挑戰(zhàn)篇
高科技并非完美無缺
艱難的高通量篩選之路
大概有10%的靶標因為產(chǎn)生活性蛋白或底物,在化驗中的信噪比差等問題,或者因為這種化驗不能小型化到實用而不能達到高通量藥物篩選(HTS)階段。但是,靶標進入到HTS階段后并非從此一帆風(fēng)順。
在1995年~2001年之間,針對收集的化合物(包括26~53萬種化合物),史密斯克萊-必康公司對抗菌藥物靶標進行了67次HTS。這是對單一治療領(lǐng)域篩選資源的空前集中,結(jié)果只有16次HTS獲得了采樣數(shù),只有5次產(chǎn)生了引導(dǎo)。對于其余的采樣數(shù),化學(xué)修飾未能產(chǎn)生符合引導(dǎo)標準的分子。研究人員根據(jù)這次結(jié)果得出結(jié)論認為,雖然HTS和采樣數(shù)的化學(xué)修飾確實產(chǎn)生出新型具有強力抗菌活性的化合物,但是它們的細菌譜十分有限,也就是說,成功的可能性與大量的研究努力相比,是非常低的。以葛蘭素史克(GSK)公司為例,在1995年~2001年之間,他們進行的70次HTS,只得到5個先導(dǎo)化合物,也就是說,平均要進行14次HTS才能發(fā)現(xiàn)一個先導(dǎo)化合物。根據(jù)GSK公司的篩選方法,抗菌HTS的成功率要比當時其他治療領(lǐng)域的靶標低4~5倍。當然,這在經(jīng)費上是無法支持的。
從HTS很難發(fā)現(xiàn)抗菌化合物,GSK公司并不是開展這類研究的惟一一家公司。1999~2004年之間的資料表明,有34家不同的公司共對60種不同的抗菌靶標進行了125次以上的抗菌篩選。但是在抗菌藥物產(chǎn)業(yè)鏈中,沒有出現(xiàn)新的藥物,由此可以明白這些篩選沒有產(chǎn)生出一個可靠的開發(fā)備選物?,F(xiàn)在知道的僅有靶向新抗菌酶(PDF)的兩種化合物已進展到I期臨床試驗。
據(jù)分析,抗菌HTS成功率差的潛在原因是復(fù)雜的。首先,一種最終能成為抗菌藥物的化合物必須能抑制許多不同革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌的生長,所有的細菌都有不同的分子靶標,不同的膜滲透性和不同的代謝途徑。制造這樣的化合物是一項重大的化學(xué)挑戰(zhàn)——革蘭氏陽性肺炎鏈球菌和革蘭氏陰性嗜血流感桿菌在遺傳學(xué)上的共性也許比人類和草履蟲的共性還少。此外,還要保證,有效抑菌血藥濃度達到最高時,其副作用能被機體容忍。最后,這種化合物必須具備一個具有競爭性和方便的定量投藥的藥理學(xué)特性。
基因組學(xué)有盲點
除了獲得引導(dǎo)物困難以外,基因組學(xué)分析的盲點也會導(dǎo)致在研發(fā)過程出現(xiàn)其他的意外。經(jīng)基因組學(xué)確定的靶標僅僅在進行了順序比較和產(chǎn)生了假定靶標而進行基因敲除的那些特殊菌株中得到了確認,這會導(dǎo)致在臨床應(yīng)用中的不“實用”。例如,MetRS被選擇為肺炎鏈球菌,金葡菌和大腸埃希菌部菌株之間高度順序相同的靶標。但是,在臨床上,同類的靶標存在相當大的變異。雖然MetRS抑制劑針對金葡菌和各種腸球菌的菌株作用強,但是MetRS抑制劑對一組肺炎鏈球菌株的最小抑菌濃度(MICs)顯示雙峰分布。某些肺炎鏈球菌含有兩種不同的基因,其基因產(chǎn)物催化相同的tRNA氨基?;磻?yīng),只有一種可被有效的MetRS抑制劑系列抑制。
如此以來,有成雙基因的情形則成了抗菌藥物研發(fā)致命的弱點。例如,作為抗菌藥物磷霉素的靶標,UDP-N-乙酰葡萄糖胺-烯醇丙酮酰轉(zhuǎn)移酶(MurA)在藥理上得到確認,值得進一步探索。但是,研究表明,一些革蘭氏陽性細菌基因組實際上具有兩個murA基因,這兩個基因都是必需的。為了殺死這種細菌,一種化合物必須能抑制兩種Mur酶,這一特征使得藥物更難設(shè)計或更難從篩選中發(fā)現(xiàn)。
全細胞抗菌篩選成功率低
缺乏有效的引導(dǎo),加上將缺乏全細胞活性的化合物轉(zhuǎn)換成具有這種活性的困難,使得研究人員也是進行“憑經(jīng)驗”(不是根據(jù)靶標)的全細胞抗菌藥物篩選。
像各個抗菌靶標的生物化學(xué)篩選一樣,全細胞抗菌篩選的成功率是令人失望的。通過大量的令人厭煩的化合物的資料來定義抗菌活性是否非特異性機制還是特異性靶標的結(jié)果,是人們難以承受的。
機遇篇
基因組學(xué)時代帶來新希望
在20世紀90年代中期以前,人們對于開發(fā)效果高于β內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類的抗菌藥物并不是很熱心。但是,到了1995年,流感嗜血桿菌細菌基因組完全DNA順序的確定改變了一切——期望探尋數(shù)以百計的新基因作為可能的靶標激起了人們對抗菌藥物研發(fā)的新興趣。
一些大的制藥公司又返回到了抗菌藥物時代,利用源于基因組的,基于靶標的途徑來搜尋作用模式不同的新型藥物。例如,利用基因組學(xué)途徑,葛蘭素史克(GSK)公司花了7年時間評價了300多個基因作為新型抗菌藥物靶標的潛力,顯示160多個基因是重要的;對各個靶標共進行了70次的高通量篩選(HTS)。而這些方法與目前的合成化學(xué)物方式截然不同——目前臨床試驗中化合物主要由已經(jīng)發(fā)生耐藥機制的化學(xué)類的衍生物組成。新的衍生物可以暫時提高療效,但是因為基本的耐藥機制,不管是基于靶標,流出系統(tǒng)或酶調(diào)節(jié),仍然存在,這些藥物幾乎沒有能力來對抗按小時進化的細菌。
大多數(shù)抗菌藥物抑制的細胞靶標都不多。例如,喹諾酮類藥物阻滯DNA旋轉(zhuǎn)酶(和拓撲異構(gòu)酶IV);大環(huán)內(nèi)酯類,四環(huán)素和氨基糖苷類抗菌藥物則抑制核糖體功能;β內(nèi)酰胺類則阻斷細胞壁的生物合成。這些抗菌藥物是通過其化學(xué)結(jié)構(gòu)進行分類的,與它們抑制的靶標相對。雖然通過結(jié)構(gòu)改變,是增加藥物種類的首選方法,但是不能從根本上改變它們與靶標相互作用。
基因組學(xué)信息則為繼續(xù)探索已知的但開發(fā)不足的靶標提供了條件。例如,種屬不同而相關(guān)的革蘭氏陰性(流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌)和革蘭氏陽性(肺炎鏈球菌,金葡菌和糞腸球菌)致病菌基因組DNA順序的比較,顯示基因是高度保存的。它們的這種特性提示,細菌的存活需要規(guī)范的功能,而不僅僅是因為種類特殊的作用,而基因組學(xué)為揭示這個規(guī)范提供了可能。所以有人認為,基因組學(xué)時代的來臨使抗菌藥物研發(fā)進入了一個充滿希望的新時代。
策略篇
改變研究途徑
由于HTS的結(jié)果常常令人失望,無論是科學(xué)上,還是經(jīng)濟上,要簡單地保持篩選更多的靶標是不太可能的。先導(dǎo)化合物最優(yōu)化階段的經(jīng)驗表明,從單一計劃到產(chǎn)生高質(zhì)量的廣譜抗菌藥物研發(fā)備選物需要付出巨大而長期的努力。因此,抗菌藥物的研發(fā)策略需要變化。
研究重點后移
早在幾年前,GSK公司就著手改變其抗菌藥物的研究策略,以應(yīng)對這些關(guān)鍵性的挑戰(zhàn)。他們把工作的重點轉(zhuǎn)移到了精選出來的后期先導(dǎo)物研究計劃,決定繼續(xù)從事僅限于靶標選擇的廣譜抗菌藥物。為了使后期計劃能夠達到生物學(xué)和化學(xué)資源的最優(yōu)化,所有處于“HTS到先導(dǎo)物”階段的早期計劃都被終止,針對抗菌藥物治療領(lǐng)域的HTS則暫時停止。
他們首先重新考慮了已知的抗菌分子,以研究是否可以改進其抗菌和可發(fā)展的特性。按照此思路,研究人員已經(jīng)以不同的方式改變了截短側(cè)耳素的核心結(jié)構(gòu),產(chǎn)生的3種衍生物目前已經(jīng)進入臨床試驗。研究還使用了引導(dǎo)物分子的老式方法:對小型的不連續(xù)的化合物庫進行抗菌活性的篩選。研究發(fā)現(xiàn)了一類能抑制細菌DNA復(fù)制的新型化合物,其中一些也已經(jīng)進入開發(fā)階段。
迄今為止,GSK公司采用這種策略已經(jīng)產(chǎn)生了6個備選物,現(xiàn)在正處于進一步研究中?,F(xiàn)在雖然還不能斷言成功,但是以研發(fā)備選藥物的數(shù)量來衡量,在過去4年的研發(fā)能力要比過去20年還要大。
與此同時,他們的研究并沒有完全放棄抗菌藥物研發(fā)的早期部分?;衔锏氖占呀?jīng)充分得到擴展,并且在質(zhì)量上得到提高,因為已經(jīng)完成了基于基因組的篩選工作,而且,研究人員正試圖創(chuàng)建更適合抗菌藥物靶標的分子庫。
關(guān)注簡單而優(yōu)秀的靶標
許多經(jīng)驗都證明,針對孤立細菌靶標的化合物合成庫的篩選,不足以產(chǎn)生新的抗菌藥物先導(dǎo)化合物。
除非有大量的合成化學(xué)研究,能將良好的酶抑制劑轉(zhuǎn)換成可滲透的抗菌藥物,否則篩選細胞內(nèi)蛋白質(zhì)靶標——尤其是獨立的酶——則注定是要令人失望。一般來說,細胞外的靶標總是引人注目的,尤其是對于生化篩選,因為不需要穿過細胞壁。
設(shè)計HTS化驗來用于現(xiàn)代大規(guī)模自動化篩選往往包括折衷的方法,例如采用非自然的底物或人工反應(yīng)環(huán)境。此外,通過HTS獲取這種酶的本質(zhì)功能的充分試驗可能缺乏。這些問題對于一個新靶標也許更是一個問題。
某些靶標易控制,也容易出成果,例如核糖體和促旋酶具有多種類型已發(fā)表的先導(dǎo)化合物和上市藥物,而另一些基本的基因產(chǎn)品現(xiàn)在還沒有找到抑制劑。針對易控制的靶標,例如DNA復(fù)制,核糖體和細胞壁生物合成過程的研發(fā)新策略是更合理的策略。專家認為,關(guān)注這些簡單而優(yōu)秀的靶標要比關(guān)注一個新的靶標更好。
加強自然產(chǎn)物的篩選
在搜索一種新靶標時,可供篩選化學(xué)物的差異性是一個極其重要的因素。大多數(shù)大型制藥公司的收集化學(xué)品是為進行篩選抗菌藥物之用。但是,抗菌藥物之樹上低垂的果實可能已經(jīng)被摘走。由于采用相似的化學(xué)合成方法和從相同的供應(yīng)商獲得化合物。不同公司的合成篩選收集可能有很多重疊,因此,需要有化合物的新來源。
幸運的是,奇異的生物體正在不斷地從各種各樣極端的生物環(huán)境中分離出來,同時攜帶著它們自身的化學(xué)防御機制。這些自然發(fā)生的生物體,與采用組合遺傳學(xué)和可供應(yīng)用的新異代謝途徑產(chǎn)生的重組生物體一起,也許能釋放大量的新化合物。所以,應(yīng)大力提倡自然產(chǎn)物的篩選,以搜索新的抗菌化合物。
一年365天就要畫上句號,我們需要寫一份年終總結(jié)為自己一年的工作劃上句號,醫(yī)院藥劑科年終總結(jié)有哪些內(nèi)容?為滿足您的需求,我特地我了“2022藥劑科年終總結(jié)ppt范文(實用6篇)”,僅供參考,希望能為您提供參考!
一、經(jīng)濟方面:
藥品經(jīng)濟是藥品管理的重要內(nèi)容,歷年來藥劑科在藥品經(jīng)濟管理方面做出了卓越的成績,帳物相符率超過99.9%,報損率不斷降低,為醫(yī)院節(jié)約資金約?萬元左右。藥品收入?元,占醫(yī)院總收入?%,為醫(yī)院創(chuàng)利約?元。
二、質(zhì)量方面:
藥品質(zhì)量問題重于泰山,是每個醫(yī)療機構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健,也是患者最關(guān)心的問題,我們時時刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位,在把握藥品購進的貨源安全穩(wěn)定的同時,同樣重視藥品在使用中的各個環(huán)節(jié),確保了患者用藥安全有效。
并且每月各個藥房都進行效期藥品的自查,將臨近失效內(nèi)的滯銷藥品及時上報,藥劑科根據(jù)具體情況采取措施,并將近效期三個月內(nèi)的藥品退回公司,以減少藥品的報損量,減低醫(yī)院的損失。
三、服務(wù)方面:
樹立“以病人為中心”的指導(dǎo)思想,端正服務(wù)態(tài)度,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,贏得了患者的信任與滿意。
四、學(xué)習(xí)方面:
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高服務(wù)的能力和水平。積極爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持和幫助,廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流,推進全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。
并且分析現(xiàn)有人員在工作中的主要差距,然后設(shè)定有針對性的學(xué)習(xí)計劃,合理設(shè)置學(xué)習(xí)內(nèi)容,安排固定時間與臨時學(xué)習(xí)相結(jié)合,不占用更多休息時間來進行提高學(xué)習(xí)。我們還非常重視素質(zhì)教育,養(yǎng)成高尚的品質(zhì),處理業(yè)務(wù)能達到多面化,充實各崗位人員處理業(yè)務(wù)時應(yīng)具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到醫(yī)院對社會所負的使命,都自覺充實自己,不斷向上。
五、臨床藥學(xué)方面:
加強了科室臨床藥學(xué)工作,從本質(zhì)上真正做到藥學(xué)為臨床服務(wù),指導(dǎo)臨床醫(yī)生真正做到安全、經(jīng)濟、有效的合理用藥以及為臨床醫(yī)生提供更新、更快的藥學(xué)知識。并嚴格監(jiān)管、分析我院抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況。
六、不良反應(yīng)監(jiān)測方面:
加強了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,較好完成了我院不良反應(yīng)上報情況。將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務(wù)的形式。
在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。并按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告,發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時,協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關(guān)的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。事后我科及時做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報工作,本年度共上報不良反應(yīng)報告57例,與上一年相比同期增長26.3%。
七、其他方面:
隨著國家藥政法規(guī)相繼頒布,為適應(yīng)藥事管理工作的要求,在認真總結(jié)管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院評審標準,對科內(nèi)各項規(guī)章制度進行了補充,新增加了臨床科室小藥柜管理制度,處方點評制度等,完善了制度,并且做到以制度管人,以制度規(guī)范服務(wù)。今年因違反醫(yī)院及科室規(guī)章制度及相關(guān)管理規(guī)定共處理遲到、早退、差錯?起,處罰金額共?元。
工作中還存在許多不足之處,比如窗口服務(wù)的技能和態(tài)度,有待進一步加強。還要加強藥品質(zhì)量管理力度和深度,進一步深入開展臨床藥學(xué)工作,加強與臨床科室溝通。增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務(wù)水平。增強科室銳意進取精神,更要發(fā)揚以主人翁精神為患者服務(wù)。
在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一部署下,藥劑科全體人員,全力以赴投入二甲復(fù)審準備工作。于20xx年5月12日下午,迎來了“省等級醫(yī)院復(fù)審工作檢查小組”。復(fù)審工作藥劑組對我科進行了為期一天的專項檢查。檢查組檢查人員認真查看了西藥庫、中藥飲片庫、中藥房、門診藥房、住院藥房以及煎藥室的相關(guān)工作,并從管理制度、藥品管理等諸方面進行了細致地核查,最后給出了“遠超周邊同等醫(yī)院,比美蘇北三甲醫(yī)院”的高度評價。
一、加強理論學(xué)習(xí),提高職工的政治思想覺悟。
全科人員充分認識“解放思想,開拓創(chuàng)新”重要意義,加強理論與實踐的聯(lián)系,學(xué)習(xí)和領(lǐng)會醫(yī)院工作精神和各階段的工作重點,在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實際情況開展學(xué)習(xí)和討論,激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育,提高了科室人員的思想政治覺悟,增強了法制意識,發(fā)揚求真務(wù)實精神,做到自覺遵紀守法,自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng),全心全意為人民服務(wù),做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。
門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。通過完善工作流程,合理設(shè)置窗口、機動配備人員等,充分調(diào)動全體人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象,為病人提供方便。
三、堅決執(zhí)行山東省藥品網(wǎng)上采購工作,保證臨床用藥供應(yīng)。
嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購,保證了購進藥品的質(zhì)量,并密切聯(lián)系臨床,及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息發(fā)布通知至臨床科室,保證了臨床藥品的及時供應(yīng)。
四、加強藥品質(zhì)量管理,保障患者用藥安全。
為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組,質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查,并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度,從而有效保證了我院藥品質(zhì)量,保障了患者的用藥安全,且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》,開展處方點評工作,對不合格處方進行張貼公示。
五、積極開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測。
將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務(wù)的形式。在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反潰發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時,協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關(guān)的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑必報”的原則,我科及時做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)絡(luò)直報報工作。
在過去的半年工作中,仍存在很多不足之處,如主動服務(wù)意識欠缺、臨床用藥指導(dǎo)的開展不夠全面及深入、由于實行了國家基本藥物制度暫時導(dǎo)致藥品不能及時供應(yīng)、藥品管理的指導(dǎo)工作不到位等,都是我科有待改進的問題。
一、今年日平均門診1000人次,最高峰有1600人次一天,比去年增加了20%,我們科在人員不變的情況下通過完善工作流程,合理設(shè)置窗口、機動配備人員等,充分調(diào)動全體人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,的有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象。
二、在藥庫方面,20xx年患者人數(shù)的劇爭用藥量的相應(yīng)增加和由于國家藥品采購平臺的轉(zhuǎn)變等因素,導(dǎo)致臨床用藥的不穩(wěn)定,使藥庫面臨了前所沒有的壓力,但我們還是繼續(xù)嚴格執(zhí)行醫(yī)院制的藥品采購制度和用藥制度,做到采購?fù)该?、質(zhì)量透明,臨床用藥透明,加強與各臨床科室溝通,了解藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,確保臨床藥品的供應(yīng)充足。還嚴格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲備養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施,杜絕醫(yī)院因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟損失。
三、我藥劑科認真做好20xx年處方點評工作,加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立和完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制,根據(jù)我院實際情況制度我院抗菌藥物供應(yīng)目錄,把抗菌藥物使用嚴格品種控制在40種之內(nèi),對全院和臨床各科室抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展檢查,每個季度對每位醫(yī)生抽取50份處方,住院部抽取30份病歷。在由藥劑科牽頭啟動“抗菌藥物專項整治活動”以來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,在科室與全院醫(yī)生共同努力,我院抗菌藥物使用比例有明顯下降,還對每月對使用量、使用金額排名前十名的抗菌藥物品種進行排名,并根據(jù)排名結(jié)果及時調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)數(shù)量,抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理。除這方面還對處方和病歷的書寫、用的適應(yīng)癥、用法用量、配伍禁忌、藥物相互作用、重復(fù)用藥、選藥適宜性等方面進行檢查。經(jīng)過一年的工作,我院合理用藥情況有了很較大進步,以前存在的問題都得到了明顯的改善。使我院能夠保障了患者的合法權(quán)益和用藥安全,并為人民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下今年還派了兩名藥師外出進修臨床藥學(xué),加促我院臨床藥學(xué)的開展。
還有在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,各醫(yī)生,護士的大力支持下,我院成功完成了上級下達的藥品不良反應(yīng),醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件的上報任務(wù)。
綜上所述,藥劑科在20xx年的各方面都取得了一定的成績,但也有做得不完善之處。有以下幾點:
1、科室的管理還有待加強,特別是對各崗位工作職責,人員的合理安排還有待完善。
2、臨床藥學(xué)開展緩慢,對臨床用藥的指導(dǎo)沒有深入開展。
3、對醫(yī)保藥品的管理存在著不足。
4、部分崗位工作中的銜接有待于加強。
跟據(jù)20xx年的工作總結(jié)而制定的20xx年工作計劃是:
1、加強各項制度執(zhí)行力度的檢查,使科室成員對各自崗位的的規(guī)章制度、崗位職責、崗位操作規(guī)程有全面的了解。實施科室工作質(zhì)量考評,每月對各個工作崗位上的工作質(zhì)量進行檢查。并做好檢查記錄。
2、每月做好處方點評工作,加強對抗生素,糖皮質(zhì)激素的監(jiān)控。每星期安排一次臨床藥師下臨床,對臨床用藥情況進行了解,制定藥師開展工作的程序。開展對臨床用藥的討論。
3、加強對醫(yī)保用藥的管理,對醫(yī)保用藥的處方單獨存放,單獨統(tǒng)計,每月對醫(yī)保用藥不合理處方進行統(tǒng)計,加強與臨床就醫(yī)保用藥情況溝通與通報。
4、加強藥品采購、藥庫、調(diào)劑室工作環(huán)節(jié)中的溝通,建立可行的工作溝通程序,做好溝通記錄。明確各人在工作的內(nèi)容和職責。
5、加強藥品管理,保障臨床用藥需求和患者用藥安全。嚴格執(zhí)行藥品采購制度。藥庫人員依據(jù)醫(yī)院藥品常規(guī)用量及庫存量,每月認真制定出詳細的采購計劃,藥品采購人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)院用藥目錄,及時從中標單位采購藥品。確保臨床用藥的正常供應(yīng)。
在新的一年,新婦幼保健院搬遷在即,我們科以全新的姿態(tài)和面貌去開展即將面臨的新的挑戰(zhàn)和機遇。力爭把藥劑科打造成醫(yī)院的一個團結(jié)、有力量的科室,為醫(yī)院的開拓事業(yè)發(fā)揮最大的貢獻。
一、經(jīng)濟方面: 藥品經(jīng)濟是藥品管理的重要內(nèi)容,歷年來藥劑科在藥品經(jīng)濟管理方面做出了卓越的成績,帳物相符率超過99。9%,報損率不斷降低,為醫(yī)院節(jié)約資金約xx萬元左右。藥品收入xx元,占醫(yī)院總收入xx%,為醫(yī)院創(chuàng)利約xx元。
二、質(zhì)量方面: 藥品質(zhì)量問題重于泰山,是每個醫(yī)療機構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健,也是患者最關(guān)心的問題,我們時時刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位,在把握藥品購進的貨源安全穩(wěn)定的同時,同樣重視藥品在使用中的各個環(huán)節(jié),確保了患者用藥安全有效。并且每月各個藥房都進行效期藥品的自查,將臨近失效內(nèi)的滯銷藥品及時上報,藥劑科根據(jù)具體情況采取措施,并將近效期三個月內(nèi)的藥品退回公司,以減少藥品的報損量,減低醫(yī)院的損失。
三、服務(wù)方面: 樹立“以病人為中心”的指導(dǎo)思想,端正服務(wù)態(tài)度,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,贏得了患者的信任與滿意。
四、學(xué)習(xí)方面: 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高服務(wù)的能力和水平。積極爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持和幫助,廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流,推進全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。并且分析現(xiàn)有人員在工作中的主要差距,然后設(shè)定有針對性的學(xué)習(xí)計劃,合理設(shè)置學(xué)習(xí)內(nèi)容,安排固定時間與臨時學(xué)習(xí)相結(jié)合,不占用更多休息時間來進行提高學(xué)習(xí)。我們還非常重視素質(zhì)教育,養(yǎng)成高尚的品質(zhì),處理業(yè)務(wù)能達到多面化,充實各崗位人員處理業(yè)務(wù)時應(yīng)具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到醫(yī)院對社會所負的使命,都自覺充實自己,不斷向上。
一、藥劑科業(yè)務(wù)情況
截止12月底,藥劑科總業(yè)務(wù)為x元,與去年同比增長x元,增長率17.26%;其中中藥飲片業(yè)務(wù)x元(20xx年膏方節(jié)200余人次),同比增長x元,增長率27.48%。
從上表可以看出,中西藥房門急診業(yè)務(wù)、處方張數(shù)增長明顯,病區(qū)業(yè)務(wù)略有增長,基本持平;處方均張,均貼費用都控制在合理范圍內(nèi)。
增加門診中藥飲片處方占比,中藥處方占比兩項指標分析。
二、科室日常工作情況
(一)日常管理規(guī)范,抓好整改落實
日常管理常態(tài)化,我們從藥品采購、驗收、儲存、領(lǐng)發(fā)、調(diào)配、使用等各個環(huán)節(jié)抓起,嚴格執(zhí)行各項管理制度及操作流程,加強對特殊藥品的管理,確保藥品質(zhì)量和用藥安全。嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中采購,做到陽光采購,并于4月份順利完成新一輪藥品確標更替工作;認真開展藥品創(chuàng)新定價機制工作,探索藥品價格制定的新路徑和方法。
(二)加強設(shè)施改造,不斷優(yōu)化流程
對中藥房藥柜進行整體更新,重新調(diào)整布局,窗口設(shè)置了電視屏,改進了中藥房取藥、發(fā)藥等流程,完成第二代免煎配方顆粒的升級工作,從而全面改善中藥房工作環(huán)境,提高了藥房的整體服務(wù)水平。
(三)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升自身素質(zhì)
積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),鼓勵選送青年藥師積極參加各類競賽和活動,鼓勵中級職稱人員外出參加各類繼續(xù)教育,順利承辦市級繼續(xù)教育項目《臨床合理用藥》培訓(xùn)班,選派一名臨床藥師赴浙一醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
(四)積極服務(wù)臨床,發(fā)揮藥師作用
1.保障藥品供應(yīng),提高病人滿意度。
始終堅持“一切以病人為中心,一切以臨床為中心”的服務(wù)理念,積極聽取臨床科室意見,臨床急需藥品做到隨時采購,最大程度滿足治療需要。平時定期到病房聽取醫(yī)護人員及患者的意見,對存在的問題“有則改之,無則加冕”,改進工作流程,改善服務(wù)態(tài)度,不斷提高病人與臨床對我科的滿意度。
2.加強臨床藥學(xué)工作,促進臨床合理用藥。
加大對臨床藥師的培養(yǎng)力度,選拔工作積極,理論扎實的人員充實到專職臨床藥師隊伍。一方面,給予人員數(shù)量上的保證,一方面選送一名臨床藥師赴浙一醫(yī)院進行半年的進修學(xué)習(xí),提高臨床藥師業(yè)務(wù)素質(zhì),從而起到帶動臨床藥學(xué)工作發(fā)展的作用。扎實開展臨床藥學(xué)各項工作,認真完成各項指令性任務(wù),建立初步的合理用藥干預(yù)體制,對醫(yī)院合理用藥,規(guī)范處方起到了一定的作用。
(五)營造科室和諧氛圍,凝聚團隊合力
科室是一個大家庭,只有創(chuàng)造良好的工作氛圍,讓每一位科員都覺得自己是其中不可缺少的一員,工作起來才會事半功倍。我們通過舉辦座談會,會餐等活動,在緩解工作壓力的同時,也進一步增進了同事之間的情誼,提高了團隊凝聚力。
三、藥事管理工作情況
在醫(yī)院藥事管理與治療學(xué)委員會的指導(dǎo)下,我科在20xx年中做了以下工作:
1.配合醫(yī)務(wù)科做好合理用藥工作,重點是抗菌藥物、中成藥注射劑及輔助藥品。按規(guī)定開展處方點評并每月進行公示。對超常用藥全程監(jiān)控,并按規(guī)定采取控制措施。
2.完成每月基本藥物配備使用情況、醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程指標、藥品創(chuàng)新定價機制報表的上報。
3.認真做好市藥事質(zhì)控迎檢工作,在本年度紹興市醫(yī)院藥事質(zhì)控檢查中成績優(yōu)秀,獲得表彰。
4.做好大型中醫(yī)醫(yī)院巡查及三級中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進迎檢工作,得到檢查專家的肯定。
5.完成新一輪藥品招標結(jié)果確標工作,確保臨床藥品供應(yīng)。
四、存在的問題與不足
1.臨床藥師人數(shù)缺少,開展工作還待深入,離真正的融入臨床還有距離。
2.西藥房單劑量發(fā)放落后,空間和設(shè)備上都需改進。
3.調(diào)劑質(zhì)量,發(fā)藥準確率還有待提高。工作流程,職責有待明確和優(yōu)化。
4.藥師整體素質(zhì)有待提高,培訓(xùn)考核有待加強。
一、政治思想方面
堅持認真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個代表”重要思想,用馬列主義武裝自己的頭腦,不斷加強自身世界觀、人生觀和價值觀的改造,提高自身的政治理論水平和工作能力。認真學(xué)習(xí)深刻領(lǐng)會上級工作會議精神,在實際工作中認真加以貫徹。堅決抵制違法違紀行為和行業(yè)不正之風(fēng),樹立全心全意為患者服務(wù)意識和集體榮譽感。
在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶動下,這一年我積極加強政治理論的學(xué)習(xí),認真學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度,各項應(yīng)知應(yīng)會及醫(yī)院下發(fā)的各種文件精神,并通過持之以恒的理論學(xué)習(xí)提高自己的政治敏銳性和政治鑒別力,樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀,提高自己的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和道德水平。
二、工作業(yè)務(wù)方面
我積極主動,認真負責。記得初到醫(yī)院時,我被分配到藥劑科做藥品質(zhì)量管理方面的工作。剛開始我毫無頭緒,但通過不斷的學(xué)習(xí),請教,總結(jié)和積累,現(xiàn)已能較好的完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項任務(wù)。
門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,樹立醫(yī)院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。保證住院病人及急診病人24小時的藥品供應(yīng),保障醫(yī)院救死扶傷工作流程的正常運行。調(diào)劑藥品工作要求我們要特別認真、細心,不能在工作中出現(xiàn)任何差錯,輕則經(jīng)濟受損,重者就會給病人的身心健康和醫(yī)院的經(jīng)濟、聲譽等造成無法挽回的損失。故我認真學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用,并利用業(yè)余時間進修學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平和技能,愛崗敬業(yè),同心協(xié)力為患者服務(wù),虛心向同行學(xué)習(xí)專業(yè)知識,及時妥善處理工作中出現(xiàn)的臨時性問題。做到了全心全意為患者服務(wù),以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問題,在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,切實保障了人民群眾用的藥安全性、有效性、經(jīng)濟性、合理性等,以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務(wù),做好一線窗口藥劑科服務(wù)工作。其次,我還利用休息時間到藥房學(xué)習(xí)調(diào)劑知識,提高自己的業(yè)務(wù)水平,同時也認真學(xué)習(xí)藥學(xué)方面的知識,并通過了藥師職稱考試,為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ),更為今后能成為一名合格的臨床藥師打下堅實基礎(chǔ)。
三、今后工作打算
今后,我一定認真克服缺點,發(fā)揚優(yōu)點,刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,在學(xué)習(xí)中思考,在思考中改進,不斷提升自身綜合素質(zhì)及應(yīng)對新情況、新問題的臨場處置能力,提高完善服務(wù)質(zhì)量,全心全意為臨床服務(wù),困難面前迎難而上。
合理使用抗生素,因為抗生素在人體內(nèi)出現(xiàn)的次數(shù)多了,身體就會對這些藥產(chǎn)生抗藥性,抗藥性產(chǎn)生了之后就要換藥。但遺憾的是現(xiàn)在有的抗生素種類是有限的,短期內(nèi)人類研發(fā)不出太多的抗生素。
抗生素到底是干什么的?大家都有嗓子發(fā)炎或者說頭疼高燒這樣的經(jīng)歷,這時候大家都要吃頭孢或者羅紅霉素這兩個東西,他就是抗生素頭孢一代到頭孢5代,雖然都叫頭孢,但它本身的適用范圍是不一樣的。但是可以簡單理解為頭孢的代數(shù)越高它適用身體炎癥的范圍越廣,對于身體產(chǎn)生的抗藥性越弱,越不容易出現(xiàn)抗藥性和耐藥性,使用的時間會更久一些。但現(xiàn)在除了頭孢我們其實還真的沒有找到什么新的特別有效的抗生素。
抗生素就是用來給身體消炎的,身體內(nèi)部出現(xiàn)了炎癥要消炎就要使用抗生素,但有時候身體內(nèi)部的一些炎癥可以不使用抗生素,比如說嗓子有一點微微的痛。這時候可以吃也可以不吃,因為人應(yīng)該是非常了解自己的身體狀態(tài)的,就算不吃這個藥,可能是會難受那么幾天,平時多喝熱水,注意休息,少吃生冷辛辣油膩食物,減少對喉嚨的刺激,基本上過幾天就好了。但是年輕人不想遭這個罪啊,覺得吃片藥我就可以不難受,為什么要自己難受這么兩三天呢?沒必要的呀。
減少使用抗生素就是能不使用抗生素就不要使用,身體真的到了那種只靠自己的治愈能力,不能夠康復(fù)的時候再去使用,因為抗生素這個東西用的太多了,身體就已經(jīng)有排斥反應(yīng)了,就不管用了。原來吃一片頭孢就管用,但可能吃的次數(shù)太多了,兩片都不管用了,到后面吃多少片都沒有用了,那怎么能在短時間內(nèi)找到一種更高效的有效的抗生素呢?這幾十年都沒有解決的問題啊,不要說在短期內(nèi)了。
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