授說(shuō)，風(fēng)心病在我國(guó)大城市已漸少見(jiàn)，在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，如美國(guó)、日本等地都已經(jīng)見(jiàn)不到風(fēng)心病患者了，但并不意味著該病患者少。目前在我國(guó)農(nóng)村它仍然是多發(fā)病、常見(jiàn)病。很多偏遠(yuǎn)貧窮地區(qū)的患者，到不了大城市的醫(yī)院就醫(yī)，因此大城市的大醫(yī)院接觸的患者就很少，這就造成大醫(yī)院對(duì)此技術(shù)慢慢疏遠(yuǎn)。據(jù)了解，國(guó)內(nèi)開(kāi)展PBMV技術(shù)以來(lái)不完全統(tǒng)計(jì)的數(shù)量達(dá)6萬(wàn)人次，高峰時(shí)全國(guó)有超過(guò)500家醫(yī)院開(kāi)展，但近年來(lái)逐年明顯下降。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止了該手術(shù)。有專家舉例介紹，1973年是中國(guó)醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院該技術(shù)應(yīng)用最多的一年，完成了173例，而現(xiàn)在越來(lái)越少了，每年只有三四十例。這反映了該技術(shù)在很多大醫(yī)院正在萎縮。

分析其原因，除了大城市醫(yī)院接收的患者減少外，另一個(gè)重要的因素是很多醫(yī)生對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的顧慮。開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)較多的江西省人民醫(yī)院李華泰教授在會(huì)上坦言，有些醫(yī)生害怕PBMV的風(fēng)險(xiǎn)而不敢做，會(huì)做PBMV的醫(yī)生對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的適應(yīng)證卡得太緊：二尖瓣瓣口大的不敢做，小的又怕球囊過(guò)不去；左房大的怕穿房間隔困難，左房小的又怕穿破。這樣造成的結(jié)果就是行PBMV的患者越來(lái)越少，會(huì)做的醫(yī)生也就少了，這就是PBMV的應(yīng)用現(xiàn)狀。他說(shuō)，要改變這一局面，讓更多的患者受益，就要讓更多的醫(yī)生能安全地、容易地、恰當(dāng)?shù)厥┬蠵BMV才是出路。他說(shuō)，美國(guó)和歐洲相關(guān)指南的總體意見(jiàn)是二尖瓣狹窄首選PBMV治療，不能行PB鄄MV時(shí)再行外科修復(fù)，無(wú)法修復(fù)時(shí)最后才考慮瓣膜置換。專家表示，人工瓣膜使用有壽命限制，并且長(zhǎng)期抗凝治療風(fēng)險(xiǎn)不能忽視。因此對(duì)適合的患者，PBMV應(yīng)首先考慮，而不是外科。

由于PBMV操作的成功率和并發(fā)癥發(fā)生率很大程度上依賴于操作者的技巧和經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)會(huì)這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)生越來(lái)越少的局面，專家希望一些目前做得好的醫(yī)院能做出榜樣，培訓(xùn)更多人才，把這一方法傳承和發(fā)展下去。同時(shí)，我國(guó)多年來(lái)完成了大量PBMV，應(yīng)組織和協(xié)作起來(lái)，為PBMV遠(yuǎn)期療效的評(píng)估作出更大貢獻(xiàn)。

介入治療規(guī)范化水平亟待提高

介入治療在結(jié)構(gòu)性心臟病的治療中具有重要作用。我國(guó)在先天性、瓣膜病及肥厚性梗阻型心肌病的介入治療方面都有著豐富技術(shù)經(jīng)驗(yàn)和深厚理論基礎(chǔ)。但中國(guó)醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院蔣世良教授說(shuō)，由于我國(guó)地域遼闊，各地醫(yī)療條件及水平不同，心血管病介入治療發(fā)展也不平衡。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚存在介入診療手段應(yīng)用不合理的現(xiàn)象，部分介入醫(yī)師未經(jīng)嚴(yán)格正規(guī)培及由于介入適應(yīng)證掌握不當(dāng)、操作不規(guī)范等所帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)等已引起國(guó)家有關(guān)部門的高度重視。

目前我國(guó)有200家左右的醫(yī)院開(kāi)展了先心病介入治療技術(shù)。有專家提出，隨管疾病介入治療在國(guó)內(nèi)發(fā)展迅速，由于管理滯后帶來(lái)的許多問(wèn)題亟待加以解決，如非小兒心臟外科醫(yī)師從事小兒心血管疾病介入，這是非常普遍的現(xiàn)象和嚴(yán)重的問(wèn)題；沒(méi)有足夠?qū)Ｂ毜男盒呐K科醫(yī)師從事小兒心血管疾病介入；從事小兒心血管疾病的介入醫(yī)師缺乏規(guī)范的培養(yǎng)和管理；缺乏統(tǒng)一的小兒心血管疾病介入技術(shù)操作規(guī)范；開(kāi)展小兒心血管疾病介入的醫(yī)院泛濫；缺乏嚴(yán)格的登記、隨訪制度，對(duì)新技術(shù)、新材料介入治療及存在的問(wèn)題不能精確評(píng)價(jià)，不能進(jìn)一步交流、指導(dǎo)臨床……這些問(wèn)題大都由于沒(méi)有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度所致，最終給小兒健康造成嚴(yán)重后果。

蔣世良教授建議，醫(yī)院需要建立心血管疾病介入診療評(píng)審委員會(huì)及制定相應(yīng)的嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，該委員會(huì)有權(quán)對(duì)介入醫(yī)師的介入病例進(jìn)行評(píng)估及對(duì)所發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡病例進(jìn)行鑒定，并將其結(jié)果反饋給術(shù)者，酌情要求術(shù)者限期內(nèi)整改或暫停介入治療等。其目的是保證介入治療質(zhì)量和醫(yī)療安全。對(duì)于剛開(kāi)展先天性心臟病介入治療或介入例數(shù)尚不多的醫(yī)院，介入醫(yī)師應(yīng)該通過(guò)參加專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或介入學(xué)習(xí)班等形式，交流和分享兄弟單位的介入治療技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)，吸取別人的教訓(xùn)。并定期總結(jié)自己介入治療的成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及失敗的原因等，以進(jìn)一步提高介入治療的安全性和有效性，使其健康穩(wěn)定發(fā)展，讓更多的心血管病患者受益。

據(jù)了解，去年7月，衛(wèi)生部頒布了《心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范》，對(duì)冠心病、心律失常、先心病介入治療及永久起搏器植入術(shù)提出了準(zhǔn)入的具體要求，但對(duì)瓣膜病及血管病的介入治療尚未出臺(tái)相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)。本次會(huì)議為此開(kāi)設(shè)了瓣膜病專場(chǎng)，征集約20個(gè)心臟中心所做薈萃分析，并將以此為基礎(chǔ)制定我國(guó)風(fēng)心病二尖瓣狹窄介入治療指南。另?yè)?jù)蔣世良教授介紹，由其參與制定的心血管疾病介入治療標(biāo)準(zhǔn)目前正在起草，其內(nèi)容包括心導(dǎo)管檢查，左右心造影，大血管造影，先心病介入治療，瓣膜病介入治療等。這些措施無(wú)疑將對(duì)結(jié)構(gòu)性心臟病介入診斷與治療起到規(guī)范性作用。

關(guān)于心臟病

你先了解一下什么是先天性心臟病，不同類型的先天性心臟病治療方法不一樣，費(fèi)用出入很大，而且每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)也不一樣??！費(fèi)用很難講的

很多類型的先心病都可以介入（數(shù)字剪影，熟稱大C臂）治療，這是現(xiàn)在最好的技術(shù)手段

先天性心臟病是在胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形疾病。
◆病 因
妊娠后第2-8周胎兒心臟發(fā)育處于關(guān)鍵時(shí)期,孕婦受到內(nèi)在(主要指遺傳)因素或外來(lái)因素(包括感染某些病毒,接觸大量放射線或服用某些藥物)的影響,使心臟發(fā)育中斷或異常而出現(xiàn)先天性心臟病.根據(jù)調(diào)查 8%屬于遺傳因素,2%屬環(huán)境因素,90%由多因素造成。
◆癥 狀
根據(jù)血液分流方向及解剖學(xué)概念,將先天性心臟病分成三大類;
1、左向右分流型：包括房間隔缺損，室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉等。這類心臟病出生后沒(méi)有青紫，在疾病晚期或患重癥肺炎時(shí)可以出現(xiàn)青紫。
2、右向左分流型：又叫青紫型心臟病，例如法洛氏四聯(lián)癥。這種心臟病生后不久即出現(xiàn)持續(xù)青紫，一般很少能活到20歲。
3、無(wú)分流型：心臟各部分之間沒(méi)有血液的分流，所以也無(wú)青紫的出現(xiàn)，例如主、肺動(dòng)脈狹窄。
不同的先天性心臟病表現(xiàn)不同，從以下幾方面分析有無(wú)先天性心臟?。?
1、生后不久或者3、4歲以前查出小兒有四級(jí)以上的心臟雜音。
2、母親懷孕時(shí)患過(guò)風(fēng)疹或"重感冒"并服用過(guò)大量中西藥。
3、小兒生后發(fā)育營(yíng)養(yǎng)比同年齡的小兒差；稍活動(dòng)易氣喘、疲勞、反復(fù)患肺炎，而且病情比一般肺炎要重，易出現(xiàn)青紫，不易痊愈。
4、小兒生后不久即發(fā)現(xiàn)青紫。如果懷疑小兒有先天性心臟病，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查。
先天性心臟病的診斷方法日漸完善，常用的有心電圖，X線檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，這些檢查是無(wú)創(chuàng)傷性的，無(wú)痛的，易被家長(zhǎng)和患兒所接受。通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)心房、心室及動(dòng)靜脈的形態(tài)異常和畸形部位。尤其超聲心動(dòng)圖能定時(shí)、定位、定量精確地了解心臟的改變。基本能對(duì)心臟的畸形做出診斷。
◆治 療
大部分先天性心臟病都能通過(guò)手術(shù)治療。
◆預(yù) 后
取決于血管畸形的種類，例如小的房間隔缺損，預(yù)后比其他先天性心臟病要好，平均壽命35歲左右，而某些復(fù)雜的心血管畸形，生后不久即于襁褓時(shí)死亡。此外合并各種感染如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，肺炎合并心力衰竭也是促成死亡的重要原因，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，先天性心臟病手術(shù)的成功率提高，只要早期診斷，早期擇期手術(shù)，此病的預(yù)后并不十分悲觀。
【認(rèn)識(shí)心臟】

人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”

●心臟是一個(gè)強(qiáng)壯的、不知疲倦、努力工作的強(qiáng)力泵。心臟之于身體，如同發(fā)動(dòng)機(jī)之于汽車。

●如果按一個(gè)人心臟平均每分鐘跳70次、壽命70歲計(jì)算的話，一個(gè)人的一生中，心臟就要跳動(dòng)近26億次。一旦心臟停止跳動(dòng)而通過(guò)搶救不能復(fù)跳，那就意味著，一個(gè)人的生命終止了。

●心臟病是人類健康的頭號(hào)殺手。全世界1／3的人口死亡是因心臟病引起的，而我國(guó)，每年有幾十萬(wàn)人死于心臟病。

【早期癥狀】

察顏觀色早發(fā)現(xiàn)

俗話講，無(wú)病早防，防患于未然；有病早治，亡羊補(bǔ)牢未為晚。心臟的防病與治療關(guān)鍵是“早”。

那么如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢？那就是察顏觀色：心臟病除常見(jiàn)的心悸、心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外，常常還有一些體表征兆。注意觀察這些先兆癥狀，就能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

這些體表征兆包括：

◆呼吸作了一些輕微活動(dòng)時(shí)，或者處于安靜狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)。

◆臉色如果臉色灰白而發(fā)紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象。

◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發(fā)腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴(kuò)大。此外，紅鼻子也常預(yù)示心臟有病。

◆皮膚慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色，這與機(jī)體組織長(zhǎng)期缺氧，腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān)。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說(shuō)明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。

◆耳朵心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn)，這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管動(dòng)力異常，病癥尚未引起全身反應(yīng)時(shí)，內(nèi)耳就得到了先兆信號(hào)。如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動(dòng)脈硬化所致。

◆頭頸如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

◆肩膀天氣明明很好，左肩、左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛，這有可能是冠心病。

◆手腳手指末端或趾端明顯粗大，并且甲面凸起如鼓槌狀，常見(jiàn)于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。

◆下肢中老年人下肢水腫，往往是心臟功能不全導(dǎo)致靜脈血回流受阻的表現(xiàn)。此外，如果時(shí)常心悸、氣喘，只有蹲位才得以緩解，這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn)。

重視胸悶與心慌

我發(fā)現(xiàn)，不少老年人對(duì)自己的一些癥狀缺乏認(rèn)識(shí)，而一些年輕人對(duì)出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀也不是很重視，往往認(rèn)為沒(méi)什么關(guān)系，忍一忍就過(guò)去了。正是這些想法延誤了最佳治療時(shí)間。有一位40歲左右的高校領(lǐng)導(dǎo)，平時(shí)自覺(jué)心臟不適，卻不加重視，結(jié)果猝死了，英年早逝，非?？上?。如果他及時(shí)就診、及時(shí)治療，結(jié)果就會(huì)大不相同。所以說(shuō)，只要積極治療，心臟病的治愈和緩解還是很樂(lè)觀的。

【高發(fā)人群】

1．年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。

2．吸煙者。

3．高血壓患者。

4．糖尿病患者。

5．高膽固醇血癥患者。

6．有家族遺傳病史者。

7．肥胖者。

8．缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者。

【生活方式】

雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險(xiǎn)因素難以改變，但是如果有效控制其余危險(xiǎn)因素，就能有效預(yù)防某些心臟病。在日常生活中學(xué)會(huì)自我管理，建立良好的健康的生活方式，對(duì)心臟病患者而言，至關(guān)重要。

1954年，美國(guó)第34任總統(tǒng)艾森豪威爾患了嚴(yán)重的心力衰竭。他的私人醫(yī)生懷特博士建議他改變某些生活方式，如減肥、戒煙，并堅(jiān)持鍛煉等。雖然政務(wù)繁忙，艾森豪威爾還是接受了醫(yī)生的建議并堅(jiān)持不懈。不久后，居然恢復(fù)了全日制工作，活躍在政治舞臺(tái)上。由此可見(jiàn)，科學(xué)的生活方式，不但會(huì)預(yù)防疾病，還可能減輕疾病程度，病人的生活質(zhì)量也完全有可能恢復(fù)到患病前的水平，甚至比以前更健康。

建議大家注意事項(xiàng)可包括：

控制體重

研究表明：體重增加10％，膽固醇平均增加18．5，冠心病危險(xiǎn)增加38％；體重增加20％，冠心病危險(xiǎn)增加86％，有糖尿病的高血壓病人比沒(méi)有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

戒煙

煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過(guò)量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。

戒酒

美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō)，酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。

改善生活環(huán)境

污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴(kuò)大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。

避免擁擠

避免到人員擁擠的地方去。無(wú)論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。

合理飲食

應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。

適量運(yùn)動(dòng)

積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，提高全身各臟器機(jī)能，防止血栓形成。但也需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。

規(guī)律生活

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律，心情愉快，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

【特別提醒】

提醒一：多食素

很多人認(rèn)為我們?nèi)祟愂鞘橙鈩?dòng)物，因?yàn)槲覀兓旧咸焯斐匀?。但是人類進(jìn)化和人類歷史研究卻證明，人類的身體結(jié)構(gòu)及生理功能更像食草動(dòng)物。大家一定覺(jué)得奇怪，那么不妨看一下食草動(dòng)物和食肉動(dòng)物的比較。

食肉動(dòng)物和食草動(dòng)物身體結(jié)構(gòu)的主要差異(表格)

食肉動(dòng)物 食草動(dòng)物

肢體有爪 無(wú)爪的手或蹄

牙齒銳利 平鈍

腸短 長(zhǎng)

飲水方式舔 飲

降體溫方式喘氣（無(wú)汗腺）出汗（有汗腺）

獲取維生素方式 自身制造 從食物中得到

一比較就一目了然了——人類不像食肉動(dòng)物而更像食草動(dòng)物。雖然在長(zhǎng)期適應(yīng)自然的過(guò)程中，人類逐漸成為雜食動(dòng)物，但食草動(dòng)物的基本特性一直沒(méi)有明顯變化而保留至今。但是在近200年來(lái)，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使人類的食譜發(fā)生了很大的變化，尤其是人們開(kāi)始遠(yuǎn)離素食和谷類食品，攝入過(guò)多的肉類。與人類進(jìn)化歷史相比，這種變化太快了，以至與“食草”為特征的人類基因和生理功能無(wú)法適應(yīng)以肉類食品為主的環(huán)境。這種不適應(yīng)最終導(dǎo)致產(chǎn)生包括現(xiàn)代心臟病在內(nèi)的許多新的疾病。

流行病學(xué)研究證明，“經(jīng)濟(jì)發(fā)展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明顯因果關(guān)系的三部曲。最典型的例子是瑙魯。瑙魯原來(lái)是一個(gè)貧窮的小島，60年代末發(fā)現(xiàn)了稀有礦產(chǎn)，這個(gè)國(guó)家一夜之間就變成了世界上最富有的國(guó)家。沒(méi)想到幾年以后，瑙魯出現(xiàn)了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50歲以上的人群70％患有糖尿病，成為世界之最，政府和人民為此付出了沉重的代價(jià)。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展為不健康的生活方式提供了物質(zhì)可能。因此，我們必須明確一點(diǎn)，心血管病流行雖然不能說(shuō)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，但卻是人類違背了自然規(guī)律而得到的一種懲罰。如被西方國(guó)家視為垃圾的西式快餐，富含高熱量、高飽和脂肪酸，現(xiàn)在卻在我國(guó)廣泛流行，博得了不少孩子的青睞，長(zhǎng)此以往，將嚴(yán)重影響健康。我們應(yīng)該更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷類淀粉、蔬菜和水果），少吃動(dòng)物性食物（魚(yú)類除外），尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物，遠(yuǎn)離麥當(dāng)勞、肯德基類“不健康”食品。

健康飲食標(biāo)準(zhǔn)表

（健康飲食應(yīng)符合以下要求）

1．每日膽固醇的攝入量不超過(guò)300毫克。

2．脂肪的攝入不超過(guò)總熱量的30％。

3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。

4．多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。

5．少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。

6．飲食要高鉀低鈉，鼓勵(lì)食用豆制品，飲茶。

7．飲食有規(guī)律，不可過(guò)饑或過(guò)飽。

8．適當(dāng)攝入纖維素食物（包括谷類淀粉類）以保持大便通暢。

提醒二：適宜運(yùn)動(dòng)

心臟發(fā)病的重要原因還有一個(gè)是缺乏運(yùn)動(dòng)。在同一環(huán)境里生活的人，經(jīng)常坐著不動(dòng)的，患冠心病比經(jīng)?；顒?dòng)者高出2倍。

運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟有什么好處呢？運(yùn)動(dòng)可以促使心臟的小血管擴(kuò)大、延長(zhǎng)、增多，改善心肌的供氧狀況，改善血液中脂質(zhì)代謝。運(yùn)動(dòng)還有助于改善心肌代謝，提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外，還能提高血液的纖維蛋白溶解活性，防止血凝過(guò)高，對(duì)預(yù)防和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展很有幫助。

積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護(hù)心臟，我們建議以下一些鍛煉方式：

體育鍛煉表

1．散步：散步可以使心肌收縮力增強(qiáng)，外周血管擴(kuò)張，具有增強(qiáng)心功能，降低血壓，預(yù)防冠心病的效果。對(duì)于參加運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)引起心絞痛的人來(lái)說(shuō)，可以改善病情。每次散步可堅(jiān)持20分鐘至1小時(shí)，每日1～2次，或每日走800～2000米。身體狀況允許者可適當(dāng)提高步行速度。

2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的時(shí)間應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定，不必強(qiáng)求。

3．太極拳：對(duì)于高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡(jiǎn)化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個(gè)別動(dòng)作，分節(jié)練習(xí)，不必連貫進(jìn)行。

體育鍛煉注意事項(xiàng)：

1．任何人，如果在運(yùn)動(dòng)結(jié)束10分鐘后，心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上，則不應(yīng)再加大運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。

2．運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小到大，時(shí)間從短到長(zhǎng)，循序漸進(jìn)。

3．進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)至少間隔1小時(shí)以上。

4．運(yùn)動(dòng)最適宜的溫度是4℃－30℃。

5．運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)頭暈，頭痛，心慌，惡心，嘔吐等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立刻停止，必要時(shí)需就醫(yī)。

此外，有一點(diǎn)要提醒大家，不宜清晨鍛煉。根據(jù)國(guó)外學(xué)者測(cè)定，上午6時(shí)至9時(shí)是冠心病和腦出血發(fā)作最危險(xiǎn)的時(shí)刻，發(fā)病率要比上午11時(shí)高出3倍多。另外，人體在上午時(shí)段交感神經(jīng)活性較高，隨之而來(lái)生物電不穩(wěn)定性增加，易導(dǎo)致心律失常，可能出現(xiàn)室顫，引起猝死。還有，人的動(dòng)脈壓在上午較高，增加了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性，導(dǎo)致急性冠脈綜合癥的發(fā)作。所以，大家在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，要避開(kāi)心血管事件“高峰期”，將時(shí)間安排在下午及傍晚進(jìn)行。

提醒三：心態(tài)平和

情緒與健康之間存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。無(wú)論對(duì)什么年紀(jì)的人來(lái)說(shuō)，不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動(dòng)，會(huì)使得交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺增加，結(jié)果使心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量亦明顯增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴(yán)重的是，這些變化有時(shí)會(huì)導(dǎo)致致死性的心律失常，引起心臟驟停。

大喜大怒都是忌諱的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，暴喜傷心，心氣渙散，會(huì)出現(xiàn)一系列心氣不足的癥狀，如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結(jié)代等癥狀。嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)冷汗不止，四肢不溫，脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽(yáng)欲脫的癥狀。此種變化類似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒則氣逆，氣的運(yùn)行受阻。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣滯血瘀的結(jié)局是不通，不通則痛。大怒導(dǎo)致的一系列反應(yīng)，類似于冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見(jiàn)，保持健康的心理狀態(tài)對(duì)我們每個(gè)人都是十分重要。

古人所提倡“和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)帷?。這可說(shuō)是保養(yǎng)心臟的一個(gè)座右銘。要經(jīng)常與人交往，通過(guò)交談、來(lái)往，了解社會(huì)，了解環(huán)境，體會(huì)到自己是社會(huì)中的一員。老年朋友還可根據(jù)自己的愛(ài)好，種花、養(yǎng)魚(yú)，下棋、書畫，以此陶冶性情。

提醒四：堅(jiān)持服藥

還要提醒大家的是，心臟有病不能等到發(fā)作時(shí)才去醫(yī)院，平時(shí)就要堅(jiān)持服藥。只有常服藥，才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的還舍不得吃，都要等到心絞痛發(fā)作了才吃，有的自認(rèn)為自己還沒(méi)到需服藥的程度。這其實(shí)是一個(gè)用藥的誤區(qū)。麝香保心丸是一種常服才能發(fā)揮最大效果的藥物，只有常服才能改善心血管機(jī)能，逆轉(zhuǎn)心臟肥厚，保護(hù)心臟功能，降低心絞痛的發(fā)生率。

心臟出現(xiàn)哪2種情況，可能是心臟疾病的征兆？

心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)。在人體平靜的時(shí)候心臟會(huì)保持規(guī)律、勻速地跳動(dòng)，通過(guò)這種跳動(dòng)可以讓身體的血液循環(huán)到各個(gè)部位，為各大組織提供氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)?？墒牵藗?nèi)羰窃谇榫w波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，心跳的速度就會(huì)因此加快，若是處于寒冷的時(shí)候，心跳的速度就會(huì)減慢，經(jīng)常一段時(shí)間的調(diào)整才會(huì)恢復(fù)正常。

如果心臟出現(xiàn)了下列2種情況，期待各位引起重視。

在臨床上，得了心肌梗塞、肥厚性心肌病、先天性心臟病之類的心臟病都是會(huì)造成患者的心臟出現(xiàn)差異水平的劇痛病癥。這類患者在患病的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)到胸悶氣短、胸口痛，與此同時(shí)也有很有可能伴隨呼吸困難、全身乏力、頭昏等病癥，尤其是在行動(dòng)之后，不適感病癥發(fā)生得更為顯著。

對(duì)于心臟病患者而言，一旦出現(xiàn)了心絞痛的癥狀就需要及時(shí)加強(qiáng)身體的調(diào)理，例如改善生活及其飲食結(jié)構(gòu)，病情惡化的時(shí)候需要及時(shí)含化硝酸甘油或者速效救心丸；要是沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，患者極有可能由于神經(jīng)細(xì)胞過(guò)多缺血性、衰落之后造成心搏驟停，甚至發(fā)生身亡。

2、心律失常

心跳便是心臟顫動(dòng)的頻率。心律失常是指心臟的顫動(dòng)速率過(guò)快或者太慢，搏動(dòng)的頻率越來(lái)越不規(guī)律。要了解，平常人的心臟顫動(dòng)的頻率在比較穩(wěn)定的時(shí)候通常一致，僅有在一些外部原因的影響下或者得了病癥，患者的心跳才有可能發(fā)生出現(xiàn)異常。

當(dāng)心律失常發(fā)生之后，有的患者就會(huì)感覺(jué)到心慌氣短、胸口痛及其胸悶氣短，有時(shí)還會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)頭昏、暈眩之類的病癥，但是這樣的事情非常容易被大家忽略，造成病況進(jìn)一步加劇。心律失?？梢苑譃樵S多種，在其中早搏便是當(dāng)中之一。

在臨床上，有40%的患者是因?yàn)樾募」Ｈ?、心臟病、心包炎之類的心血管疾病造成心臟早搏，也有60%的患者出現(xiàn)心臟早搏的情況是是非非心臟病。例如得了低血鉀、甲狀腺素較為亢奮或者缺鐵性貧血，患者也是有將會(huì)出現(xiàn)心臟早搏的狀況，需要保持警惕。

除此以外，心臟出現(xiàn)了問(wèn)題之后，心臟作用出現(xiàn)異常就會(huì)對(duì)血液循環(huán)能力造成影響。全身上下的血液不可以為機(jī)構(gòu)、器官運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就會(huì)有很有可能使人體越來(lái)越水腫。水腫的部位多見(jiàn)手腿部位，伴隨著病況發(fā)展趨勢(shì)，患者的手臂及其臉部也是有很有可能發(fā)生水腫。

出現(xiàn)這樣的情況有可能是慢性心衰正在發(fā)生，期待各位保持警惕，及時(shí)就醫(yī)，以防慢性心衰發(fā)展趨勢(shì)到比較嚴(yán)重的水平后威脅生命安全。心臟出現(xiàn)了以上二種情況中的隨意一種，大家都必須及時(shí)到醫(yī)院接納相應(yīng)檢查，例如心電圖檢查、B超。在診斷了心臟病或者別的病癥之后，患者需要長(zhǎng)期保持的心態(tài)配合醫(yī)治。

對(duì)于比較輕的病癥，大部分根據(jù)服藥的方法就可以使心臟的情況轉(zhuǎn)好，若是病況較為嚴(yán)重，患者的心臟早已出現(xiàn)了器質(zhì)性病變的變病，就需要進(jìn)一步根據(jù)手術(shù)治療融合藥品之類的形式進(jìn)行醫(yī)治，使患者的原病發(fā)獲得有效的改善，心臟才可以漸漸地修復(fù)。

心臟不好怎么辦？

心臟不好引起的癥狀主要包括以下幾種：

1、胸疼，這種情況最常見(jiàn)于冠心病心臟供血不足的患者，疼痛的范圍包括耳垂以下、肚臍以上的區(qū)域，可以是胸骨后的疼痛，也可以是肩膀的疼痛。

2、胸悶，無(wú)論是心臟供血不足，還是心臟的瓣膜病、先天性心臟病等心臟不好的疾病，都可以引起心力衰竭，心臟的射血能力下降，人體處于缺氧的狀態(tài)可以引起胸悶。

3、心慌，最常見(jiàn)的是心律失常導(dǎo)致的心慌，無(wú)論是心跳的過(guò)快或者是過(guò)慢，都可以引起心慌的癥狀，特別是心肌疾病、心臟瓣膜病等結(jié)構(gòu)性心臟病，更容易并發(fā)心律失常引起心慌。

4、其他不典型的癥狀，有一些心臟不好的病人表現(xiàn)的是其他系統(tǒng)的癥狀，比如牙疼、嗓子疼和肚子疼。心臟不好的病人建議可以采取以下幾種方式調(diào)理:第一種，首先需要去醫(yī)院做心電圖或者是心臟彩超檢測(cè)，找出明確的疾病，然后才能對(duì)癥治療，例如冠心病可以服用一些抗血板的藥物治療，心肌缺血可以服用復(fù)方丹參滴丸治療；第二種，日常生活中可以有適當(dāng)?shù)腻憻?，但是不要過(guò)于劇烈；第三種，在飲食方面可以多吃一些黑木耳、紫葡萄、橄欖油之類的。

關(guān)于心臟病的詳細(xì)資料

心臟病
心臟病是心臟疾病的總稱，包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。臨床實(shí)踐表明，手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法。
[編輯本段]心臟病診斷
生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)，建議做一次心臟檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)心臟病，從而采取有效的防治措施：
◆體力活動(dòng)時(shí)有心悸、疲勞、氣急等不適 ,或產(chǎn)生呼吸困難感 ；
◆勞累或緊張時(shí) ,突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感 ；
◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及頸部；
◆出現(xiàn)脈搏過(guò)速、過(guò)慢、短促或不規(guī)則；
◆熟睡或做惡夢(mèng)過(guò)程中突然驚醒 ,感到心悸、胸悶、呼吸不暢 ,需要坐起來(lái)一會(huì)兒才好轉(zhuǎn)；
◆性生活時(shí)感到呼吸困難、胸悶或胸痛；
◆飽餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時(shí) ,感到心悸、胸悶或胸痛 ;
◆在公共場(chǎng)所中 ,容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠 ;
◆上樓時(shí)比以前或比別人容易出現(xiàn)心悸和氣急 ;
◆突然出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑 ,有要跌倒的感覺(jué) ;
◆兒童的活動(dòng)能力比同齡差 ,活動(dòng)時(shí)感覺(jué)心悸、氣急、乏力、口唇青紫 ;
◆感冒后輕微勞動(dòng)也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就覺(jué)氣急 ;
◆突然胸部不適而昏倒在地上 ,或有馬上要“死去”的感覺(jué) ;
◆晚間睡覺(jué)枕頭低時(shí)感到呼吸困難 ,需要高枕而睡 ;◆出現(xiàn)下肢浮腫 ;
◆手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形 ;
◆臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色 ;
◆靜息時(shí)自覺(jué)心跳有異常聲音 ,或手掌握觸前胸壁心臟部位時(shí)有震顫感 ;
◆妊娠期出現(xiàn)心悸、頭暈、氣急或浮腫 ;
◆左肩痛長(zhǎng)期不愈。
出現(xiàn)早搏就意味著得了心臟病嗎 ?要回答這個(gè)問(wèn)題就要從引起早搏的三個(gè)原因談起：
1、找不到任何心臟病證據(jù)的早搏、往往與情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度疲勞、睡眠不足、煙酒過(guò)度、飲用濃茶等因素有關(guān)，這類早搏稱為功能性早搏。
2、由于心臟本身的器質(zhì)性疾病引起的早搏、常見(jiàn)的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風(fēng)心病、肺心病等。
3、某些藥物如洋地黃中毒也可引起早搏。
由此看來(lái)，一出現(xiàn)早搏就輕率地診斷為心臟病是不正確的。
如果發(fā)現(xiàn)自己有早搏的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便確診早搏的性質(zhì)、類型以及有沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn)，有條件的做攜帶24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)選用有效的抗心律失常藥物。一般而言，每分鐘少于5次的偶發(fā)早搏，或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖早搏總數(shù)在400次以下者，對(duì)身體的健康幾乎是沒(méi)有什么影響的，可以不必進(jìn)行治療，這種早搏可以看為是生理性的早搏，而對(duì)于頻繁的早搏特別是惡性早搏，就必須積極治療了。
[編輯本段]認(rèn)識(shí)心臟
人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”
●心臟是一個(gè)強(qiáng)壯的、不知疲倦、努力工作的強(qiáng)力泵。心臟之于身體，如同發(fā)動(dòng)機(jī)之于汽車。
●如果按一個(gè)人心臟平均每分鐘跳70次、壽命70歲計(jì)算的話，一個(gè)人的一生中，心臟就要跳動(dòng)近26億次。一旦心臟停止跳動(dòng)而通過(guò)搶救不能復(fù)跳，那就意味著，一個(gè)人的生命終止了。
●心臟病是人類健康的頭號(hào)殺手。全世界1／3的人口死亡是因心臟病引起的，而我國(guó)，每年有幾十萬(wàn)人死于心臟病。
[編輯本段]早期癥狀
察言觀色早發(fā)現(xiàn) 。俗話講，無(wú)病早防，防患于未然；有病早治，亡羊補(bǔ)牢未為晚。心臟的防病與治療關(guān)鍵是“早”。 那么如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢？那就是察言觀色：心臟病除常見(jiàn)的心悸、心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外，常常還有一些體表征兆。注意觀察這些先兆癥狀，就能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
這些體表征兆包括：
◆呼吸：作了一些輕微活動(dòng)時(shí)，或者處于安靜狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)。
◆臉色：如果臉色灰白而發(fā)紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象。
◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發(fā)腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴(kuò)大。此外，紅鼻子也常預(yù)示心臟有病。
◆皮膚：慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色，這與機(jī)體組織長(zhǎng)期缺氧，腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān)。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說(shuō)明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。
◆耳朵：心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn)，這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管動(dòng)力異常，病癥尚未引起全身反應(yīng)時(shí)，內(nèi)耳就得到了先兆信號(hào)。如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動(dòng)脈硬化所致。
◆頭頸：如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。
◆肩膀：天氣明明很好，左肩、左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛，這有可能是冠心病。
◆手腳：手指末端或趾端明顯粗大，并且甲面凸起如鼓槌狀，常見(jiàn)于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。
◆下肢：中老年人下肢水腫，往往是心臟功能不全導(dǎo)致靜脈血回流受阻的表現(xiàn)。此外，如果時(shí)常心悸、氣喘，只有蹲位才得以緩解，這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn)。
重視胸悶與心慌
我發(fā)現(xiàn)，不少老年人對(duì)自己的一些癥狀缺乏認(rèn)識(shí)，而一些年輕人對(duì)出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀也不是很重視，往往認(rèn)為沒(méi)什么關(guān)系，忍一忍就過(guò)去了。正是這些想法延誤了最佳治療時(shí)間。有一位40歲左右的高校領(lǐng)導(dǎo)，平時(shí)自覺(jué)心臟不適，卻不加重視，結(jié)果猝死了，英年早逝，非?？上?。如果他及時(shí)就診、及時(shí)治療，結(jié)果就會(huì)大不相同。所以說(shuō)，只要積極治療，心臟病的治愈和緩解還是很樂(lè)觀的。
[編輯本段]高發(fā)人群
1．年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。
2．吸煙者。
3．高血壓患者。
4．糖尿病患者。
5．高膽固醇血癥患者。
6．有家族遺傳病史者。
7．肥胖者。
8．缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者。
9、進(jìn)公安局被審訊者。
[編輯本段]治療方式
雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險(xiǎn)因素難以改變，但是如果有效控制其余危險(xiǎn)因素，就能有效預(yù)防某些心臟病。在日常生活中學(xué)會(huì)自我管理，建立良好的健康的生活方式，對(duì)心臟病患者而言，至關(guān)重要。
1954年，美國(guó)第34任總統(tǒng)艾森豪威爾患了嚴(yán)重的心力衰竭。他的私人醫(yī)生懷特博士建議他改變某些生活方式，如減肥、戒煙，并堅(jiān)持鍛煉等。雖然政務(wù)繁忙，艾森豪威爾還是接受了醫(yī)生的建議并堅(jiān)持不懈。不久后，居然恢復(fù)了全日制工作，活躍在政治舞臺(tái)上。由此可見(jiàn)，科學(xué)的生活方式，不但會(huì)預(yù)防疾病，還可能減輕疾病程度，病人的生活質(zhì)量也完全有可能恢復(fù)到患病前的水平，甚至比以前更健康。
建議大家注意事項(xiàng)可包括：
控制體重
研究表明：體重增加10％，膽固醇平均增加18．5，冠心病危險(xiǎn)增加38％；體重增加20％，冠心病危險(xiǎn)增加86％，有糖尿病的高血壓病人比沒(méi)有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
戒煙
煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過(guò)量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō)，酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。
改善生活環(huán)境
污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴(kuò)大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。
避免擁擠
避免到人員擁擠的地方去。無(wú)論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。
合理飲食
應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。
適量運(yùn)動(dòng)
積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，提高全身各臟器機(jī)能，防止血栓形成。但也需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。
規(guī)律生活
養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律，心情愉快，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
[編輯本段]先天性心臟病
一般認(rèn)為妊娠早期（5—8周）是胎兒心臟在母體發(fā)育最重要的時(shí)期，一些內(nèi)在或外在因素影響到胎兒心臟的正常發(fā)育是造成先天性心臟病的重要原因。比如孕婦在孕早期內(nèi)發(fā)生病毒感染（流感、風(fēng)疹、腮腺炎）、服用某些藥物（抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物）、接觸放射線等。
先天性心臟病與遺傳因素有一定的關(guān)系，在同一家庭中，父母與子女或兄弟姐妹中同患先天性心臟病的并不少見(jiàn)，但確切的聯(lián)系目前尚不完全清楚。一般認(rèn)為妊娠早期（5—8周）是胎兒心臟在母體發(fā)育最重要的時(shí)期，一些內(nèi)在或外在因素影響到胎兒心臟的正常發(fā)育是造成先天性心臟病的重要原因。比如孕婦在孕早期內(nèi)發(fā)生病毒感染（流感、風(fēng)疹、腮腺炎）、服用某些藥物（抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物）、接觸放射線等。
先天性心臟病的種類很多，也很復(fù)雜，嚴(yán)重的先天性心臟病不及時(shí)治療，早期死亡率較高。一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù)，有的則隨著年齡的增大，并發(fā)癥會(huì)漸漸增多，病情也逐漸加重。先天性心臟病的治療方法有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。另外，什么時(shí)候適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情，請(qǐng)心臟?？漆t(yī)生針對(duì)患兒的具體情況提出建議，如孩子的病有無(wú)自愈的可能性，將來(lái)的病情演變趨勢(shì)如何，指導(dǎo)合理用藥，科學(xué)的護(hù)理，從而提高患兒的生存能力。先天性心臟病患兒抵抗力一般較差，容易生病，所以法定的預(yù)防接種也應(yīng)按時(shí)進(jìn)行。
一些年輕的父母缺乏對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)，一聽(tīng)說(shuō)小孩有先天性心臟病往往顯得不知所措，其實(shí)不必?fù)?dān)心。因?yàn)橹灰龊迷缙谠\斷，及時(shí)治療，絕大部分先天性心臟病都能通過(guò)手術(shù)徹底根治，術(shù)后能和正常人一樣生活、工作。
先天性心臟病的預(yù)防：
1.在懷孕早期（3個(gè)月之前）盡量別在電腦前微波爐等磁場(chǎng)強(qiáng)的地方坐太長(zhǎng)時(shí)間因這時(shí)的胎兒還不穩(wěn)定各個(gè)器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。
2.不要接觸寵物因?qū)櫸锷砩系募?xì)菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/76879.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 經(jīng)典小方開(kāi)發(fā)有助疏通中醫(yī)發(fā)展瓶頸

下一篇: 防治丙肝應(yīng)切實(shí)提高患者就診比例