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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      阿莫西林也有過敏反應(yīng)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-19 22:41:54
        
      

        
      
           
      阿莫西林（羥芐青霉素）抗菌譜較廣
      ，對多種細(xì)菌引起的呼吸道感染，腸道和膽道及泌尿系感染有較強(qiáng)的治療作用，療效不亞于青霉素甚至強(qiáng)于青霉素
        ，并且口服方便
      ，不良反應(yīng)少
      。它無須做青霉素過敏試驗(yàn)
      ，個別曾有青霉素過敏史者注意禁用即可
      。但在臨床應(yīng)用中仍要注意觀察
      ，有少數(shù)患者可能產(chǎn)生一些不同表現(xiàn)形態(tài)的過敏反應(yīng)
      。下面做一簡介。
      皮膚過敏反應(yīng)
      它多在用藥后1～3天內(nèi)出現(xiàn)
      。首先出現(xiàn)面部
      、眼瞼、手足及背部皮疹
      、瘙癢
      ，如果不立即停藥可逐漸發(fā)展至全身皮膚。其皮疹高出皮膚
      ，呈蕁麻疹樣
      、紅腫、有的融合成片
      ；瘙癢甚劇而令人難以忍受
      。此反應(yīng)常伴有怕冷惡風(fēng)
      、胸悶憋氣、腹部不適等癥狀
      。對此應(yīng)立即停藥
      ，給予抗過敏藥，如苯海拉明或撲爾敏
      ，以及葡萄糖酸鈣等治療
      。此反應(yīng)經(jīng)治療可在短期內(nèi)緩解，皮疹消退
      ，不留皮膚色素沉著
      。
      脫屑性皮炎
      這是一種少見的過敏反應(yīng)表現(xiàn)。一般于服藥3天內(nèi)出現(xiàn)
      ，先為手背部及面部瘙癢
      ，進(jìn)而出現(xiàn)全身性米粒狀紅色斑丘疹，奇癢難忍
      ，最終出現(xiàn)受損皮膚的大塊皮脫屑
      ，脫屑后瘙癢方減輕，感覺好轉(zhuǎn)
      ，全過程需一個月左右
      。遇此情況除立即停藥外，需給予抗過敏藥及鈣劑治療
      ，嚴(yán)重者口服強(qiáng)的松
      。脫屑后皮膚可有輕度色素沉著，以后可逐漸消退
      。
      過敏性休克
      此反應(yīng)偶發(fā)于個別患者
      ，極為少見但來勢兇猛，病情進(jìn)展快而重
      ，必須立即搶救治療
      。患者常于口服阿莫西林后的數(shù)秒及數(shù)分鐘內(nèi)即可呈現(xiàn)休克癥狀
      。其表現(xiàn)為突感煩躁不安
      ，面色蒼白，大汗淋漓
      ，呼吸淺快
      ，四肢發(fā)涼。體檢可見心率增快
      ，脈搏微弱
      ，血壓明顯降低，可迅速轉(zhuǎn)為昏迷
      ，出現(xiàn)神志障礙
      。針對過敏性休克的救治一刻都不能耽擱
      ，否則有生命危險。一旦發(fā)生立即給予吸氧
      、腎上腺素注射及鈣劑注射
      ，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止意外
      。若能及早發(fā)現(xiàn)和救治
      ，患者病情可迅速改善，并且預(yù)后大多好于青霉素過敏性休克
      。
      無論患者口服阿莫西林后出現(xiàn)上述哪一種過敏反應(yīng)
      ，今后都要注意禁用該藥，并在就診時將這一過敏史告訴醫(yī)生
      ，以避免再次發(fā)生更嚴(yán)重的反應(yīng)。
      對阿莫西林過敏的人有什么癥狀？如何治療
      ？
      過敏反應(yīng)癥狀可出現(xiàn)藥物熱
      、蕁麻疹、皮疹等
      ，尤易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者
      。少見過敏性休克。
      一般的過敏反應(yīng)停藥后給予抗過敏對癥處理既可
      。如發(fā)生過敏性休克
      ，應(yīng)就地?fù)尵龋枰员３謿獾罆惩?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、吸氧及?yīng)用腎上腺素
      、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/77640.html.
      
          
      
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