謹(jǐn)防阿司匹林抗凝雙向作用(詢問有關(guān)阿司匹林的使用問題！)

謹(jǐn)防阿司匹林抗凝雙向作用

阿司匹林是具有一百多年歷史的解熱鎮(zhèn)痛藥，今天仍是最常用的藥物之一。這是由于阿司匹林不僅可用于治療頭痛，發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，而且還是最常用的抗凝藥，許多老年人因患有心腦血管病而長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林，以防嚴(yán)重的缺血性心、腦損害發(fā)生。

但應(yīng)當(dāng)警惕的是，阿司匹林在抗凝方面具有雙向作用，即小劑量時(shí)可抗凝和防止血栓形成；大劑量時(shí)促進(jìn)凝血和血栓形成。對(duì)此，專家的解釋是，小劑量時(shí)，阿司匹林可抑制血小板中前列腺素合成酶，減少血栓素A合成，產(chǎn)生抗血小板合成作用，障礙血小板聚集，從而防止血栓形成；而當(dāng)劑量過大時(shí)，阿司匹林則同時(shí)抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞中的前列腺素合成酶，使前列環(huán)素生產(chǎn)減少。由于前列環(huán)素是血栓素A的對(duì)抗劑，這樣，前列環(huán)素濃度減少血栓素A的濃度就相應(yīng)增高，而血栓素A有強(qiáng)大的促進(jìn)血小板聚集作用，結(jié)果就有可能促進(jìn)凝血和血栓形成。

由此可見，我們?cè)趹?yīng)用阿司匹林預(yù)防缺血性心血管疾病時(shí)，必須以小劑量（50～150毫克）為宜，避免隨意增大劑量而產(chǎn)生相反的作用，且使其它不良反應(yīng)增多。另外，為使小劑量阿司匹林更好發(fā)揮抗凝、抗血栓形成作用，可將它與潘生丁或復(fù)方丹參片合用。

詢問有關(guān)阿司匹林的使用問題！

阿司匹林應(yīng)用已有百年歷史了.主要用于:鎮(zhèn)痛、解熱,消炎、抗風(fēng)濕,關(guān)節(jié)炎,抗血栓,皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(川崎病).

對(duì)血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 臨床可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗塞、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛.

具體用量的確應(yīng)該咨詢醫(yī)生,根據(jù)情況調(diào)整劑量.阿司匹林的不良反應(yīng)較多,主要是消化道反應(yīng).故此,是否使用,使用劑量均應(yīng)咨詢醫(yī)生,權(quán)衡利弊后使用.

藥物對(duì)雙香豆素抗凝作用的影響實(shí)驗(yàn)

雙香豆素是一種常用的血管擴(kuò)張劑，也具有一定的抗凝作用，常用于心血管疾病的治療。然而，藥物對(duì)雙香豆素抗凝作用的影響并不清楚。下面介紹一種對(duì)藥物對(duì)雙香豆素抗凝作用影響的實(shí)驗(yàn)方法。

實(shí)驗(yàn)原理：

本實(shí)驗(yàn)采用人血小板聚集試驗(yàn)，測(cè)定藥物對(duì)雙香豆素的抗凝作用影響。在雙香豆素的作用下，血小板不能聚集形成血栓。通過加入不同藥物，觀察其對(duì)雙香豆素抗凝作用的影響。

實(shí)驗(yàn)步驟：

1.準(zhǔn)備雙香豆素稀釋液。將雙香豆素粉末稱取一定量，加入適量的生理鹽水，振蕩混合，制成雙香豆素稀釋液。稀釋后的雙香豆素濃度為0.2mg/ml。

2.制備血小板懸液。從正常人的靜脈血中采集一定量的血液，用生理鹽水稀釋至適當(dāng)濃度。

3.制備不同濃度的藥物溶液。本實(shí)驗(yàn)以三種藥物為例：水楊酸鈉（0.1mg/ml、0.5mg/ml、1mg/ml）、氯吡格雷（1μg/ml、5μg/ml、10μg/ml）、阿司匹林（1μg/ml、5μg/ml、10μg/ml）。

4.加入藥物溶液。將不同濃度的藥物溶液加入血小板懸液中，最終濃度分別為：水楊酸鈉（0.01mg/ml、0.05mg/ml、0.1mg/ml）、氯吡格雷（0.1μg/ml、0.5μg/ml、1μg/ml）、阿司匹林（0.1μg/ml、0.5μg/ml、1μg/ml）。

5.加入雙香豆素稀釋液。將雙香豆素稀釋液加入血小板懸液中，最終濃度為0.2mg/ml。

6.檢測(cè)血小板聚集情況。通過光散射法或電阻法等方法，檢測(cè)不同藥物濃度對(duì)雙香豆素抗凝作用的影響。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果：

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，水楊酸鈉、氯吡格雷和阿司匹林均對(duì)雙香豆素的抗凝作用產(chǎn)生一定的影響。隨著藥物濃度的增加，血小板聚集情況逐漸恢復(fù)，說明藥物可以減弱雙香豆素的抗凝作用。

實(shí)驗(yàn)結(jié)論：

藥物對(duì)雙香豆素抗凝作用有一定的影響，且不同藥物影響程度不同。水楊酸鈉、氯吡格雷和阿司匹林可以減弱雙香豆素的抗凝作用，可能會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床使用時(shí)需要注意藥物的選擇和用量，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

國(guó)產(chǎn)阿司匹林是否有預(yù)防血栓作用

阿司匹林即乙酰水楊酸,對(duì)于老年人來(lái)說小劑量阿司匹林一般都是用于防止血栓的形成，老年人容易得高血壓，心肌梗塞型心臟病，糖尿病等中老年疾病，而此類心血管疾病往往與血栓形成有關(guān)或誘發(fā)血栓形成。（見作用第二點(diǎn)） 作用：1.解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕作用 其作用機(jī)制為抑制人體前列腺素合成，常與其他解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方制劑。用于感冒發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛和月經(jīng)痛等各種鈍痛，較大劑量抗風(fēng)濕作用增強(qiáng)，用于治療急性風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 2.抑制血小板聚集 小劑量阿司匹林(每日口服75mg)即可抑制環(huán)加氧酶,從而抑制血栓素A2的生成,可防止血栓形成.臨床用于防止血栓的形成,對(duì)穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及進(jìn)展型心肌梗塞能降低病死率及再梗塞率。對(duì)一過性腦缺血發(fā)作，服用小劑量可防止腦血栓的形成。 副作用：1.胃腸道反應(yīng) 主要表現(xiàn)為上腹部不適，惡心嘔吐，誘發(fā)和加重胃潰瘍，有時(shí)可引起潰瘍出血。 2.凝血障礙 一般治療量即可抑制血小板聚集而延長(zhǎng)出血時(shí)間。長(zhǎng)期或大劑量以上還可抑制凝血酶形成，造成出血。 3.過敏反應(yīng) 偶可出現(xiàn)皮疹，血管神經(jīng)性水腫，阿司匹林哮喘甚至過敏性休克。 4.水楊酸反應(yīng) 長(zhǎng)期應(yīng)用或大量誤服可引起頭痛、眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、視力減退等中毒癥狀，稱為水楊酸反應(yīng)。 5.瑞胰綜合癥 極少數(shù)病毒感染伴發(fā)燒的兒童或青年用阿司匹林后出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損害合并腦病，嚴(yán)重者可致死，10歲左右的兒童患流感或水痘者忌用本品。 所以，在預(yù)防心血管疾病方面主要是利用阿司匹林的抗凝血作用，劑量每日一次75mg即可起到防止血栓的形成，為防止阿司匹林對(duì)胃黏膜的損害，一般把它做成腸溶劑型，使其對(duì)胃的刺激降到最低。

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