帕金森病中醫(yī)藥臨床科研方法亟待提高

，是中醫(yī)藥治療帕金森病研究的當(dāng)務(wù)之急。

相關(guān)指標(biāo)應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)客觀

目前，在我國(guó)

，研究結(jié)論效果越好的(陽(yáng)性結(jié)論)文章越容易發(fā)表，效果較差或陰性結(jié)果的文章不易發(fā)表。曾有國(guó)外學(xué)者指出:中國(guó)的學(xué)術(shù)雜志發(fā)表的臨床研究99%是陽(yáng)性結(jié)論，并對(duì)此提出了較尖銳地批評(píng)，許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者也對(duì)國(guó)內(nèi)有的研究產(chǎn)生了信任危機(jī)。

從收集的文獻(xiàn)來(lái)看

，中醫(yī)藥治療帕金森病多為經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和個(gè)案報(bào)道，而納入的15篇文獻(xiàn)均為陽(yáng)性結(jié)果，存在一定的發(fā)表偏倚。帕金森病是一種發(fā)于中老年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性的終身疾病，一旦患病則需終身治療，其療程是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在實(shí)施過(guò)程中影響因素較多，因此病例篩選過(guò)程、退出與失訪(fǎng)報(bào)告顯得比較重要，超過(guò)一定比例的病例脫落，將使數(shù)據(jù)分析、結(jié)論推導(dǎo)等受到限制和影響。而本次分析中，未見(jiàn)文獻(xiàn)對(duì)可能影響結(jié)論真實(shí)性的主要混雜因子設(shè)立較合理、明確的排除標(biāo)準(zhǔn)；所有文獻(xiàn)均無(wú)病例篩選情況的記錄，且無(wú)一篇文獻(xiàn)記錄退出與失訪(fǎng)情況，影響了試驗(yàn)整體的可信度；在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用上，只有5篇(33.3%)所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法基本正確；在主要指標(biāo)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)中，未見(jiàn)文獻(xiàn)使用國(guó)際公認(rèn)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，只有8篇(53.3%)使用國(guó)內(nèi)相關(guān)政府部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)。在療效判定標(biāo)準(zhǔn)與推斷結(jié)果相關(guān)性研究中，11篇(73.3%)的主要結(jié)論完全以療效判定指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)推斷結(jié)果為依據(jù)。研究人員認(rèn)為，應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)、客觀的態(tài)度記錄臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)的情況