中藥過敏反應不可小視(吃藥過敏的癥狀？)

中藥過敏反應不可小視

與西藥相比，中藥藥性溫和，毒副反應較少，但作為藥物它同樣具有這樣或那樣的不良反應，其中過敏是最為常見的。有人對文獻報道的中藥的不良反應從1980～1999年發(fā)生的例數(shù)進行統(tǒng)計，不良反應報道共計2732例，其中過敏反應1577例，占第一位。

研究表明，中藥引起的過敏反應包括皮膚反應(如過敏性皮炎)、過敏性休克、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、藥物熱等類型，其中以皮膚反應最為常見。近年來，隨著中醫(yī)藥熱的興起和中藥的不斷開發(fā)應用，中藥所致過敏反應的報道亦逐漸增多。但是相對西藥來說，中藥的過敏反應尚未引起人們的足夠重視。

多原因?qū)е轮兴庍^敏

藥物的種類、劑型和患者的體質(zhì)等很多原因都可能導致過敏。

劑型中藥劑型包括注射劑、口服液、膠囊、丸劑、外用的貼膏、藥膏等，其中注射劑引起過敏是最常見的。有資料顯示藥物不良反應中中藥占14％，中藥注射劑又占14％中的75％。產(chǎn)生的原因與產(chǎn)品質(zhì)量（比如提純度差）、病人的過敏體質(zhì)、不合理用藥（比如：不合理的藥物配伍、與其他注射液的混用——可使不良反應發(fā)生率增加40％、藥物濃度過高、滴注速度過快等）等有關(guān)系。

注射劑引起的過敏常為全身性的，癥狀嚴重，需要高度重視。可引起過敏反應的中成藥注射液(或粉針劑)有：雙黃蓮、穿琥寧、清開靈、魚腥草、脈絡寧、刺五加、茵梔黃、川芎嗪、肝炎靈、燈盞花、(復方)丹參、(復方)柴胡、復方當歸、復方地龍、蝮蛇抗栓酶、參麥、黃芪、華蟾素、血栓通等。

口服中成藥引起的過敏相對較少，主要表現(xiàn)為皮膚反應（藥物過敏性皮炎），也有報道口服六神丸引起喉頭水腫的表現(xiàn)，有過過敏報道的口服中成藥有牛黃解毒片、銀翹解毒片、云南白藥、大活絡丸、小活絡丸、牛黃上清丸、六神丸、桂龍咳喘寧膠囊、心腦舒通膠囊、清開靈膠囊、水蛭膠囊、壯骨伸筋膠囊、地奧心血康膠囊、板藍根沖劑、心清寧片、絡欣通片、復方丹參片、正清風痛寧片、銀黃含片、五味子糖漿、急支糖漿等。

值得一提的是中西藥合用可能導致過敏，近年來中西藥合劑日益增多，例如維C銀翹片、復方大青葉片、感冒清等，這些藥物都有使用者過敏的報道，而且好多患者單獨使用上述藥時不過敏，但是合用后可能會發(fā)生過敏反應，需要引起重視。外用藥如紅花油、麝香壯骨膏、京萬紅擦劑、筋骨寧貼劑、陽和膏等也常見過敏發(fā)生，主要表現(xiàn)為接觸性皮炎。

藥物種類中藥可分為植物藥、動物藥和礦物藥，其中蟲類藥物是最常見引起過敏的，臨床上很多醫(yī)生對此也有較多認識。但是植物類中藥引起的過敏也不少見，現(xiàn)已知許多花粉(如槐樹花、柳樹花、椿樹花、菠菜花等)是重要的過敏原，花粉之間具有共同的抗原，尤其同科屬花粉，它們之間可發(fā)生交叉反應。

據(jù)目前了解，菊科、蒿科、豕草科屬花粉均具有強力的共同抗原，多數(shù)是酸性蛋白質(zhì)，分子量大于1萬，其抗原活性取決于完整的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。這些花都是植物類的中草藥。中草藥過敏反應可有各式各樣的表現(xiàn)，產(chǎn)生機理不完全相同，有待進一步研究。目前已知可致敏的中草藥已有100多種，可引起過敏反應的常見中藥有：魚腥草、穿心蓮、板藍根、番瀉葉、丹參、紅花、大黃、山豆根、白僵蠶、三七、乳香、人參、冰片、紫草、雄黃、石膏、葛根、水蛭、地龍干、蜂乳、辛荑、蒼耳子、大青葉、川貝、鴉膽子、胖大海、烏賊骨、熟地、柴胡、蟾蜍等。

體質(zhì)中藥過敏往往與用法、用量關(guān)系不大，而是與個人的體質(zhì)差異有關(guān)，如傳基因、體內(nèi)代謝酶及免疫系統(tǒng)等。

還有一類過敏與中藥有關(guān)，如補骨脂、白芷、竺黃、荊芥、防風、沙參等這一類具有光敏性的中藥，患者服用后對光敏感性增加，可能出現(xiàn)日光性皮炎等，在臨床應用中應該注意。

中藥過敏反應可避免

為防患于未然，應遵醫(yī)囑對癥用藥。首先，使用中藥注射劑應做到：單獨使用、藥物濃度要淡、速度要慢。據(jù)調(diào)查，凡發(fā)生嚴重不良反應者，大多為過敏體質(zhì)的人。醫(yī)生在臨床上應對此高度重視，要詳細詢問病人的過敏史，慎重用藥，并應對易發(fā)生不良反應的中藥注射劑加做皮試。

總之應遵循以下原則：能口服不肌注，能肌注不輸液；嚴格掌握病性（寒、熱、溫、涼）和適應證；注意病人過敏史和體質(zhì)；避免大劑量、高濃度使用；避免合并用藥，使用中藥注射劑與西藥之間應沖管，避免藥物相互作用；注意檢查藥品外觀（沉淀和透明度肉眼檢查）、生產(chǎn)廠家、有效期和批號；加強用藥監(jiān)護（注射后半小時到一小時之間）和應急搶救準備（藥物過敏急救）；嚴禁在家自我注射。

對于有花粉過敏史者慎用野菊花、紫苑、蒼術(shù)、款冬、草紅花、小薊、大薊、蒲公英、蒼耳、茵陳蒿、青蒿、艾、牛勞子、佩蘭、野菊、菊花等藥物；異種蛋白過敏者，慎用蟲類藥；外用藥一旦發(fā)生接觸性皮炎則立即停用，給予抗過敏治療。

用藥期間密切觀察藥物反應，尤其是過敏體質(zhì)或體質(zhì)虛弱者更須謹慎用藥，一旦有過敏癥狀立即停藥，癥狀輕者可使用抗過敏藥物如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪(非那根),或維生素C、鈣制劑等治療，癥狀重者如過敏性休克患者應立即送醫(yī)院給予腎上腺素、地塞米松、呼吸興奮劑、升壓、吸氧等綜合救治。

正確認識中藥的過敏反應并注意防治結(jié)合，就一定能避免很多意外的發(fā)生，并且讓中藥在臨床上發(fā)揮很多西藥所沒有的優(yōu)勢作用。

吃藥過敏的癥狀？

過敏性體質(zhì)的人就容易發(fā)生藥物過敏，那么你知道嗎?下面是我為你整理的的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

1.過敏性休克：這是一種嚴重而危急的藥物過敏反應，常表現(xiàn)為呼吸困難、血液回圈衰竭和昏迷等，有時危及生命。青霉素引起的過敏性休克，大家一定不陌生。

2.血液病樣反應：是藥物引起的血液系統(tǒng)的異常，包括顆粒性白細胞減少或缺乏癥、再生障礙性貧血及血小板減少等。

3.血清病樣反應：通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、面板上出現(xiàn)“風疹塊”、淋巴結(jié)腫大，有時還會出現(xiàn)心肌損害等。

4.肝炎樣反應：多數(shù)表現(xiàn)為黃疽、肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶ALT升高，常伴發(fā)熱和皮疹，大多數(shù)病情可以逆轉(zhuǎn)，重癥者可以發(fā)展為急性肝壞死。

5.藥物熱：是藥物反應引起的發(fā)熱，在很多情況下是唯一的全身癥狀。有時僅存發(fā)熱而無皮疹表現(xiàn)，一時很難鑒別。

6.其他：藥物過敏還可能引起哮喘，誘發(fā)或加重紅斑狼瘡，或損害一些重要的臟器如心臟、腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可累及眼耳等重要器官。
吃藥過敏的治療
一旦發(fā)生了藥物過敏，應立即停止使用致敏藥物，暫無法確定是哪種藥物致敏時，應停用一切可疑的藥物。輕型藥疹一般給予口服抗組胺藥，待皮疹消退后可逐漸減量停藥;一般應請醫(yī)護人員處理;如是重型藥疹，必須盡快送醫(yī)院急診。

發(fā)生藥疹后，過敏者在飲食上應清淡，忌食魚蝦，多飲水，以便加速致敏藥物的排泄。
吃藥過敏的誤區(qū)
1.用藥量小就不會過敏

這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕，但藥物過敏反應的決定因素是藥物本身，與它的劑量無關(guān)。例如，對破傷風抗毒素皮試呈陽性者，臨床上常采用小劑量分批注射，但事后絕大多數(shù)人均不可避免地會發(fā)生過敏反應。

2.用過的藥不會引起過敏反應

其實以往曾用過或經(jīng)常用，但從未引起過敏的藥物也可能引起過敏。藥物過敏反應是藥物第一次進入機體后， *** 免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應抗體或致敏淋巴細胞，只有當這種藥物再次進入人體時才會引發(fā)變態(tài)反應，也就是說一般是兩次以上用藥才會發(fā)生過敏。攝入藥物的次數(shù)越多，產(chǎn)生過敏的可能性越大。

再者，所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同，這些都能成為引發(fā)過敏的原因。所以，青霉素之類的藥物沒有連續(xù)用藥而再用時，都必須重做過敏試驗。

3.中藥不會引起過敏

由于臨床引起過敏反應的藥物多為化學合成的西藥，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠等，其實，有些中草藥也可引起嚴重過敏反應，發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍根等中成藥，其過敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見。

4.過敏反應都會即時發(fā)生

藥物過敏反應不只發(fā)生在用藥的當時，有些藥物過敏反應是有潛伏期的。如一些藥物可能在幾個月甚至若干年后才發(fā)生以皮疹為主要表現(xiàn)的過敏反應。常見于治療糖尿病、甲亢或痛風的藥物。

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