生長抑素或奧曲肽治療兒童乳糜胸的系統(tǒng)評價

兒童乳糜胸雖罕見,但卻會危及生命,迄今為止,尚無可被普遍接受的治療方案。最近已有人用生長抑素及奧曲肽治療兒童乳糜胸,為評價這種治療的療效和安全性,德國柏林洪堡大學的Roehr等檢索了Cochrane、Embase和PubMed數(shù)據(jù)庫,并手工檢索了相關文獻,從中提取數(shù)據(jù)進行分析,并于2006年3月11日將分析結果在線發(fā)表于Intensive Care Med。

評價者共檢索到35例接受上述兩種藥物治療的乳糜胸患兒,其中有10例接受生長抑素靜脈注射(以平均204μg·kg-1·d-1的劑量平均用藥9.5天),25例接受奧曲肽靜脈注射(以平均68μg·kg-1·d-1的劑量平均用藥7天,或以平均40μg·kg-1·d-1的劑量平均用藥17天)。結果表明,生長抑素組患兒可能會出現(xiàn)皮膚潮紅、惡心、稀便、一過性甲狀腺機能減退、肝功能指標升高及絞窄性腸梗阻(見于無脾綜合征患兒)。奧曲肽組患兒可能會出現(xiàn)一過性腹脹、暫時性高血糖和壞死性小腸炎(見于主動脈縮窄患兒)。

評價者結論:多數(shù)研究均報告,用生長抑素或奧曲肽治療乳糜胸均有效,且不良反應較少。但要對血管病變危險增加的患兒格外小心,以免他們發(fā)生嚴重不良反應。仍應進行深入研究評價這種治療的療效,并制定一種安全的治療方案。

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