利妥昔單抗治療后B細胞增殖與RA復發(fā)相關

英國學者最近研究發(fā)現,利妥昔單抗可極度耗竭類風濕性關節(jié)炎(RA)病人的B細胞,而記憶B細胞的再增殖與RA復發(fā)相關聯。(Arthritis Rheum2006,54∶613)

英國倫敦大學Leandro和同事調查了利妥昔單抗導致的B細胞耗竭的程度、B細胞再增殖的動力學和與RA病人臨床效果間的相互關系。

研究納入24例RA病人,病人接受2次利妥昔單抗輸注,間隔2周。研究者在治療開始前、第一次治療1個月后,以后每2個月1次(直到B細胞再增殖),分別進行評估。

結果顯示,除1例病人外,其余病人均有顯著的全部B細胞亞群的耗竭3個月以上,并且臨床癥狀均有改善。

B細胞的再增殖出現在治療后平均8個月,根據幼稚B細胞的構成再增殖,此期間循環(huán)中不成熟B細胞增加。在B細胞再增殖以前,沒有病人病情復發(fā),當B細胞再增殖時或增殖后有半數病人復發(fā)。

Leandro說,B細胞再增殖時病情復發(fā)的病人,其B細胞多數有記憶表型;而晚復發(fā)的病人傾向于記憶B細胞較少。

研究者結論認為,利妥昔單抗能導致RA病人外周血所有亞型B細胞耗竭,RA復發(fā)的病人,B細胞再增殖多為記憶B細胞。這提示,在固體組織,B細胞耗竭范圍小可能與RA早復發(fā)相關。

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