乙肝疫苗接種可降低肝細(xì)胞癌發(fā)生率

從1984年7月起，我國臺(tái)灣地區(qū)實(shí)施了乙肝疫苗接種計(jì)劃。為了評價(jià)該免疫計(jì)劃對肝細(xì)胞性肝癌形成的影響，張美惠教授等進(jìn)行了長達(dá)13年的研究。在這次研討會(huì)上公布的這項(xiàng)“臺(tái)灣乙肝疫苗接種與兒童肝細(xì)胞癌發(fā)病率關(guān)系研究”結(jié)果顯示，乙肝疫苗接種可明顯降低肝細(xì)胞癌的發(fā)生率。

據(jù)張美惠教授介紹，肝細(xì)胞性癌的發(fā)生與肝炎病毒感染密切相關(guān)，與乙肝病毒感染的相關(guān)性尤為明顯。在臺(tái)灣，兒童肝細(xì)胞癌與乙肝病毒間的相關(guān)性比成人的相關(guān)性更強(qiáng)——兒童肝細(xì)胞癌患者血清乙肝表面抗原陽性率接近100%，而成人肝細(xì)胞癌患者血清乙肝表面抗原陽性率為70％～80％。因此，兒童肝細(xì)胞癌發(fā)生率可作為反應(yīng)乙肝疫苗計(jì)劃是否能有效降低肝細(xì)胞癌的指標(biāo)。

在上述研究中，張美惠教授等對臺(tái)灣癌癥患者資料庫中1981年7月～1994年7月間罹患肝細(xì)胞癌的6～14歲患者信息進(jìn)行了分析。為了確保資料庫信息的準(zhǔn)確性，他們同時(shí)進(jìn)行了多中心協(xié)作的兒童肝細(xì)胞癌注冊研究，并記錄了患者血清濃HBsAg度、甲胎蛋白(AFP)水平以及乙肝疫苗接種史，同時(shí)以6～14歲兒童常見惡性腫瘤——腦腫瘤的發(fā)病率作為質(zhì)控變量。

該研究發(fā)現(xiàn)，1981年～1986年期間臺(tái)灣6～14歲兒童肝細(xì)胞癌平均發(fā)病率為0.7/10萬，1986年～1990年期間下降到0.57/10萬，1990年～1994年期間下降到0.36/10萬。研究分析認(rèn)為，1986年～1990年期間平均發(fā)病率下降可能與疫苗廣泛接種計(jì)劃的實(shí)施，使得群體免疫力增強(qiáng)有關(guān)；1990年～1994年間的發(fā)病率進(jìn)一步下降是乙肝疫苗廣泛接種的直接效應(yīng)之一。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，兒童肝細(xì)胞癌的病死率同比下降：1990年7月以后，年齡校正后罹患肝細(xì)胞癌病死的風(fēng)險(xiǎn)僅為此前的51％。同期，6～14歲兒童腦腫瘤的發(fā)病率并沒有呈現(xiàn)類似的下降趨勢。研究期間，臺(tái)灣兒童腫瘤的總體發(fā)病率也未下降，但同期14歲以上人群肝癌發(fā)病率卻呈上升趨勢（從1981年的11.11/10萬上升到1992年的25.82/10萬）。

根據(jù)出生群組進(jìn)行的肝細(xì)胞癌發(fā)病率分析發(fā)現(xiàn)，臺(tái)灣1974年～1984年間出生的6～9歲兒童大約有1570萬，其中被診斷為肝細(xì)胞癌的共有82例(發(fā)病率為0.52/10萬)；1984年～1986年間出生的230萬6～9歲兒童中，被診斷為肝細(xì)胞癌的病例僅有3例（發(fā)病率為0.13/10萬）。

該研究的結(jié)論是：通過接種乙肝疫苗，臺(tái)灣的兒童肝細(xì)胞癌發(fā)生率明顯下降。

平時(shí)的生活中如何平時(shí)的生活中如何預(yù)防癌癥的發(fā)生？

多吃新鮮蔬菜：蔬菜中含有豐富的抗氧化成分，有利于排出體內(nèi)的毒素，預(yù)防毒死刺激腫瘤細(xì)胞生長。另外，要注意的是蔬菜一定要保持新鮮食用，隔夜熟蔬菜最好別吃，隔夜菜容易產(chǎn)生亞硝酸鹽，進(jìn)入人體后可以合成有致癌性的物質(zhì)亞硝胺類物質(zhì)，多吃會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)生。而多喝常喝甜菜汁、胡蘿卜汁、蘆筍汁等蔬菜汁，同樣對于預(yù)防癌癥的發(fā)生。
注意烹調(diào)方法：應(yīng)少采用油炸、煎的方法而多采用蒸、煮、燉的辦法。因?yàn)闊o論是動(dòng)物油還是植物油，通過高溫煎炸的食品，油脂中的不飽和脂肪酸產(chǎn)生的物質(zhì)都會(huì)有大量的致癌物。此外，像魚、肉類等動(dòng)物蛋白質(zhì)含量高的食物，若在烹調(diào)過程中燒焦也有可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)苯并芘，因此，在日常飲食中，減少使用煎炸的方式有利于預(yù)防癌癥發(fā)生。
改變不良飲食習(xí)慣：不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致癌癥的重要因素。飲食習(xí)慣不好，大大加大了癌癥發(fā)生的可能性。例如，高脂飲食，喜歡吃燙的食物，愛吸煙喝酒等等。這些雖不能直接致癌，但均為致癌的高發(fā)因素。而吃腌制食品、油炸食品、燒烤、發(fā)霉花生等。這些食品均有可能攝入致癌物質(zhì)，久而久之就容易得癌。

如何預(yù)防乙肝？乙肝的傳播途徑和預(yù)防

乙肝是比較常見的一種具有傳染性的疾病，而且乙肝這種疾病還比較難治愈，所以不少人對于乙肝都是比較恐懼的，而人們在日常生活中也都是格外注意預(yù)防乙肝傳播的。那么如何預(yù)防乙肝？乙肝的傳播途徑和預(yù)防是怎樣的？乙肝怎么預(yù)防？
1、母嬰傳播
母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或者宮內(nèi)感染引起的，如果孕婦是乙肝患者，那么會(huì)在懷孕期、分晚期、哺乳期把乙肝病毒垂直傳播給嬰兒。
2、血液或血制品傳播
血液傳播是一種危害性比較強(qiáng)的傳播途徑，乙肝患者血液中含有大量的乙肝病毒，即使是有抗體的人體輸入含有病毒的血液也有可能被感染。被乙肝病毒污染的血液或者血液制品，輸給受血者多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎。此外血液透析、腎透析等若消毒不不嚴(yán)格也有可能造成乙肝病毒的傳播。
3、醫(yī)源性傳播
被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械如：手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等都可以傳播乙肝病毒。
4、家庭密切接觸傳播
家庭接觸傳播主要是指日常生活密切接觸，如果家里有乙肝病人，而同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯、碗筷等等，都要被感染的可能性。如果皮膚黏膜有損傷，乙肝病毒可通過接觸進(jìn)進(jìn)入接觸者的體內(nèi)造成感染。但是如果自身具有免疫力，切皮膚、黏膜沒有損傷，生活接觸一般不會(huì)被傳染。
5、公共場所傳播
公共場所、理發(fā)店、公共浴室等場所容易被乙肝病毒污染。如公用浴池、剃刀、紋身、穿耳等如沒有經(jīng)過嚴(yán)格消均可能造成感染。
6、性接觸傳播
性接觸是乙肝病毒的重要傳播途徑之一，與乙肝患者有性接觸容易被感染，特別是有多個(gè)性伴侶的，其感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性明顯增高。
7、怎么預(yù)防乙肝
(1)接種乙肝疫苗
目前沒有特性的治療乙肝藥物，并且乙肝疫苗高效安全，接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎感染的最有效的方法，對于血液透析病人和其他免疫損害著應(yīng)加大接種劑量或者次數(shù)。需要注意的是在完成全程疫苗接種前盡量避免被乙肝病毒感染，全程接種后一個(gè)月應(yīng)該到醫(yī)院抽血檢查明確是否產(chǎn)生了抗體，只有產(chǎn)生了足夠的體才會(huì)對人體有保護(hù)作用。
(2)防止水平傳播
加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，不共用餐具、毛巾、牙刷等物品。勤洗手、勤換衣，不食用來歷不明或者不衛(wèi)生的食物，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)營養(yǎng)搭配，提高身體抵抗力。成年人應(yīng)注意防止性傳播，兒童需要避免與病人或者HBV病毒攜帶者接觸，并切及時(shí)全程的接種乙肝疫苗。
(3)防止醫(yī)源性傳播
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生教育和管理工作，使用一次性注射器，對血液及其制品嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢測和保存，對各種醫(yī)療器械及用具均要嚴(yán)格消毒，經(jīng)常檢測、確保合格，對帶血污染物品應(yīng)徹底消毒處理。
(4)阻斷母嬰傳播
對新生兒需要實(shí)施乙肝疫苗計(jì)劃免疫。乙肝患者在懷孕前必須要做好全面的檢查，在乙肝病情得到穩(wěn)定控制后再在懷孕，生產(chǎn)前需使用專床分娩，加強(qiáng)產(chǎn)程和產(chǎn)后的衛(wèi)生防護(hù)，減少血液和分泌物污染新生兒。大三陽患者最好避免哺乳，小三陽、HBV-DNA檢測陽性的母親所生嬰兒在注射乙肝疫苗和HBIG后可以喂養(yǎng)母乳，如果乙肝母親在喂奶過程中病情加重應(yīng)該立即停止喂奶，若處于肝炎急性期，最好避免接觸嬰幼兒。
8、適合乙肝的蔬菜
黑木耳，木耳味甘，性平，可益胃養(yǎng)血、滋養(yǎng)肝臟，木耳中分離的黑刺菌素有抗真菌作用。木耳中還含有一種多糖物質(zhì)能促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能和淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，能幫助人體對抗乙肝病毒。
菠菜，菠菜富含胡蘿卜素和各種維生素等，含有的各種礦物質(zhì)和微量元素能保持機(jī)體酸堿平衡，是疏肝理氣、祛風(fēng)明目、滋陰平肝的最佳保健品。
蘑菇，性微寒、味甘，入肝、胃經(jīng)。蘑菇中含有一種毒蛋白，能有效地阻止癌細(xì)胞的蛋白合成，阻止肝細(xì)胞癌變?！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》中記載，蘑菇與蔥白同食可促進(jìn)血液循環(huán)，治療傳染性肝炎和小兒麻痹透發(fā)不快。
胡蘿卜，胡蘿卜富含維生素A，具有解毒、清熱涼血、健胃消食的作用。胡蘿卜還能增強(qiáng)人體免疫力，有抗肝癌的作用，還能減輕癌癥病人的化療反應(yīng)，對多種臟器都有保護(hù)作用。

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