解放軍306醫(yī)院特種醫(yī)學(xué)中心長期承擔(dān)航天醫(yī)療和災(zāi)害醫(yī)療的臨床、研究、培訓(xùn)等工作,在災(zāi)害的現(xiàn)場急救方面擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。該醫(yī)院已分兩批選派醫(yī)療小分隊(duì)在災(zāi)區(qū)開展現(xiàn)場醫(yī)療救治。
5月14日,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害專業(yè)委員會主任委員、現(xiàn)代災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究所所長、解放軍306醫(yī)院特種醫(yī)學(xué)中心高級顧問岳茂興教授接受采訪時指出:“從歷史經(jīng)驗(yàn)來看,我國是一個自然災(zāi)害較多的國家。因此我國對災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究一向十分重視。”
據(jù)岳茂興介紹,我國的災(zāi)害醫(yī)學(xué)自上個世紀(jì)90年代末期形成獨(dú)立的學(xué)科體系以來,發(fā)展十分迅速,在世界醫(yī)學(xué)界處于領(lǐng)先地位?!耙舱且?yàn)槿绱?,此次我國對于汶川地震的醫(yī)療救治十分快速、及時、有序、有效,在技術(shù)上也有準(zhǔn)備,如這次醫(yī)療隊(duì)攜帶的急救器材都以便攜式為主,急救包均為可空投的急救包等。”
他列舉了地震現(xiàn)場急救應(yīng)遵循的七項(xiàng)原則。
1.對于現(xiàn)場急救來說,時間就是生命。救護(hù)人員要盡可能達(dá)到“快速反應(yīng)、有效救治”的目的。應(yīng)先救命,后治傷;先搶后救,搶中有救。這是地震現(xiàn)場急原則。特別要注意清除傷患者口鼻中的泥土,保持呼吸道通暢。
2.應(yīng)用加壓包扎法止血,如加壓包扎仍無效時,可用止血帶,應(yīng)注明時間,并加標(biāo)記。對開放性創(chuàng)面給予包扎,骨折應(yīng)予固定。
3.脊柱骨折在地震中十分常見,在現(xiàn)場又難以確診,因此要嚴(yán)加注意,要采用硬質(zhì)擔(dān)架并將傷員固定在擔(dān)架上。
4.在群眾自救、互救基礎(chǔ)上,對需要進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)的傷員必須進(jìn)行初步分類,分清輕重緩急。對嚴(yán)重威脅生命的重傷員,如窒息、骨折、大出血、昏迷等,先行搶救。在交通運(yùn)輸條件許可下,必須實(shí)施分級醫(yī)療救護(hù),以減輕災(zāi)區(qū)救護(hù)任務(wù)的壓力。
5.救出傷員后,及時檢查傷情,遇到顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、大出血等危重癥者應(yīng)優(yōu)先救護(hù)外傷,出血給予包扎、止血,骨折給予固定,脊柱骨折要正確搬運(yùn)。
6.地震時強(qiáng)烈的精神刺激可使在場者出現(xiàn)精神應(yīng)激反應(yīng),常見的癥狀是疲勞、淡漠、失眠、遲鈍、易怒、焦慮、不安等。要加以醫(yī)學(xué)和心理處理,同時要注意后期跟蹤治療。
7.恐懼心理可加重有心臟病、高血壓病史的患者的病情,嚴(yán)重時可引起猝死,對此類傷員要特別關(guān)注。
具體來說,對于危重傷員的現(xiàn)場救護(hù)應(yīng)按照如下情況分別處理:
呼吸心跳停止者,在現(xiàn)場立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,重傷者如呼吸、心跳停止及大出血、頭痛、內(nèi)臟受傷者應(yīng)優(yōu)先搶救;開放性創(chuàng)傷,外出血者應(yīng)首先抬高患肢,對開放性骨折不應(yīng)做現(xiàn)場復(fù)位以防止組織再度受傷,用清潔紗布或干凈的布單等覆蓋創(chuàng)面,做簡單固定后再進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn);大面創(chuàng)傷者要保持創(chuàng)面清潔,用干凈紗布包扎創(chuàng)面,對大面積創(chuàng)傷和嚴(yán)重創(chuàng)傷者,給予口服糖鹽水預(yù)防休克。極度衰弱及低血容量的患者要補(bǔ)充能量及擴(kuò)充血容量,休克傷員取臥位,對伴有胸腹外傷者要迅速護(hù)送轉(zhuǎn)至醫(yī)療單位。
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