靜注免疫球蛋白有望治療TEN和SJS

瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院French等最近發(fā)表文章,對靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)治療滲出性多形紅斑(SJS)和中毒性表皮壞死松解癥(TEN)的治療效果進(jìn)行了分析。[Int Immunopharmacol.2006,6(4)∶543]

SJS和TEN都是藥物所致的嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng),兩種藥疹的皮膚脫落范圍和嚴(yán)重程度有所不同,SJS的皮膚脫落小于體表面積的10%,死亡率為1%~5%; TEN 的皮膚脫落大于30%,死亡率25%~35%。SJS和TEN的發(fā)生機(jī)制均為角質(zhì)細(xì)胞不斷凋亡,從而導(dǎo)致表皮從真皮中脫離的形態(tài)學(xué)特征。

最近的證據(jù)支持細(xì)胞凋亡受體Fas及其配體FasL,在TEN中參與了角質(zhì)細(xì)胞凋亡的過程。體外實(shí)驗(yàn)已證實(shí),Fas誘導(dǎo)的角質(zhì)細(xì)胞凋亡所引起的表皮脫落,可被抗Fas單克隆抗體所抑制。

免疫球蛋白中含有天然的抗Fas抗體,IVIG有望成為治療SJS和TEN的有效方法。在過去的6年間,已經(jīng)有一些TEN患者接受IVIG治療的病例報(bào)告和8項(xiàng)非對照臨床研究(9例以上)的療效分析報(bào)告。盡管每項(xiàng)研究都可能存在偏倚,但匯總結(jié)果后發(fā)現(xiàn),8項(xiàng)研究中有6項(xiàng)顯示出了IVIG治療TEN病人死亡率有降低趨勢(免疫球蛋白劑量大于2g/kg)。

這些研究將成為設(shè)計(jì)未來前瞻性對照研究的基礎(chǔ),有望為IVIG治療TEN探索出一種有效途徑。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/77711.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: WHO發(fā)布應(yīng)對全球防治結(jié)核病形勢策略

下一篇: 透明質(zhì)酸鐵凝膠增加胃腸術(shù)后并發(fā)癥