過敏性紫癜新療法：卡舒寧＋西咪替丁

過敏性紫癜新療法：卡舒寧＋西咪替丁

過敏性紫癜是兒童常見的過敏性出血性紫癜之一，除有皮膚紫癜外，還常伴有踝關節(jié)腫痛、活動障礙、腹痛、血便或大便潛血陽性以及腎臟損害等。根據病變累及部位所出現的臨床表現分為紫癜型、關節(jié)型、腹型和腎型4個基本類型，其中以紫癜型最為多見，腹型次之，余為關節(jié)型和腎型。有時可有兩種以上類型同時存在，稱為混合型。

針對過敏性紫癜的治療，首先是盡可能尋找及祛除病因，消除病灶，其次是抗組胺及激素療法。近年來臨床學者研究發(fā)現，以往治療本病的主要藥物如皮質激素對過敏性紫癜的治療效果差，不能預防復發(fā)，也不能很好預防該病較嚴重的并發(fā)癥-----腎損害的發(fā)生。因此，探討更新的療法成為臨床研究的新課題，為此有不少新方法應用于臨床觀察，其中卡舒寧與西咪替丁聯合治療取得了較為滿意的療效，且不良反應較激素小。

卡舒寧是從卡介苗中提取的具有免疫活性的多糖核酸制劑，一方面能增強機體免疫調節(jié)功能和免疫活性，另一方面能穩(wěn)定肥大細胞膜和降低毛細血管通透性，達到抗過敏作用，為一種雙向免疫調節(jié)劑。西咪替丁可改善機體免疫調節(jié)功能，還能抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，減輕胃腸道癥狀。將兩種藥物聯合應用，可使皮膚紫癜減輕，胃腸道癥狀好轉，病程縮短，且經隨訪顯示遠期復發(fā)率低，具有一定的臨床應用價值。

用藥方法：卡舒寧每次1毫升，隔日1次肌注，6次后改為每周2次肌注，6次后再改為每周1次肌注，同樣注射6次，總療程約3個月。西咪替丁按每日每公斤體重10～15毫克計算用量，每日靜滴1次，連用2周后停用。在給予這兩藥的同時，可輔以維生素C、克感敏及鈣片對癥治療。

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