越鞠丸是《丹溪心法》中的名方,由香附
、川芎、蒼術(shù)很多人覺得本方的名字不好理解。李時(shí)珍認(rèn)為梔子別名越桃
、芎藭別名鞠窮,方中有這二藥,故以命名。不過,另一種解釋也許更有道理些,就是認(rèn)為“鞠”代表了“郁”?div id="4qifd00" class="flower right">什么是六郁證呢?有人將六郁證的概念作過多種衍義
,甚至和肝氣郁結(jié)混為一談六郁證常見胸膈痞悶,脘腹脹痛
,吞酸嘔吐,飲食不化。這是《方劑學(xué)》教材中的典型表述,但這些癥狀的描述還遠(yuǎn)不夠完整。原著《丹溪心法》中還記載:“氣郁者,胸脅痛,脈沉澀;濕郁者,周身走痛,或關(guān)節(jié)痛,遇陰寒則發(fā),脈沉細(xì)方中香附行氣開郁治氣郁
本方的精彩之處在于君藥的確立
研發(fā)與應(yīng)用前景:
其實(shí)朱丹溪治療六郁中的每一“郁”都有單獨(dú)的方子
以上這些小方為越鞠丸在臨床中的加減運(yùn)用提供了可貴的范式。臨證過程中
朱丹溪把引起中焦痞悶脹滿的最常見的原因和證候分析透了
遺憾的是,這樣一張優(yōu)秀的方劑
宋
、金元時(shí)期對脾胃病最重要的貢獻(xiàn)者是李東垣,他的《脾胃論》中提到的第一個(gè)方子就是平胃散,并對其進(jìn)行了豐富的加減。平胃散的組方對越鞠丸創(chuàng)制是有啟發(fā)的,這兩個(gè)方子構(gòu)成了治療脾胃病六郁證的核心,發(fā)掘古意,弘揚(yáng)光大,這是學(xué)術(shù)義不容辭的責(zé)任。(本文作者為北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)方藥系講師)
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