談到藥物創(chuàng)新
,很多企業(yè)和研發(fā)機(jī)構(gòu)都很頭疼,覺(jué)得無(wú)從下手。實(shí)際上,藥物創(chuàng)新并不是很困難,創(chuàng)新的途徑有很多種,關(guān)鍵是要有切合實(shí)際的新藥研發(fā)的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。選擇最優(yōu)創(chuàng)新路徑
首先
,我們要摒棄藥物創(chuàng)新就是做一類(lèi)新藥這樣一種觀念。藥物研發(fā),可以做一類(lèi)新藥,創(chuàng)新化合物,但更多的創(chuàng)新應(yīng)該集中到產(chǎn)業(yè)化實(shí)施和為銷(xiāo)售服務(wù)上來(lái),要重視從化合物到制劑技術(shù)甚至到包裝運(yùn)輸?shù)日麄€(gè)環(huán)節(jié)的創(chuàng)新過(guò)程。以中藥新產(chǎn)品為例,長(zhǎng)期以來(lái),由于缺乏現(xiàn)代藥理的支持,中藥在臨床上普遍受到西醫(yī)的質(zhì)疑或輕視。鑒于無(wú)法改變大部分處方中藥需要西醫(yī)來(lái)推廣的現(xiàn)狀,中藥產(chǎn)品的概念創(chuàng)新就更應(yīng)注意要符合西醫(yī)理念和技術(shù)術(shù)語(yǔ)。有業(yè)內(nèi)人士提出這樣的觀點(diǎn):做好新普藥,重在普新藥。就是說(shuō),對(duì)于中藥新藥而言,要讓更多的人群接受,就要?jiǎng)?chuàng)出新的讓中西醫(yī)都能夠接受的概念。對(duì)于國(guó)內(nèi)的制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)
,目前增加品種的最佳方式有三種:收購(gòu)與兼并其他企業(yè)的品種;購(gòu)買(mǎi)生產(chǎn)批件增加品種;與其他機(jī)構(gòu)合作開(kāi)發(fā)或?qū)ψ杂衅贩N進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)獲得新產(chǎn)品在當(dāng)前巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力下
同時(shí)筆者認(rèn)為,明確企業(yè)自身的研發(fā)戰(zhàn)略也是十分重要的
。制藥企業(yè)必需建立短
、中、長(zhǎng)線結(jié)合的發(fā)展戰(zhàn)略,而長(zhǎng)線品種肯定不是一兩天就能做出來(lái)的,也不是隨時(shí)能夠買(mǎi)到的,早期介入一些“苗頭產(chǎn)品”對(duì)于企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展肯定不無(wú)裨益;而對(duì)自有品種進(jìn)行二次開(kāi)發(fā),更是保持贏利品種旺盛生命力的有效途徑。目前,多數(shù)制藥企業(yè)的研發(fā)都以短線為主,都在積極地仿制、改劑型,化藥注射劑與改變劑型的中藥占據(jù)了市場(chǎng)的主流。但是,筆者認(rèn)為此種選擇應(yīng)當(dāng)是有目的的,應(yīng)結(jié)合企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展進(jìn)行序列開(kāi)發(fā)。其次
,企業(yè)需要根據(jù)自身的情況來(lái)明確定位。一般的企業(yè)往往很難成為市場(chǎng)的主導(dǎo)者,但可以在個(gè)別領(lǐng)域顯現(xiàn)自身特色,如青海藥業(yè)借助其麻管藥物的優(yōu)勢(shì)成為此類(lèi)藥物的領(lǐng)先企業(yè)之一;福瑞達(dá)在眼科藥物上領(lǐng)先于國(guó)內(nèi)其他制藥企業(yè)等第三
制定研發(fā)長(zhǎng)期戰(zhàn)略
在營(yíng)銷(xiāo)手段上
,國(guó)內(nèi)的制藥企業(yè)可以通過(guò)“空降”外企人員或?qū)W習(xí)外企在國(guó)內(nèi)的行銷(xiāo)經(jīng)驗(yàn)來(lái)彌補(bǔ)自身不足。然而,在新藥研發(fā)戰(zhàn)略規(guī)劃和產(chǎn)品評(píng)估上,國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)卻無(wú)法從外企身上借鑒多少經(jīng)驗(yàn)另外
目前
新藥研發(fā)從臨床三期到上市大概需要十五年左右
一、臨床前研究
1
實(shí)驗(yàn)室研究
A、藥物靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)及確認(rèn)
這是所有工作的起點(diǎn)
B
根據(jù)靶點(diǎn)的空間結(jié)構(gòu)
C、活性化合物的驗(yàn)證與優(yōu)化
不是所有先導(dǎo)化合物都能符合要求
同時(shí)也存在一個(gè)化合物對(duì)目標(biāo)A靶點(diǎn)沒(méi)有作用
2
這一階段目的,一是評(píng)估藥物的藥理和毒理作用
第一部分的實(shí)驗(yàn)需要在動(dòng)物層面展開(kāi)
,細(xì)胞實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果有時(shí)候會(huì)有很大的差異。這一步的目的是確定藥物的有效性與安全性。第二部分需要在符合GMP要求的車(chē)間完成。A
、藥理學(xué)研究包括:藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)
B
、毒理學(xué)研究急毒
、長(zhǎng)毒、生殖毒性C
總不能弄點(diǎn)化合物就直接往嘴里倒吧
有的化合物溶解性不好
二
三
人體試驗(yàn)共分三期:
Ⅰ期臨床20-100例,正常人
Ⅱ期臨床100-300例,病人
Ⅲ期臨床300-5000例,病人
因?yàn)棰?Ⅲ期臨床在整個(gè)藥物研發(fā)過(guò)程中非常重要
,我們重點(diǎn)講一下這部分。傳統(tǒng)意義上
,新藥的臨床研究分為I/II/III期,后來(lái)II期有分成IIa和IIb(很大程度上是因?yàn)槟[瘤藥物研究),接著出現(xiàn)了0期研究的概念(很大程度上也是因?yàn)槟[瘤藥物的研發(fā))。然后又有人提出,0/I期為早期臨床研究,IIa為中期臨床研究,IIb和III期為晚期臨床研究。這種分類(lèi)
,其實(shí)我覺(jué)得在兩個(gè)方面對(duì)我們進(jìn)行臨床研究設(shè)計(jì)的人來(lái)說(shuō),是很重要的:1
、分期是和研究目的相關(guān)的,不同的目的,可以分到不同時(shí)期與階段的。2
、不同時(shí)期與階段的臨床研究,往往對(duì)應(yīng)于一定的研究框架設(shè)計(jì)。
擴(kuò)展資料:
藥物三期臨床試驗(yàn):
藥物臨床試驗(yàn)分為I
、 II、 III、 IV期。III期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)。試驗(yàn)一般應(yīng)為具有足夠樣本量的隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn)
。只有在試驗(yàn)獲得有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果時(shí),藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)批準(zhǔn)產(chǎn)品上市。III 期臨床試驗(yàn)的病例數(shù)應(yīng)當(dāng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求和最低病例數(shù)要求I期臨床試驗(yàn)為初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)
由于是首次在人體上進(jìn)行藥物實(shí)驗(yàn),因此主要目的有兩個(gè)
,一是對(duì)藥物的安全性和及在人體的耐受性進(jìn)行研究,考察藥物副反應(yīng)與藥物劑量遞增之間的關(guān)系,二是考察藥物的人體藥物動(dòng)力學(xué)性質(zhì),包括代謝產(chǎn)物的鑒定及藥物在人體內(nèi)的代謝途徑。II期臨床試驗(yàn)為治療作用初步評(píng)價(jià)階段
。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計(jì)可以根據(jù)具體的研究目的,采用多種形式,包括隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)。本期臨床研究重點(diǎn)在于藥物的安全性和療效
。應(yīng)用安慰劑或已上市藥物作為對(duì)照藥物對(duì)新藥的療效進(jìn)行評(píng)價(jià),在此過(guò)程中對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程對(duì)藥物療效的影響進(jìn)行研究;確定III期臨床試驗(yàn)的給藥劑量和方案;獲得更多的藥物安全性方面的資料。III期臨床試驗(yàn)為治療作用確證階段
。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)。試驗(yàn)一般應(yīng)為具有足夠樣本量的隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn)。本期試驗(yàn)的樣本量要遠(yuǎn)大于比前兩期試驗(yàn),更多樣本量有助于獲取更豐富的藥物安全性和療效方面的資料
,對(duì)藥物的益處/風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,為產(chǎn)品獲批上市提供支撐。-三期臨床試驗(yàn)
戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)要適應(yīng)武器裝備發(fā)展的需要
,軍事組織的進(jìn)步對(duì)戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)的執(zhí)行具有重要影響,清軍的軍事組織軍事思想已經(jīng)不適應(yīng)戰(zhàn)爭(zhēng)需要,這是大清國(guó)對(duì)外屢戰(zhàn)屢敗的主要原因之一,八旗軍是清國(guó)國(guó)家常備軍,綠旗軍綠營(yíng)協(xié)助八旗軍作戰(zhàn),編練新式陸軍會(huì)動(dòng)大清國(guó)根本的八旗制度,可能造成大清國(guó)的滅亡,李鴻章也知道自己練軍的問(wèn)題,陸軍存在的差距本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/76949.html.
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