南京市第二醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)：復(fù)方甘草酸苷對(duì)艾滋病患者有免疫支持作用

南京市第二醫(yī)院研究人員日前進(jìn)行了復(fù)方甘草酸苷輔助治療艾滋病的研究，并進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群等臨床觀察，結(jié)果表明，復(fù)方甘草酸苷對(duì)艾滋病病毒有一定抑制作用，對(duì)艾滋病患者有免疫支持作用。

目前艾滋病的主要治療方法是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），即應(yīng)用三種或三種以上的藥物聯(lián)合進(jìn)行抗病毒治療，其療效肯定，但副作用較大，患者常因?yàn)槠湎婪磻?yīng)、骨髓抑制、頭暈、腎損、肝損等不能堅(jiān)持而放棄治療，故其順應(yīng)性較差。國(guó)內(nèi)研究開(kāi)發(fā)多種中藥來(lái)進(jìn)行抗艾滋病治療，但都僅能提高免疫功能而對(duì)病毒無(wú)明顯抑制作用。復(fù)方甘草酸苷是從中藥甘草中提取的有效成分，也是一種抗炎物質(zhì)，同時(shí)具有抗病毒活性，對(duì)艾滋病病毒（HIV-1）的復(fù)制有抑制作用。此前，國(guó)外曾有報(bào)道，甘草酸苷對(duì)HIV陽(yáng)性患者周?chē)獑蝹€(gè)細(xì)胞培養(yǎng)的HIV病毒復(fù)制有顯著的抑制作用。復(fù)方甘草酸苷還能降低HIV-1感染者P24抗原。另外，該藥還是重要的保肝藥物，可對(duì)抗HAART的部分藥物副作用。國(guó)外也有應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷治療艾滋病合并丙肝、乙肝感染的報(bào)告。

南京市第二醫(yī)院將艾滋病病例分為兩組，每組20例，治療組中男14例，女6例；年齡在23～48歲之間，對(duì)照組中男13例，女7例，年齡在18～48歲之間，所有病例均符合艾滋病國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)。

40例患者均應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)了T淋巴細(xì)胞亞群，包括CD4T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)、CD38的檢測(cè)。在對(duì)照組中，研究人員用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（HAART）對(duì)患者進(jìn)行治療。應(yīng)用主要方案為，拉米夫定、司他夫定加依非韋倫，司他夫定、去羥肌苷加奈偉拉平；其他方案有，齊多夫定/拉米夫定加茚地那韋，齊多夫定/拉米夫定加依非韋倫，依非韋倫加茚地那韋。

治療組、對(duì)照組在抗病毒治療及其他治療方面相同，但治療組同時(shí)加用復(fù)方甘草酸苷治療，方法為靜脈滴注200毫克/日，或口服300毫克/日，6個(gè)月為1療程。研究人員對(duì)40例患者外周血淋巴細(xì)胞表面CD38的表達(dá)情況以及CD4的檢測(cè)情況進(jìn)行研究，可見(jiàn)6個(gè)月后治療組CD4的恢復(fù)明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），CD38的表達(dá)顯著低于對(duì)照組（P＜0.01）。通過(guò)對(duì)治療組和對(duì)照組的觀察，治療組較對(duì)照組藥物毒副反應(yīng)顯著減少，有助于提高HAART服藥后的順應(yīng)性。

國(guó)外研究表明，HIV感染者外周血CD4、CD8T淋巴細(xì)胞表面分子CD38、HLA-DR、CD95隨著病情的發(fā)展，均有不同程度的增加，HAART治療后顯著下降，反映患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞異常激活和凋亡增加，能反映病情的進(jìn)展程度，特別是CD38、CD8T細(xì)胞百分比與病毒載量呈正相關(guān)。南京市第二醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，患者在抗病毒治療后CD38下降較對(duì)照組更明顯，CD4升高更顯著，說(shuō)明復(fù)方甘草酸苷對(duì)艾滋病病毒有一定抑制作用，對(duì)艾滋病后的免疫有支持作用。

復(fù)方甘草酸苷片

請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用?！舅幤访Q(chēng)】通用名稱(chēng)：復(fù)方甘草酸苷片英文名稱(chēng)：Compound Glycyrrhizin Tablets漢語(yǔ)拼音：Fufang Gancaosuangan Pian【成份】本品為復(fù)方制劑，其組分為：每片含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg?！拘誀睢勘酒窞榘咨∧ひ缕グ潞笃境暑?lèi)白色至淡黃色?！具m應(yīng)癥】治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿?！疽?guī)格】25mg/片 30片/盒 60片/盒 100片/瓶【用法用量】成人通常1次2～3片，小兒1次1片，1日3次，飯后口服?？梢滥挲g、癥狀適當(dāng)增減。【不良反應(yīng)】尚未實(shí)施調(diào)查本制劑使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的確實(shí)發(fā)生頻率。重要不良反應(yīng)假性醛固酮癥（發(fā)生頻率不明）：可以出現(xiàn)低血鉀癥、血壓上升、鈉及液體貯留、浮腫、尿量減少、體重增加等假性醛固酮增多癥狀，因此在用藥過(guò)程中，要注意觀察（血清鉀值等），發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)停止給藥。另外，還可出現(xiàn)脫力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥的癥狀，在發(fā)現(xiàn)CK（CPK）升高，血、尿中肌紅蛋白升高時(shí)應(yīng)停藥并給予適當(dāng)處置?！窘砂Y】（以下患者不宜給藥）1. 醛固酮癥患者，肌病患者，低鉀血癥患者（可加重低鉀血癥和高血壓癥）。2. 有血氨升高傾向的末期肝硬化患者（該制劑中所含有的蛋氨酸的代謝物可以抑制尿素合成，而使對(duì)氨的處理能力低下）?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 慎重給藥對(duì)高齡患者應(yīng)慎重給藥（高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高）（參照老年患者用藥）。2. 一般注意事項(xiàng)由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時(shí)，可增加體內(nèi)甘草酸苷含量，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應(yīng)予注意?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女，應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥?！緝和盟帯啃?次1片，1日3次，飯后口服?！纠夏暧盟帯炕谂R床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，高齡者有易發(fā)低血鉀不良反應(yīng)傾向，因此需在密切觀察基礎(chǔ)上，慎重給藥?！舅幬锵嗷プ饔谩亢喜⒂盟帟r(shí)需注意【藥物過(guò)量】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)?！舅幚矶纠怼浚ㄒ唬┧幚碜饔茫?．抗炎癥作用（1）抗過(guò)敏作用甘草酸苷具有抑制兔的局部過(guò)敏壞死反應(yīng)（Arthus Phenomenon）及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象（Shwartzman Phenomenon）等抗過(guò)敏作用。對(duì)皮質(zhì)激素,有增強(qiáng)激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對(duì)激素的滲出作用無(wú)影響。（2）對(duì)花生四烯酸代謝酶的阻礙作用甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動(dòng)酶－磷脂酶A2（phospholipase A2）結(jié)合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶（lipoxygenase）結(jié)合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。2. 免疫調(diào)節(jié)作用甘草酸苷在體外實(shí)驗(yàn)（in vitro）具有以下免疫調(diào)節(jié)作用：1）對(duì)T細(xì)胞活化的調(diào)節(jié)作用；2）對(duì)γ干擾素的誘導(dǎo)作用；3）活化NK細(xì)胞作用；4）促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化作用。3. 對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷的抑制作用在in vitro初代培養(yǎng)的大白鼠肝細(xì)胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細(xì)胞損傷作用。4. 抑制病毒增殖和對(duì)病毒的滅活作用在小白鼠MHV（小白鼠肝炎病毒）感染實(shí)驗(yàn)中，投與甘草酸苷可延長(zhǎng)其生存日數(shù)；在兔的牛痘病毒（Vaccinia virus）發(fā)痘阻止實(shí)驗(yàn)中，有阻止發(fā)痘作用；在體外實(shí)驗(yàn)系，也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用，以及對(duì)病毒的滅活作用。有報(bào)導(dǎo)甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制給大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和鈉排泄減少。（二）非臨床毒理研究急性毒性給大白鼠口服本品每公斤體重12g（48片），未見(jiàn)死亡例，因此無(wú)法算出LD50。LD50＞12g（48片）。【藥代動(dòng)力學(xué)】1. 人體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)血中濃度給正常人口服本劑4片（含甘草酸苷100mg）時(shí)，雖然血中甘草酸苷濃度尚未獲得準(zhǔn)確的誤差范圍，但是有資料表明甘草酸苷加水分解物甘草次酸在給藥后血中濃度出現(xiàn)兩次高峰，第一次在用藥后1～4小時(shí)間出現(xiàn)，第二次在10～24小時(shí)間出現(xiàn)。尿中排泄正常人口服本制劑后10小時(shí)內(nèi)尿中均未檢出甘草酸苷及甘草次酸。2. 動(dòng)物體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)（參考）吸收給小白鼠口服3H甘草酸苷，1小時(shí)后血中濃度達(dá)最高值，以后緩慢減少，6小時(shí)后減至最高值的59％。12小時(shí)后血中濃度再度升高，以后又逐漸下降。分布給小白鼠口服3H甘草酸苷，10分鐘后摘取臟器，可以見(jiàn)到所有的臟器都含有甘草酸苷。分布最多的臟器是肝臟，在給藥后2小時(shí)達(dá)最高值，3H值為2.8％，其次分布順序?yàn)椋悍?、腎、心臟、腎上腺?！举A藏】密封，陰涼干燥處保存。【有效期】24個(gè)月【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20093006

復(fù)方甘草苷酸膠囊的功效與作用有哪些?

你好,復(fù)方甘草酸苷膠囊主要成份:本品為復(fù)方制劑,每粒含:甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg。性狀及劑型:本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色至微黃色粉末或顆粒。適應(yīng)癥:治療慢性肝病,改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
你好,復(fù)方甘草酸苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,抗過(guò)敏作用及抑制肝細(xì)胞損傷,適應(yīng)于治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、蕁麻疹,白癜風(fēng)。服用復(fù)方甘草酸苷時(shí)容易出現(xiàn)低血鉀,要密切觀察,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。

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